一些孤獨癥孩子，在他剛剛被發(fā)現(xiàn)是孤獨癥的時候，往往長得挺可愛的，動作也很靈活，父母親覺得這個孩子挺聰明的。

可是如果我們沒有及時發(fā)現(xiàn)孩子的問題，并及時進行干預(yù)的話，隨著孩子年齡的增大，就會出現(xiàn)這樣的一種結(jié)果——父母親不敢讓孩子出門，往往把他們長期關(guān)在家里。

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其實他們的動作是靈活的，可以在周圍走動，但是由于他們的一些社交障礙，他們不知安危，不懂得危險，父母得不斷地跟著他們，他們就有可能長期被關(guān)在家里。

社會交往障礙是孤獨癥兒童最核心的缺陷，是一個孩子之所以被診斷為孤獨癥的主要依據(jù)。

今天，就列舉一些0-6歲孩子社交技巧中的重要參照，供大家參考。

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1 歲 之 前

會自發(fā)地微笑

對熟悉的人和陌生的人會有不同的反應(yīng)

會注意自己的名字

能回應(yīng)“不可以”的指令

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能模仿簡單的動作

1 - 2 歲

能在鏡子和照片中,辨認自己

用名字提到自己

自己獨樂;會一個人玩耍

從玩耍中模仿大人的動作

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能幫忙收拾東西

2 - 3 歲

愿意接近其他孩子玩

會觀看其他孩子;并很快能加入他們的玩耍

會保護自己的玩具,不被別的小孩拿走

開始玩扮家家酒

象征性地使用玩具,自己編劇假想玩

能參加簡單的小組團體活動

知道自己的性別

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3 - 4 歲

會加入其他孩子的游戲;開始有互動

愿意分享玩具;在協(xié)助下能輪流

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開始有劇情的表演,能表演一部完整的劇情

4 - 5 歲

與其他孩子能一起玩耍和互動

劇情的表演更接近現(xiàn)實,會注意細節(jié)、時間和空間

會玩假扮人物

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對性別有探索的興趣

5 - 6 歲

會選擇自己的朋友

會玩簡單的桌面游戲,例如擲骰子跳格

能玩競爭比賽的游戲

能加入合作的團體游戲,其中包含團體決議、角色分配和公平參與

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那么，怎樣訓(xùn)練和提高孩子的社交能力呢？

別讓孩子一個人獨自忙著和獨自閑著。

無論孩子是乖乖地獨自玩耍還是動個不停的獨自跑動都要盡量避免，務(wù)必讓孩子總是處在與他人互動的情景和活動中，我們可以舉出無數(shù)的例子來告訴家長，在大量的兩人或多人活動、游戲、生活中的“社交元素”。

總結(jié)起來，社交元素是”看、指、應(yīng)、說、點頭同意、搖頭不同意、征求意見（“我可以吃海苔嗎？”而不是“海苔”，“帶我去上街，好嗎？”而不是“要上街”）、提問、參照大人的眼神和表情來知曉自己行為的可行還是不可行、告訴（“媽媽，外面下雨了”）、顯示(“媽媽看，蘋果”)、炫耀（”媽媽，我的積木搭好了”，而不是獨自搭好推到有搭）、得意、吹牛（“小白，我家里有一千輛汽車”）。

還包括，知道他人感受和情緒，猜測他人想法，學(xué)習(xí)與同伴分享物品、分享情感（快樂、痛苦、悲傷）、讓位置、端茶給別人喝……發(fā)起對話、維持對話、詢問、語言求助、啼哭求助、贊美、祝賀，同情、安慰等能力。

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通過集體游戲，懂得集體社交規(guī)則，比如輪流、互利、共享，謙讓，隨大流，妥協(xié)等好的社交能力，也不妨學(xué)習(xí)一些告狀、討好、埋怨、抵賴、搏嘴、撒謊、圓滑、對罵等看似不好但實際生活中卻也應(yīng)該會有的社交手段。

聽懂隱喻，比喻、慣用語，成語及語調(diào)變化等語言規(guī)則，喜悅。羨慕，內(nèi)疚，妒忌，怨恨是在這個基礎(chǔ)上形成的。

這些活動還可以逐漸培養(yǎng)孩子的個人榮譽感和集體榮譽感。體驗了個人的自豪、光榮，驕傲，和無能、自卑、恥辱的雙重感受。同時也逐步體驗“我們小組”“我們班”、“我們學(xué)?！?、“我的國”的集體榮譽感。

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最終，要實現(xiàn)的能力是“榮辱感”，知榮辱、知好歹、指親疏、知安危等等，這是孩子們能夠融入社會（上幼兒園、上小學(xué)乃至日后正常生活學(xué)習(xí)工作的基本要求。

普通兒童的社交能力幾乎是本能地學(xué)會的，而孤獨癥孩子是訓(xùn)練出來的。

需要提示一點，每一個患孤獨癥孩子都不一樣，需要在某一項活動添加什么社交元素，也是有講究的。正規(guī)評估當(dāng)然好，但是也可以自己評估，按照“觀察-記錄-分析-計劃-執(zhí)行“這樣的一個路徑，重點對孩子在與父母以及小朋友一起時的日常生活游戲活動中的社交進行評估，也可以設(shè)計出個性化的社交元素訓(xùn)練法。

也許一開始挺難，但慢慢堅持下來，你就會發(fā)現(xiàn)真的社交隨時可教啊。

記住，在孩子的生活學(xué)習(xí)游戲活動中，社交訓(xùn)練無處不在。只要家長有心，從早上起床到晚上睡覺，都可以給孩子做社交訓(xùn)練。

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廣州天使兒童醫(yī)院

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