據(jù)說現(xiàn)在年輕人出門必備三件套：手機(jī)、口罩、耳機(jī)。

不管你是社恐、或是業(yè)務(wù)電話多、還是上班摸魚、學(xué)習(xí)提神需要，戴耳機(jī)本來是個(gè)人的事情，華西醫(yī)生不該多嘴，

但近年來，因不注意使用方式、時(shí)長、音量而引起聽力損傷的人越來越多，越來越年輕化，華西醫(yī)生就不得不管了：長時(shí)間戴耳機(jī)，真的會(huì)造成聽力損傷！

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“哪兒有那么嚇人哦，周圍那么多重度耳機(jī)依賴者，我看沒有一個(gè)人遭呢？！

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不要那么自信，來，先來看哈下面四個(gè)問題——

Q1?是不是經(jīng)常戴起耳機(jī)睡覺？

Q2?是不是每次坐地鐵都要戴耳機(jī)？

Q3?是不是幾乎沒有清理或消毒過耳機(jī)？

Q4?是不是每天戴耳機(jī)超過4個(gè)小時(shí)？

如果這四個(gè)問題中至少有一個(gè)你選擇了“是”，那恭喜你，妥妥的成為了聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)人群。

下面，四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科聽力中心孟照莉副主任醫(yī)師就來具體講一講，為什么戴耳機(jī)會(huì)影響聽力，哪些耳機(jī)使用習(xí)慣會(huì)造成聽力損傷，骨傳導(dǎo)耳機(jī)是不是真的對(duì)聽力沒有影響。

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在華西醫(yī)院耳鼻喉聽力門診上，我們醫(yī)生每天都能遇到這類患者。他們往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)耳鳴、耳悶來就診，經(jīng)檢查聽力已經(jīng)有一定程度的損傷，在詳細(xì)問診中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)很多人都有著長時(shí)間佩戴耳機(jī)、戴著耳機(jī)睡覺等習(xí)慣。而且近幾年，這類患者還有越來越年輕化的趨勢，最小的患者甚至是只有十幾歲的初中生。

其實(shí)，這并不是我們?nèi)A西醫(yī)院遇到的個(gè)別情況，在全國乃至全世界都存在著因過度使用耳機(jī)影響聽力的共性問題，不信來看——

今年11月9日發(fā)布的《中國聽力健康報(bào)告（2021）》中，就提出“青少年群體普遍長期使用耳機(jī)等不良用耳習(xí)慣成了非常突出的公共衛(wèi)生問題且未得到廣泛重視?！?/p>

今年3月，世界衛(wèi)生組織 (WHO) 發(fā)布的首份《世界聽力報(bào)告》中也提到，全世界年齡在12~5歲之間的人群，其中有11億由于暴露于娛樂環(huán)境中的噪音（如音樂會(huì)和體育賽事）和使用個(gè)人音頻設(shè)備而面臨聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)WHO還預(yù)估，到2050年，全球?qū)⒂薪?25 億人（四分之一的人）患有聽力損失。也就是說再隔30年，坐在一個(gè)桌子上打麻將的牌搭子，至少有1個(gè)聽不到牌友說“糊了”，還在架勢摸牌！

1//?內(nèi)耳毛細(xì)胞

在人的耳蝸里有一種細(xì)胞很重要，叫內(nèi)耳毛細(xì)胞，主要負(fù)責(zé)把聲音信息識(shí)別后，傳遞給神經(jīng)細(xì)胞，傳到大腦，我們能夠聽得到并聽得清楚各種聲音跟它密不可分。

2//?內(nèi)耳毛細(xì)胞死亡后，是不能再生的

普通人大概有4萬個(gè)毛細(xì)胞，出生后逐漸凋亡，如果期間還有一些“意外”的話，那內(nèi)耳毛細(xì)胞就死得更快。雖然聽起來這個(gè)毛細(xì)胞只是人體中數(shù)萬億個(gè)細(xì)胞中平平無奇的那一類，但人家是很有個(gè)性的，死的越多就會(huì)讓人聽不到或者聽不清聲音，更關(guān)鍵的是，內(nèi)耳毛細(xì)胞死一個(gè)少一個(gè)，不可再生。?

3//?戴耳機(jī)對(duì)內(nèi)耳毛細(xì)胞的影響

內(nèi)耳毛細(xì)胞可以說是超級(jí)勞模，不僅白天一直在上班，接受處理各種環(huán)境音、交談聲等等，連你在睡覺時(shí)人家都還值夜班剛起的，不然你咋個(gè)遭鬧鐘ang醒、遭老公的撲鼾聲扯醒、遭蚊子嗡嗡吵醒？

而在24小時(shí)工作量之外，你再長期戴耳機(jī)，還同時(shí)把音量開到很大的話，相當(dāng)于在喊內(nèi)耳毛細(xì)胞再上加強(qiáng)班?！斑^勞死”你們都曉得噻？同理，過度勞累也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞數(shù)量減少、受損，加快死亡的速度，讓它在傳播聲音時(shí)反應(yīng)遲鈍，甚至不起作用，最終導(dǎo)致不可逆的聽力損傷。?

講清楚了戴耳機(jī)對(duì)內(nèi)耳毛細(xì)胞的影響之后，下面就來詳細(xì)說說這幾種使用耳機(jī)的方法，都是很危險(xiǎn)的。

01?戴耳機(jī)時(shí)間長且音量大

給你們說，只要是音量大的聲音，不管是音樂聲還是吵架聲，都算是對(duì)聽力有害的噪音！

人在80分貝的噪聲中，暴露不能超過8小時(shí)，每增加3分貝，能夠暴露的噪音時(shí)間會(huì)減少一半。也就是說，為了保護(hù)聽力，你在80分貝的環(huán)境中，最多只能連續(xù)待8個(gè)小時(shí)，超過了這個(gè)時(shí)間就會(huì)對(duì)聽力造成損傷；而如果待在83分貝的環(huán)境中，那你最多就只能待4小時(shí)，超過的話就可能造成噪聲性耳聾。

至于80分貝到底是多大的聲音呢？這樣來舉例你們就曉得了，一般的播放器總音量是120分貝，70%的總音量就達(dá)到了84分貝，如果再把聲音開大點(diǎn)，到達(dá)100分貝左右，不足十五分鐘你的內(nèi)耳毛細(xì)胞就可能有幾個(gè)要罷工，聽力就會(huì)受損。

再舉幾個(gè)日常生活中常見的情況——

兩個(gè)人說悄悄話：?20分貝

兩個(gè)人正常交談：?50分貝

馬路邊上喇叭聲：70分貝

摩托車的聲音：? ??90分貝

公交車的聲音：??100分貝

飛機(jī)的聲音：? ? ?120分貝

看嘛，對(duì)于有的耳機(jī)發(fā)燒友，音量開到80分貝那是日常操作而已。

02 在噪音很大的環(huán)境下戴耳機(jī)

除開主動(dòng)把耳機(jī)聲音調(diào)得過大的情況外，還有不少人是被動(dòng)將耳機(jī)音量調(diào)大——比如因所處的環(huán)境噪音大，為了聽清楚耳機(jī)的聲音，就只能將音量調(diào)得更大，而被迫損傷了聽力。

最常見的就是坐地鐵時(shí)戴耳機(jī)，根據(jù)測算，地鐵運(yùn)行時(shí)聲音在50~70分貝左右，為了要聽到耳機(jī)頭的聲音，音量多半要超過80，甚至調(diào)到100才能夠勉強(qiáng)聽得到，而在這個(gè)過程中，你的耳朵經(jīng)受了雙重噪音的折磨，你說咋個(gè)不傷聽力呢？！

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03?戴著耳機(jī)睡覺

有這個(gè)習(xí)慣的人也不少，不管你是主觀上習(xí)慣戴著耳機(jī)聽著故事、音樂入睡，或者客觀上不想被室友\老公的撲鼾聲鬧醒，只要睡戳了一直戴起耳機(jī)，這都是非常損害耳朵、聽力的！

這是因?yàn)槿绻犞魳匪亮耍渚蜁?huì)連續(xù)暴露在噪音下數(shù)小時(shí)！大大增加了內(nèi)耳毛細(xì)胞受損的風(fēng)險(xiǎn)。所以，不到萬不得已，大家真的不要戴著耳機(jī)睡覺。

04?沒有定期給耳機(jī)清潔消毒

天天戴耳機(jī)的朋友些，你們多久給自己的耳機(jī)清潔一次呢？有沒有拿酒精棉片之類的給耳機(jī)消過毒呢？如果答案都是“沒有”的話，那這種使用習(xí)慣也是可能會(huì)傷耳朵的。

因?yàn)殚L時(shí)間戴耳機(jī)，耳道空氣不通暢，相對(duì)潮濕，不僅容易長耳屎，更是成為一個(gè)適合細(xì)菌、真菌繁殖的“溫室”，容易造成細(xì)菌或真菌感染。要是這時(shí)你的耳機(jī)上本來就附著了點(diǎn)細(xì)菌、真菌，那不更是雪上加霜啊？最直接的影響就是引起炎癥甚至影響聽力。

1.耳鳴。當(dāng)取下耳機(jī)，聽到的不是周圍環(huán)境的聲音，而是“嚶嚶嚶”的聲音時(shí)，你就要小心了，這種耳鳴可能是聽力受損的征兆。

2.戴耳機(jī)突然把音量開得很大后，摘下耳機(jī)后出現(xiàn)耳悶，聽力下降，有可能出現(xiàn)了噪音導(dǎo)致的爆震性聾或者暫時(shí)性的閾移（即暫時(shí)性的聽力下降），要趕緊到醫(yī)院就診。

3.取下耳機(jī)后，耳朵出現(xiàn)黃色分泌物、耳朵癢，要謹(jǐn)防是出現(xiàn)了感染，還是到醫(yī)院頭找醫(yī)生幫忙！

雖然說應(yīng)對(duì)戴耳機(jī)所帶來的聽力損傷的最好辦法，就是不戴耳機(jī)，但我們也曉得，這不太現(xiàn)實(shí)，所以希望大家在使用過程中盡量注意以下幾點(diǎn)，將耳機(jī)對(duì)聽力的影響降到最低。

1. 這樣選耳機(jī)：

耳機(jī)的類型有好幾種，我們建議這樣選——

在安靜的環(huán)境中，首選包耳式耳機(jī)，其次是壓耳式耳機(jī)，最后是入耳式耳機(jī)。

（與壓耳式耳機(jī)相比，包耳式是可以把耳朵包完的那種）

在嘈雜的環(huán)境中，不推薦戴耳機(jī)，但若實(shí)在要戴的話，要盡量使用主動(dòng)降噪耳機(jī)，通過芯片處理外部噪音，將干擾聲降低，這樣耳機(jī)的音量也不用調(diào)高就能聽得到。

特別提示：買耳機(jī)時(shí)不要因?yàn)樯碳艺f是主動(dòng)降噪耳機(jī)，就以為一定有這個(gè)效果，之前央視也曝光過，不達(dá)標(biāo)的降噪耳機(jī)不在少數(shù)，購買時(shí)盡量選擇大品牌產(chǎn)品。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

2.戴耳機(jī)注意3個(gè)60原則

戴耳機(jī)時(shí)，不要超過最大音量的60%，連續(xù)使用不要超過60分鐘，聲音最好不要超過60分貝。

3.控制每天戴耳機(jī)總時(shí)長

普通人每天使用耳機(jī)的總時(shí)長不要超過3~4個(gè)小時(shí)，未成年人不超過1~2小時(shí)。再啰嗦一遍，睡覺不要戴耳機(jī)??！

4.做好耳機(jī)的清潔消毒工作

日常清潔之外，建議定期使用酒精棉片擦拭耳機(jī)消毒，防止耳道滋生真菌。

對(duì)了，如果需要借入耳式耳機(jī)給他人使用，使用前后都最好清潔、消毒，避免交叉感染。

最近幾年，骨傳導(dǎo)耳機(jī)憑著“不損傷聽力”的口號(hào)，吸了一大波粉，考慮到還有不少朋友根本搞不清楚骨傳導(dǎo)耳機(jī)甚至沒有用過，這里先簡單解釋一哈。

人有兩種聽取聲音的方式，一種是空氣傳導(dǎo)，另外一種是骨傳導(dǎo)。人在90%的情況下都是用空氣傳導(dǎo)來聽聲音，大多數(shù)的耳機(jī)也是利用這種方式把聲音傳到耳朵、大腦里。而骨傳導(dǎo)耳機(jī)，則是利用的骨傳導(dǎo)原則，聲音傳導(dǎo)會(huì)引起顱骨振動(dòng)，引起內(nèi)耳淋巴液的振動(dòng)，經(jīng)過內(nèi)耳毛細(xì)胞進(jìn)行聲電轉(zhuǎn)換后，讓人聽到聲音。

跟傳統(tǒng)的耳機(jī)比，骨傳導(dǎo)耳機(jī)確實(shí)有它的優(yōu)勢，比如不用塞到耳朵里，真菌感染的情況就不容易出現(xiàn)；使用時(shí)不用把耳朵塞住，這樣能夠聽得到除耳機(jī)以外的環(huán)境音，特別受到運(yùn)動(dòng)愛好者的喜歡。

但是，并不是說骨傳導(dǎo)耳機(jī)不接觸耳朵，就不得損傷聽力了，華西醫(yī)生要認(rèn)真給你們說，只要是耳機(jī)，就肯定存在損傷聽力的風(fēng)險(xiǎn)！你想嘛，再咋個(gè)骨傳導(dǎo)，這個(gè)聲音也會(huì)傳到內(nèi)耳，讓內(nèi)耳毛細(xì)胞振動(dòng)才聽得到的嘛，要是你音量開得大，佩戴時(shí)間長，不一樣容易讓內(nèi)耳毛細(xì)胞加班過勞死啊！

“醫(yī)生，還好我莫得戴耳機(jī)的習(xí)慣，本來就是為了節(jié)約錢，看了這篇科普才曉得，簡直是保護(hù)了我嘞耳朵和聽力啊，哦也！”

?莫忙，損傷聽力的因素有很多，戴耳機(jī)只是其中一個(gè)，尤其下面這幾個(gè)影響聽力的習(xí)慣，可能中招的人更多——

1.長時(shí)間打電話，尤其一打電話超過1小時(shí)的那種！

2.自己亂掏耳朵。

3.用力擤鼻涕。想不到哇，擤鼻涕這個(gè)動(dòng)作要是不注意的話，也可能把鼻涕擠入咽鼓管引起中耳炎，進(jìn)而導(dǎo)致聽力問題哦！

4.熬夜。反正每四年一回的世界杯結(jié)束后，我們醫(yī)院都會(huì)收治一批熬夜看球?qū)е峦幻@的人。

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醫(yī)生，我曉得戴耳機(jī)睡覺不好，

但是你不覺得耳機(jī)有一種神秘的力量嗎？

一戴就秒睡，

一不戴就睡不戳，

你說這是啥子道理喃？

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參考文獻(xiàn)?

1.?World report on hearing. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

2.?龍墨,鄭曉瑛,卜行寬,馬芙蓉,龔樹生,公澤忠.中國聽力健康報(bào)告（2021）.2021.社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社.

3. Imam L, Hannan SA.Noise-induced hearing loss: a modern epidemic? Br J Hosp Med (Lond). 2017 May;78(5):286-290[PMID：28489444 DOI：10.12968/hmed.2017.78.5.286]

4.?姜泗長，顧瑞，王正敏.?耳科學(xué)(第二版).2002.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.