女子被診斷為激素性青光眼晚期，是因?yàn)閹А八伞弊值难鬯幩味嗔藛幔?/strong>

激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的重要生理物質(zhì)，具有廣泛的抗炎及免疫抑制作用，可廣泛應(yīng)用于臨床疾病治療。但長期應(yīng)用激素副作用明顯，眼部主要的并發(fā)癥為白內(nèi)障及青光眼。其中，尤其以激素性青光眼危害最大。

近日，家住西安的劉女士眼睛紅腫去就醫(yī)，醫(yī)生開了眼藥水，因覺得效果好，她一直滴了1年多未復(fù)診，最終導(dǎo)致視力模糊，被診斷為激素性青光眼晚期。該院青白科副主任惠曉穎主任介紹，含有激素類的眼藥水，沒有在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥，便會(huì)引發(fā)激素性青光眼，導(dǎo)致失明，還會(huì)引起并發(fā)性白內(nèi)障等。

激素類眼藥水滴多了會(huì)導(dǎo)致青光眼，哪些人需要慎用？哪些眼藥水成分含有激素？

惠曉穎主任指出，激素性青光眼是繼發(fā)性青光眼的一種，是由于外源性激素（如糖皮質(zhì)激素）的使用導(dǎo)致眼壓的升高，屬于開角型青光眼。除了激發(fā)因素外，激素性青光眼的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開角型青光眼相似。早期可無任何不適癥狀，但隨著激素的持續(xù)使用，便會(huì)導(dǎo)致視功能的損傷，也可有急性閉角型青光眼急性發(fā)作的癥狀，包括視力下降、視物缺失、虹視、眼球脹痛等，甚至失明。

值得注意的是，高度近視、高眼壓癥，青光眼家族史或自身有青光眼，應(yīng)用激素易引起眼壓升高。此外患有一些全身疾病同樣容易因應(yīng)用激素引起眼壓升高，如結(jié)締組織病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、I型糖尿病等。另外，該疾病也與激素的使用劑量、種類及使用時(shí)間有關(guān)。

【專家溫馨提示】

惠曉穎主任提到，像激素眼藥水，我們可以通過成分判別：主要成分帶“松”字的眼藥水多屬于激素類眼藥水，如地塞米松、可的松、潑尼松龍、倍他米松、氟甲松龍等，此外常見的氟米龍滴眼藥也是激素類藥水。

所以，具有以上因素的人群需注意日常使用激素類藥物，特別是激素類眼藥水切忌不能隨意亂滴和自行長時(shí)間使用。

對于激素性青光眼的治療，惠曉穎主任指出，首先盡可能停用或減少引起眼壓升高的激素使用，或改用其他藥物；藥物降眼壓；手術(shù)治療以確保視神經(jīng)不再受損。

本病如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，視力預(yù)后良好。但少數(shù)病程較長者，可損傷視神經(jīng)，引起永久性的視物范圍縮小和視力下降。所以，不僅日常要慎用激素類藥物，更要日常注意眼部健康問題，定期監(jiān)測眼壓。此外，特別是有青光眼家族史的患者使用激素更應(yīng)慎重，確實(shí)需要使用可用低濃度的激素，并減少用藥頻次，應(yīng)用盡量不要超2-4周。

標(biāo)簽：