過敏是一個全球性的健康問題。以此為基礎。WHO據(jù)統(tǒng)計，過敏已成為世界第六大疾病。世界上有3億人患有哮喘、特應性皮炎、過敏性鼻炎、胃腸道疾病等疾病。美國每年有4%-6%的兒童患有食物過敏。由于環(huán)境和食品添加劑的日益復雜，中國和發(fā)達國家的過敏性疾病正在迅速上升。
在許多過敏原中，牛奶蛋白過敏應該是兒科常見的食物過敏性疾病，平均每100個兒童中有2-3個。90%對牛奶蛋白過敏的兒童在3歲內可以獲得自發(fā)的耐受性，但有些兒童會繼續(xù)反復發(fā)作，影響他們的身心健康。在嚴重的情況下，他們會危及生命，甚至導致死亡。

警惕嬰幼兒牛奶蛋白過敏
生活中經(jīng)常發(fā)生牛奶過敏事件。王春萍記得，一個1歲左右的寶寶舔完米粒大小的牛奶滴后，全身皮膚發(fā)癢，起紅疙瘩，臉腫，嘴腫，嚇得家長趕緊送到急診科。檢查后發(fā)現(xiàn)是牛奶蛋白過敏。還有一個青少年夏天玩后口渴，喝了一杯沒洗過牛奶的水，誘發(fā)咽部瘙癢和呼吸困難。最后，他去急診科治療。
這是因為牛奶蛋白過敏。所謂牛奶蛋白過敏，就是人體免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白有臨床異常反應，也可以說人體免疫系統(tǒng)的守護者把牛奶中的蛋白質當成了“入侵的敵人”-有害物質，因此發(fā)動了保衛(wèi)戰(zhàn)，進行了激烈的反抗，導致兒童過敏反應。
“在牛奶過敏兒童成長的不同階段，大多數(shù)過敏兒童會隨著年齡的增長而逐漸改善。約50%的牛奶過敏兒童在5-6歲時會有耐受性，但仍有一些嚴重的牛奶過敏不易耐受，少數(shù)甚至會持續(xù)到成人階段?！蓖醮浩秸f，一旦確定牛奶過敏診斷，應根據(jù)不同的嚴重程度，采用不同的飲食避免或替代方法，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期干預。
牛奶過敏的原因是什么？王春平說，牛奶過敏的根本原因尚不清楚。現(xiàn)有研究表明，食物過敏的風險因素很多，包括種族、家族遺傳、過度清潔、腸道菌群失衡、食物暴露的時間和方法、維生素D缺乏、飲食營養(yǎng)失衡、抗生素使用較多、抗酸藥使用增加等，可能會增加食物過敏的風險，包括牛奶過敏。
目前已知過敏原易引起過敏:牛奶、大豆、小麥、花生/堅果、雞蛋，同類食物有交叉過敏反應，如對牛奶過敏可能對羊奶、馬奶過敏，40%對豆蛋白過敏等同源食物有交叉過敏食物。“如果家長發(fā)現(xiàn)孩子對牛奶過敏，替代一些食物是不安全的。”
牛奶蛋白過敏皮膚有三個階段
如何判斷孩子是否對牛奶蛋白過敏？王春平說，當孩子吃牛奶后腹瀉時，要判斷是牛奶或其他食物過敏還是感染引起的腹瀉。家長應根據(jù)腹瀉前的喂養(yǎng)史選擇試驗性食物，在不給孩子服用抗過敏藥物的情況下，從少量食物中選擇。每30-60分鐘加倍喂食，觀察孩子的反應，尤其是前2小時，因為前2小時是過敏反應的高發(fā)時間，這樣就可以找到可能的過敏性食物。此外，還要觀察孩子的皮膚是否有皮疹、濕疹或風疹，以及家人是否有敏感病例。

然而，牛奶蛋白過敏反應的癥狀因人而異人而異在喝牛奶后立即發(fā)生過敏反應或幾個小時甚至幾天后開始顯示。
寶馬劉女士一開始并不在乎孩子對牛奶的過敏反應，“發(fā)現(xiàn)孩子容易患濕疹，一個接一個。用了各種藥膏也沒用。后來去醫(yī)院檢查，才知道是對牛奶蛋白過敏?！边@也是很多新手寶媽容易忽視的問題。
記者了解到，牛奶蛋白過敏的臨床影響主要在于皮膚、胃和呼吸系統(tǒng)。特別是嬰兒的皮膚或身體會出現(xiàn)皮疹、風疹或濕疹；至于呼吸道，嬰兒流鼻涕、打噴嚏、咳嗽或哮喘更為常見。
還有一些嬰兒胃腸道常有腹絞痛、嘔吐和腹瀉，尤其是喝完奶后哭鬧不安，可能會拒奶，“雖然兒童腹瀉很常見，但與牛奶蛋白過敏有很大的不同?！蓖醮浩秸f，從間歇性輕度腹瀉到嚴重患者可導致腸粘膜萎縮，導致營養(yǎng)不良。家長要特別注意孩子是否過敏。
王春平說，牛奶過敏后，皮膚表現(xiàn)分為三個階段，初始反應：喝牛奶45分鐘后，腹絞痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、濕疹、偶爾喘息或打噴嚏；中期反應：喝牛奶45分鐘至20小時后，嘔吐、腹瀉等癥狀；后期反應：喝牛奶24小時后，腹瀉、嘔吐、喘息或咳嗽等癥狀。過敏癥狀可根據(jù)類似情況進行判斷。

據(jù)童牛奶過敏的主要成分是牛奶中的蛋白質，包括酪蛋白，β-乳球蛋白，α-乳清蛋白、牛血清蛋白和乳鐵蛋白也可能通過哺乳期母親的飲食出現(xiàn)在母乳中，這意味著牛奶過敏可能發(fā)生在各種喂養(yǎng)方式的嬰兒身上，包括純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)加配方奶粉）和配方奶粉喂養(yǎng)。