昏迷?心衰?透析還有啥危險(xiǎn)?解密透析原理,透析注意細(xì)節(jié)能保命

“吃不下飯,走不動(dòng)路,這終末期腎病,生不如死??!”
“深讀君,終末期腎病會(huì)死嗎?透析能活多久?要多少錢(qián)?”
迷茫無(wú)助的小可憐啊,深讀君抱抱!希望這集《終末期腎病與透析》,能為你撥開(kāi)迷霧。

啥是終末期腎???
終末期腎病,是指各種慢性腎病的終末階段,是腎衰竭最嚴(yán)重的階段,也是糖腎不斷惡化的一種結(jié)果。

據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)約有1.2億慢性腎臟病患者,其中16.4%是糖腎引發(fā)的,超過(guò)200萬(wàn)人發(fā)展成終末期腎病患者。
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終末期腎病是啥樣?
“胃里翻江倒海,惡心干嘔,還一嘴尿味?!?/p>
胃腸道癥狀是終末期腎病最常見(jiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有尿味等。
“一躺下就不夠氣,半坐著才緩過(guò)氣來(lái)。”
患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等,呼出氣體有臭雞蛋味。

“吃著飯,突然大口吐血”
口腔潰瘍、貧血、易出血、消化道出血等也是終末期腎病的癥狀。
隨著病情發(fā)展,患者還會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、嗜睡、昏迷等,最后可能會(huì)因心力衰竭、呼吸衰竭、腎性腦病等重癥而死亡。

血液透析
簡(jiǎn)稱(chēng)血透,是一種血液凈化技術(shù)。
腎病到了終末期,腎臟算是廢了,那就搞個(gè)機(jī)器腎吧!
血液透析機(jī)來(lái)也!
它就像給人外掛了一個(gè)腎,把對(duì)人體有用的物質(zhì)保留在血液里,把毒素、垃圾排出體外。
但透析機(jī)畢竟是個(gè)機(jī)器,不像腎臟時(shí)刻監(jiān)控人體狀況自動(dòng)調(diào)整凈化程序,所以血透時(shí)難免會(huì)有突發(fā)狀況,如有不適,馬上告訴醫(yī)生!
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透析過(guò)快
若透析過(guò)程中肌酐、尿素等物質(zhì)清除過(guò)快,人體一時(shí)適應(yīng)不了,就會(huì)惡心、嘔吐、煩躁、頭痛等,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊,甚至昏迷。
透析過(guò)多或過(guò)少
若血液中的水分流失過(guò)多,血液總量降低,患者就會(huì)出現(xiàn)低血壓癥狀,表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出汗、視力模糊、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,甚至?xí)炟?、死?/strong>。
若血液中的水分排出過(guò)少,血液總量增加,導(dǎo)致患者血壓升高,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起心衰。

抗凝調(diào)整不對(duì)
血液離開(kāi)血管后會(huì)發(fā)生凝固。為防止血液凝固,醫(yī)生會(huì)在透析時(shí)加入抗凝藥物。
若抗凝藥物多了,容易引起出血,患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮下淤血等;
少了又容易發(fā)生凝血,導(dǎo)致回流血液減少。

血透番外篇:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
透析時(shí),需要把患者大量的血液引流到體外,血液流速不得低于每分鐘200ml。
靜脈長(zhǎng)得淺,容易扎針,但流速慢
動(dòng)脈長(zhǎng)得深,不易扎針,但流速快。
于是把動(dòng)脈和靜脈連接起來(lái),既易扎針,又流得快,這就是大名鼎鼎的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
內(nèi)瘺保護(hù)需謹(jǐn)慎:衣袖要寬松,少壓少碰。用手摸內(nèi)瘺,感到震顫說(shuō)明內(nèi)瘺通暢;沒(méi)有震顫或震顫較小、伴有痛感,就要立馬找醫(yī)生!
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腹膜透析
簡(jiǎn)稱(chēng)腹透,也是一種血液凈化技術(shù)。
腹腔里有個(gè)腹膜,全身都是毛細(xì)血管。
科學(xué)家把葡萄糖、氯化鈉、氯化鈣等多種物質(zhì)配制成腹透液,注入到腹腔。
腹透液通過(guò)腹膜的毛細(xì)血管和血液發(fā)生物質(zhì)交換。
血液中的肌酐、尿素和多余水分會(huì)通過(guò)腹膜上的毛細(xì)血管進(jìn)入腹透液,來(lái)完成血液凈化。
當(dāng)腎臟不給力,毒素對(duì)身體造成損傷時(shí),醫(yī)生就會(huì)建議做腹透。

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