養(yǎng)育多動癥孩子對于家長來說是一個非常大的挑戰(zhàn)。當(dāng)多動、沖動、注意缺陷等癥狀造成一系列的不良后果，而家長又不了解這是一種神經(jīng)發(fā)育障礙時，常常會覺得孩子沒有教育好是自己教子無方，特別是經(jīng)常被幼兒園或?qū)W校老師投訴、被同學(xué)家長“告狀”，家長更是生氣。孩子一到家甚至在接放學(xué)的路上，家長就開始數(shù)落、責(zé)罵甚至毆打孩子，事后卻又后悔不已，這樣的情況可謂屢見不鮮。

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如此情況久了，親子關(guān)系漸漸發(fā)生質(zhì)的變化，孩子對父母的苦口婆心“不長記性”，反而對父母的懲罰記恨在心，親子關(guān)系走向?qū)?；也有些家庭，因?yàn)閷Χ鄤影Y兒童家庭教育理念不一致而導(dǎo)致家庭成員間的不和諧，家庭氣氛變得緊張，在這樣的家庭氛圍中對多動癥孩子的教育更是難以奏效。

對于多動癥的臨床治療，除了藥物、康復(fù)訓(xùn)練，日常生活中的行為管理同樣非常重要，我院康復(fù)科李民主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)帶大家一起來認(rèn)識一下常用的行為矯正有哪些方法。

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1.正性強(qiáng)化法

每當(dāng)孩子出現(xiàn)您所期望的行為或良好行為時，采用獎賞的方法可以產(chǎn)生強(qiáng)化良好行為的效果。這種方法可以增加良好行為出現(xiàn)的頻率，保持和鞏固良好的行為。

對于多動癥孩子來說，在生活和學(xué)校中，常遭受指責(zé)或批評，受到負(fù)面評價比較多，較少獲得他人的贊賞，于是他們需要更多的鼓勵和支持。多動癥孩子的獎賞不能以正常兒童標(biāo)準(zhǔn)去看待，要降低標(biāo)準(zhǔn)，即與他們過去的行為相比，哪怕稍有進(jìn)步就應(yīng)立即獎賞，讓孩子建立自信。另外需要注意的是，行為矯正不可能一步到位，家長需要抓住行為改善的細(xì)節(jié)，讓孩子明確知道被獎賞的行為，同時要循序漸進(jìn)，為他們設(shè)定下一個要改善的目標(biāo)。

通常正性強(qiáng)化法需要與下面的暫時隔離法、消退法結(jié)合使用，但一般正性強(qiáng)化法使用頻率要高于后兩者，這樣才能是多動癥孩子容易接受行為矯正。

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2.暫時隔離法

當(dāng)孩子出現(xiàn)問題行為時，及時將其隔離在一個單獨(dú)的地方以示“懲罰”，如屋內(nèi)一角。需要明確指出隔離設(shè)定的時間，年幼兒童參照每1歲隔離1分鐘，隔離時間到仍不能達(dá)到效果的重新設(shè)定時間，直至安靜下來。

通常對于幼兒或初入學(xué)兒童采用此方法，一是讓孩子知道不良行為的后果，同時讓他們離開不良場景，有助于緩解情緒，這是一種比較溫和的懲罰措施。

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3.消退法

即停止對某些不良行為的正性強(qiáng)化，從而使那些不良行為逐漸消失。消退法常用的是不予理睬的方式。

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例如，當(dāng)多動癥孩子大哭大鬧時，家長試圖哄騙或滿足其無理要求就是對哭鬧的強(qiáng)化，有的家長對哭鬧的孩子大吼大叫，或者家長間當(dāng)面爭執(zhí)，這些都會助長孩子的不良行為。正確的做法一是家庭教育意見要統(tǒng)一，二是采取不予理睬的方式。另外，抓住適當(dāng)時機(jī)很重要，如孩子由大哭大鬧轉(zhuǎn)成低聲抽泣時，家長就要及時回應(yīng)，讓孩子知道大哭大鬧沒人理睬，而不哭不鬧就能得到父母的關(guān)愛。

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4.示范法

即樹立良好的行為榜樣，幫助孩子模仿和學(xué)習(xí)。

在家庭中，家長要為孩子樹立榜樣，做到既講民主又有原則性，家長的行為往往潛移默化地影響孩子。在幼兒園或?qū)W校，可以鼓勵孩子尋找身邊的“好朋友”“好同學(xué)”，尋找他們的閃光點(diǎn)，通過組織交流活動向行為良好的同伴學(xué)習(xí)。

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