【適應(yīng)癥】發(fā)熱，伴惡寒，頭身酸痛，咽干痛，咳嗽痰粘，惡心或嘔吐，大便粘膩不暢，脘悶，舌紅苔白厚膩或黃膩，脈浮數(shù)或濡數(shù)。

【治法】清熱化濕、分消走泄。

【基礎(chǔ)方】杏仁9g，生薏苡仁20g，法半夏9g，白蔻仁（后下）6g，黃芩10g，金銀花20g，瓜蔞20g，青蒿（后下）15g，蘆根20g，桑白皮15g，佩蘭10g，藿香（后下）10g

【加減】咳嗽、咳痰甚者，加牛蒡子10g，葶藶子10g等；便秘者，加枳實10g等；胃脘脹滿、嘔吐者，加砂仁（后下）6g、厚樸9g等。

【煎服方法】水煎服，1天1劑，早晚分2次服用?？煞?-5天。

【注意】若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽氣喘、胸悶胸痛等癥狀加重，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。如對相關(guān)病癥不確定，請在醫(yī)師指導下用藥。

【參考中成藥】藿香正氣水（口服液、軟膠囊）等。

（3）邪熱壅肺

【適應(yīng)癥】發(fā)熱，伴惡寒，無汗或汗出，頭身痛，咽痛，咳嗽咳痰，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

【治法】清肺泄熱，宣肺止咳。

【基礎(chǔ)方】炙麻黃6g，杏仁9g，連翹15g，生石膏30g，金銀花15g，瓜蔞20g，蘆根20g，防風9 g，牛蒡子10g

【加減】咳痰多者，加浙貝母10g，萊菔子6g，紫蘇子10g等；口渴、舌苔少者，加北沙參15g等。

【煎服方法】水煎服，1天1劑，早晚分2次服用?？煞?-5天。

【參考中成藥】金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊、銀黃口服液（顆粒）、柴銀顆粒、銀翹解毒顆粒、抗病毒口服液、板藍根沖劑、清熱解毒口服液等、雙黃連口服液、清開靈口服液等。

【注意】若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽氣喘、胸悶胸痛等癥狀加重，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。如對相關(guān)病癥不確定，請在醫(yī)師指導下用藥。

（4）毒壅氣營

【臨床表現(xiàn)】高熱，咳嗽，痰鳴，氣喘，胸悶，氣短乏力，煩躁不安，甚則神昏譫語，大便干，舌絳紅，苔黃，脈數(shù)。

【治法】清熱涼營，化痰通腑

【基礎(chǔ)方】水牛角30g（先煎），金銀花15g，連翹15g，生石膏45g，赤芍15g，丹參15g，玄參15g，黃連6g，瓜蔞30g，天竺黃15g，生大黃9g（后下），川貝母粉（沖服）3g

【煎服方法】水煎服，1天1劑，早晚分2次服用。

【加減】咳嗽，喘不得臥者，加葶藶子10g，萊菔子6g等。

【參考中成藥】紫雪散、新雪丹、安宮牛黃丸等。

兒童治療

【適應(yīng)癥】發(fā)熱，咽部不適，咽干或咽痛，咳嗽，大便欠暢，舌紅或有紅點，苔黃或厚，脈浮數(shù)，指紋紫紅。

【治法】清透肺熱，消積導滯。

【基礎(chǔ)方】金銀花10g，杏仁6g，前胡6g，桔梗8g，牛蒡子8g，板藍根6g，桑葉10g，桑白皮10g，萊菔子10g，浙貝母8g，陳皮8g，葶藶子8g，蘆根10g，甜葉菊葉2g

【加減】咽痛重者，加玄參6g、忍冬藤12g等；食欲差者，加焦三仙（各）9g等；大便干者，加瓜蔞6g、厚樸6g等。

【煎服方法】水煎服，1天1劑，分早晚2次服用，可服用3天。體重30kg以上者，藥量酌情增加。

【參考中成藥】健兒清解液、小兒雙清顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、芩香清解口服液等。

【注意】若出現(xiàn)體溫過高或持續(xù)發(fā)熱、甚至抽搐，咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫(yī)院就診。如對相關(guān)病癥不確定，請在醫(yī)師指導下用藥。

康復期治療方

（1）咳嗽咯痰

【適應(yīng)癥】 咳嗽較重，咽癢或咽喉不利，咳痰，痰粘難咯出， 舌邊尖紅，苔黃少津，脈細滑

【組成】杏仁9g，法半夏9g，萊菔子9g，陳皮10g，牛蒡子10g，忍冬藤15g，桔梗10g，瓜蔞20g，桑白皮15g，北沙參15g，赤芍10g

【加減】咽癢者，加玄參12g、百合12g等；咳黃痰多者，加浙貝母12g，蘆根15g，枇杷葉10g等。

【煎服方法】水煎服，1天1劑，分早晚2次服用，可服用3-5天。

【參考中成藥】復方鮮竹瀝液、肺力咳合劑、急支糖漿、養(yǎng)陰清肺口服液、蘇黃止咳顆粒等；兒童可用小兒消積止咳口服液、兒童型開喉劍噴霧劑、清宣止咳顆粒等。

【注意】若出現(xiàn)咳嗽氣喘、胸悶胸痛等癥狀加重，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。如對相關(guān)病癥不確定，請在醫(yī)師指導下用藥。兒童用藥酌減。

（2）乏力納差

【適應(yīng)癥】神疲，乏力，心慌，氣短，易汗出，食欲不佳，胸脘微悶，舌邊尖紅苔薄黃薄膩，脈細。

【組成】生黃芪10g，玄參15g，麥冬10g，炒白術(shù)10g，茯苓15g，黃芩10g，蘆根15g，桔梗10g，枳殼10g，紅景天10g荷，葉9g，枇杷葉9g

【加減】眠差者，加遠志10g，合歡皮6g等；口渴明顯者，加石斛10g，玉竹10g等；食欲不佳者，加焦三仙各10g等。

【煎服方法】水煎服，1天1劑，分早晚2次服用，可服用3-5天。

【注意】若出現(xiàn)氣喘、胸悶、胸痛等癥狀加重，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。如對相關(guān)病癥不確定，請在醫(yī)師指導下用藥。兒童用藥酌減。

成人穴位治療

（1）發(fā)熱、惡寒、頭痛

【大椎穴】定位：正坐低頭，在人體的頸部下端，正中最高突起下方凹陷處即是。方法：按揉，1-2分鐘；或用吹風機熱風吹1-2分鐘，注意勿燙傷。

【風池穴】定位：正坐，舉臂抬肘，肘部與肩同高，屈肘向頭，雙手置于耳后，掌心向內(nèi)，指尖朝上，四指輕扶頭兩側(cè)，大拇指指腹位置的穴位即是。方法：按揉1-2分鐘。

【合谷穴】定位：一手自然平放伸開虎口，另以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下即是穴位。方法：雙手互相按摩，1-2分鐘。

【注意】若出現(xiàn)體溫過高或持續(xù)發(fā)熱，咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫(yī)院就診。

（2）鼻塞、流涕

【迎香穴】定位：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。方法：雙手輕輕按揉，1-2分鐘。

【鼻通穴】定位：鼻翼軟骨與鼻甲的交界點，近鼻唇溝上端處。方法：點按至微微酸脹。

（3）咳嗽

【天突穴】定位：位于胸骨上窩中央或兩鎖骨相交中央的凹陷處。方法：以食指輕輕向下按揉穴位1-2分鐘，注意力度要輕，防止引起不適。

【太淵穴】定位：位于人體腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動處。方法：以食指按揉穴位1-2分鐘。

【尺澤穴】定位：在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。微屈肘時，肌腱外側(cè)。方法：以食指按揉穴位1-2分鐘。

【孔最穴】定位：位于太淵與尺澤連線上，腕橫紋上7寸處。方法：以食指按揉穴位1-2分鐘。

小兒推拿治療

（1）外感四大手法

功效：疏風解表，用于治療呼吸道感染等肺系疾病。

手法：

a.開天門100次，家長兩拇指自下而上交替直推，兩眉中間至前發(fā)際的直線100次。

b.推坎宮100次，家長用兩拇指自眉心向兩側(cè)眉梢做分推100次。

c.運太陽100次，家長用中指端揉太陽穴（眉后凹陷處）100次。

d.運耳后高骨100次，家長兩拇指運推耳后高骨（耳后入發(fā)際，乳突后緣高骨下凹陷中）

注意：用力要柔和均勻，若出現(xiàn)體溫過高或持續(xù)發(fā)熱、甚至抽搐，咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫(yī)院就診。

（2）清肺經(jīng)

功效：宣肺清熱，疏風解表，用于治療呼吸道感染。

手法：家長一手持小兒無名指以固定，另一手以拇指指端自無名指尖向指根方向直推無名指螺紋面；或沿整個無名指掌面自指根推向指尖100～500次。

注意：若出現(xiàn)體溫過高或持續(xù)發(fā)熱、甚至抽搐，咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫(yī)院就診。

（3）推天河（退熱）

功效：清熱解表，瀉火除煩，可用于退熱。

手法：家長一手持小兒手部，另一手食、中指面自腕橫紋推向肘橫紋100～500次。

注意：若出現(xiàn)體溫過高或持續(xù)發(fā)熱、甚至抽搐，咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫(yī)院就診。

（4）推小橫紋（止咳）

功效：清熱止咳

手法：家長一手將患兒四指并攏用另一手拇指橈側(cè)（外側(cè)）從食指橫紋處推向小指橫紋處，推100～150次。

注意：若咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫(yī)院就診。

（5）推掌小橫紋（化痰）

功效：止咳化痰

手法：家長一手持小兒手掌，另一手中指或拇指端按揉小兒小指根下尺側(cè)（內(nèi)側(cè)）掌紋頭，揉100～500次。

注意：若咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫(yī)院就診。

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北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)疫病研究院

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2023年11月30日