矮小癥是兒童生長發(fā)育過程中的一種常見內(nèi)分泌疾病。據(jù)報道，我國6-16歲青少年矮小癥發(fā)病率約為3%，7歲以下身高偏矮兒童檢出率為5.2%，生長遲緩檢出率為1.9%。

矮小癥是指在相似的生活環(huán)境下，同種族、同性別、同年齡的個體，身高低于正常人群平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差者(-2 SD)，或低于第3百分位（-1.88 SD）數(shù)者。矮小癥是一類復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病，與遺傳、營養(yǎng)、代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌等因素有密切的關(guān)系。

矮小癥的危害

1、內(nèi)向及情緒不穩(wěn)定

因?yàn)樯聿陌。?0%以上的患兒有自卑心理，缺乏自尊，其情緒易受內(nèi)外環(huán)境的影響而產(chǎn)生變化。矮小兒童由于自卑的心理不愿與人交流，導(dǎo)致內(nèi)心承受的壓力無法宣泄、意愿無法表達(dá)，最后產(chǎn)生自閉，進(jìn)而發(fā)展為抑郁。

2、交往不良及社會退縮

學(xué)齡期患兒，由于矮小，怕遭同學(xué)譏笑而恥于與人交往，產(chǎn)生壓抑退縮而變得孤立、離群，同學(xué)之間關(guān)系較差，并時有違紀(jì)行為，注意力不集中，甚至影響學(xué)習(xí)。在集體生活和社交能力方面明顯落后于正常兒童，存在自我封閉現(xiàn)象。

3、孩子的未來

身材的高矮不僅影響一個的升學(xué)、擇業(yè)、婚姻等大事，據(jù)研究，薪酬多少也與身高有關(guān)，英國倫敦一所大學(xué)所做的研究發(fā)現(xiàn)，在所有行業(yè)中，身材高的員工賺到的錢比身材矮的同事多1/4。

矮小癥的病因

矮身材在臨床上強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，3-12歲是治療矮小癥的最佳時期。發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小可能并不難，但要明確孩子矮身材的原因，進(jìn)行必要的鑒別診斷，以達(dá)到有針對性的治療，則需要做較為復(fù)雜的檢查和分析。導(dǎo)致孩子矮身材的常見原因有:

生長激素缺乏或分泌不足，導(dǎo)致身高不能正常生長（即通常所指的侏儒癥），如果不進(jìn)行生長激素替代治療，最終身高只能達(dá)到130厘米左右。

2.性早熟患兒通常個子偏矮。

3.1/3宮內(nèi)生長遲緩兒成年后身材矮小。

4.甲狀腺功能低下。

5.家族性矮身材。

6.其他疾病，如先天性卵巢發(fā)育不全、某些代謝性疾?。ㄈ缦忍煨攒浌前l(fā)育不全、腎小管酸中毒等）和某些慢性疾病及營養(yǎng)不良等。除家族遺傳外矮小多是由疾病導(dǎo)致的，特別是由內(nèi)分泌疾病所引發(fā)的矮小癥，占臨床矮小癥病人的50%以上，其中最常見的就是腦垂體分泌生長激素障礙。生長激素是人出生后促進(jìn)骨骼、器官生長的最主要激素，不足會直接影響兒童生長發(fā)育。為了明確診斷，對矮身材兒童需要結(jié)合病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查乃至智能發(fā)育、基因檢測等結(jié)果綜合評估。智能發(fā)育檢查在鑒別部分矮小合并智能發(fā)育落后的遺傳代謝性疾病的診斷中具有重要意義。

廣州天使兒童醫(yī)院

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