類肺炎性胸腔積液如何治療?
2022-12-21 12:42 作者:百年中醫(yī)研究 | 我要投稿
類肺炎性胸腔積液常由于細菌性肺炎累及胸膜所致,尤其是年老體弱、未及時治療、免疫功能低下或接受免疫抑制劑治療者發(fā)生率更高。此外也可見于肺膿腫、支氣管擴張或肺癌合并感染等。
任何能引起肺部感染的細菌都會產(chǎn)生胸部積液,肺炎性胸腔積液的病原體具有以下特點:
1.需氧細菌略多于厭氧細菌。
2.金黃色葡萄球菌和肺炎球菌感染革蘭陽性細菌70%。
3.如果胸液是單一革蘭陽性細菌感染,主要致病菌是金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和化膿性鏈球菌。

4.革蘭陽性菌的感染機會是革蘭陰性菌的兩倍。
5、大腸埃希菌是最常見的革蘭陰性桿菌,但罕見單獨引起膿胸。
6.除大腸埃希菌外,克雷伯桿菌、假單胞菌和流感嗜血桿菌是最常見的革蘭陰性桿菌。以上三種細菌約占革蘭陰性細菌膿胸75%。
7.擬桿菌屬和鏈球菌(peptostreptococcus)是感染性胸腔積液最常見的兩種厭氧菌。
8.單一厭氧菌感染一般不引起膿胸。
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