劉仁和：西醫(yī)為什么不會治病？（五）醫(yī)療市場化使資本由控制西藥進(jìn)而控制西醫(yī)，形成了一個(gè)龐大的醫(yī)療既得利益集團(tuán)。從前述幾個(gè)方面，還只能看到西醫(yī)藥低能的一面，錯(cuò)誤的一面。但是，從本小節(jié)開始，大家將看到西醫(yī)藥極為邪惡、必招天譴的一面。 ??西方資本主義革命后，尤其是美國工業(yè)發(fā)達(dá)后，資本加快了進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的步伐。他們首先控制了西藥企業(yè)（包括藥械企業(yè)），然后培訓(xùn)西藥、藥械銷售代表或公司，為醫(yī)院、醫(yī)生規(guī)定治病流程和用藥，把醫(yī)生變成制藥、制械公司的末端銷售員。醫(yī)院治病，變成了有固定模式和流程的的流水作業(yè)生產(chǎn)線，醫(yī)生變成了這條流水線上的簡單操作手。 ??雖然醫(yī)生只是流水線上的簡單操作手，但為了既迷惑病患，又給醫(yī)生以奔頭，他們于是給醫(yī)生設(shè)立了很多職級，各個(gè)職級的工資待遇、身份地位大大不同：實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。但這些所謂職級的獲得，并不是因?yàn)樵撫t(yī)生治愈了多少病人，而是因?yàn)槠鋮⒓恿硕嗌倥嘤?xùn)，掙下了多少學(xué)分，發(fā)表了多少論文，刊載論文的報(bào)刊級別，工齡等。簡單說，是靠媳婦熬成婆的耐心與韌勁，熬出來的，與真正的治病本領(lǐng)，沒有關(guān)系。 ??由此，像模像樣、各司其責(zé)的醫(yī)療既得利益集團(tuán)，就已經(jīng)成立了。但這還不夠，他們還會有更大、更多的追求。如：他們用大量金錢資助議員、州長和總統(tǒng)選舉，讓這些在權(quán)力圈中的人不得不為自己說話；攫取國家和地方醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的立法權(quán)和行政權(quán)；資助媒體，控制輿論導(dǎo)向；用金錢收買或自辦醫(yī)療科研院所，滲透、影響和改變醫(yī)科大學(xué)辦學(xué)方向和學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容，等等。 ??利用手中這些龐大的權(quán)力，他們一面在西方醫(yī)學(xué)內(nèi)部罷黜不利于賺取壟斷利潤的順勢療法、草藥療法、脊椎推拿按摩療法等，獨(dú)尊利于賺取壟斷利潤的對抗療法。一面加緊向西方以外的全世界各個(gè)國家和地區(qū)傳播和推行現(xiàn)代西醫(yī)對抗療法和與之相應(yīng)的醫(yī)療行政管理辦法，并想盡一切辦法消滅各地原有的成本很低但卻很有效的本土療法。 ??在取得壟斷地位后，他們便拼命攫取壟斷利潤。在美歐龐大的制藥、制械企業(yè)群體中，資產(chǎn)超過千億美元者，至少數(shù)十家，他們每年攫取的暴利，數(shù)以百億美元、千億美元計(jì)。不僅他們暴富了，而且整個(gè)利益集團(tuán)上上下下都賺得盆滿缽滿。 ??2014年排名世界前十位的醫(yī)藥巨頭分布情況是：瑞士兩家：諾華，排第1，羅氏第3；美國五家：輝瑞第2，默沙東第5，強(qiáng)生第7，禮來第9，艾伯維第10；法國一家：賽諾菲第4；英國兩家：葛蘭素史克第6，阿斯利康第8。 ??在排名世界前50強(qiáng)的醫(yī)藥巨頭中，有17家美國企業(yè)，18家歐盟企業(yè)，9家日本企業(yè)，2家印度企業(yè)，加拿大、澳大利亞、以色列、南非各1家企業(yè)。 ??這些醫(yī)藥巨頭，家家富得流油，甚至富可敵國。而在中國威風(fēng)八面，廣告震天響的哈藥集團(tuán)，在這些世界級醫(yī)藥企業(yè)面前，卻完全是小字輩，名不見經(jīng)傳。 ??這些醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部的競爭，雖然非常激烈，但對外來說，它們又有著廣泛的一致性，那就是各家都不能把內(nèi)部矛盾向外透露，各家都必須想方設(shè)法維護(hù)整個(gè)行業(yè)的形象和利益。 但是，他們所賺暴利，總得有人買單，于是國家和病患的錢包就遭難了。以美國為例，美國近年來全國年度醫(yī)療支出一直維持在兩萬五千億美元左右，是美國龐大軍費(fèi)支出的數(shù)倍。其中，需要美國政府支付的，只是老年醫(yī)保和窮人醫(yī)保。但就這樣，也弄得美國政府八方借債度日。可以說，昂貴的西醫(yī)醫(yī)療，是美國政府債臺高筑的一個(gè)重大原因！ ??奧巴馬的醫(yī)改，要把美國收入偏低的約5千萬民眾全部納入醫(yī)保體系。果真如此，美國的年度醫(yī)療開支將直逼4萬億美元，而且新增的很大一部分是低收入者，是需要美國政府出錢的。但奧巴馬熱情有余冷靜不足，不懂“巧婦難為無米之炊”的道理：美國政府早就寅吃卯糧難以為繼了，每年還要新增這么大的一筆開支，又從哪里去去借？所以，奧巴馬的醫(yī)改從一開始就遭到美國社會的強(qiáng)力抵制，最終的失敗無法避免。 ??這里順便強(qiáng)調(diào)一下：美國沉重的醫(yī)療開支對中國來說是一個(gè)重大警訊——中國人口是美國的4倍，如果中國醫(yī)療西醫(yī)化繼續(xù)下去，如果中國人均醫(yī)療開支達(dá)到美國的水平，那么，中國全國年度醫(yī)療開支將達(dá)到16萬億美元（近100萬億人民幣），而我國去年國民生產(chǎn)總值才60多萬億人民幣！ ??馬云先生說，他擔(dān)心十年二十年后，中國國民總產(chǎn)值的很大一部分將會是醫(yī)療開支。這是實(shí)實(shí)在在的危險(xiǎn)和警示，而絕非空穴來風(fēng)。問題是，醫(yī)療拖垮美國財(cái)政，還有世界各國借錢救援；如果醫(yī)療拖垮中國財(cái)政，世界各國誰愿意借錢救援？誰有能力真正救援？ ???