深讀-失眠障礙查與治:睡不著、醒不了是失眠?

“深讀君,晚上睡不著,白天醒不了,是失眠嗎?該做啥檢查?要吃藥嗎?”深讀君點燈熬夜查醫(yī)書,為你帶來《失眠障礙查與治》專題,絕對實用的干貨,走起!
檢查篇
醫(yī)生問診
醫(yī)生問診主要包括,失眠開始的時間,近一周或一個月以來的作息情況,是否服用藥物,是否經(jīng)歷過重大事件,日常工作生活是否受影響等。
通過問診掌握相關(guān)信息,可以幫助診斷失眠障礙。

量表調(diào)查
失眠障礙的診斷還可以通過測評問卷或量表,對患者進行評估和判斷,常用量表有匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、失眠嚴重程度指數(shù)、廣泛焦慮量表等。
比如匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)中包含19道題目,專門用來評估最近1個月的睡眠質(zhì)量,醫(yī)生根據(jù)測量結(jié)果,可以大致判斷是否存在失眠障礙。

睡眠日記
睡眠日記是一種表格,涵蓋了與睡眠有關(guān)的許多問題,比如關(guān)燈時間、是否半夜醒來、半夜醒來的次數(shù)、睡眠總時長、睡前是否服用藥物等。

患者每天按規(guī)定填寫睡眠日記,為期4-6周,待記錄完成后,基本可以確診是否存在失眠障礙。
治療篇
治療失眠障礙要找到失眠的原因,改善睡眠環(huán)境,培養(yǎng)良好的睡眠習慣等。
失眠認知行為治療(CBT-I)
失眠認知行為治療是一種心理治療,被認為是非藥物治療失眠障礙最好的方法,分為認知治療和行為治療。

認知治療是指正視失眠,不過分關(guān)注睡眠,也不強迫自己入睡。
行為治療是通過放松訓練、助眠行為,人為干預睡眠:
1、沒有睡意不上床。比如臥床后20分鐘內(nèi)無法入睡時,最好起床進行一些放松活動,直到有睡意時再睡覺。

2、不在床上做與睡眠無關(guān)的事情,如看電視、玩手機等。
3、白天睡眠時間不超過半小時或避免午睡;
4、松弛療法。比如深呼吸訓練、泡熱水澡、聽舒緩的音樂等,放松身心。

藥物治療
苯二氮?類藥物
苯二氮?類藥物是臨床上最常用的一種鎮(zhèn)靜、催眠藥,能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠的效果。

該類藥物能迅速誘導入睡,延長睡眠時間和提高睡眠質(zhì)量。代表藥物有地西泮、勞拉西泮、夸西泮等。
深讀提醒:
苯二氮?類藥物可能存在一定的成癮性,要遵醫(yī)囑用藥,不可隨意停藥、換藥、加量。

褪黑素類藥物
褪黑素是由腦內(nèi)松果體分泌的一種激素,能促進睡眠。
該睡覺的時候,大腦就會分泌褪黑素,褪黑素達到一定量時,睡意就來了。
褪黑素分泌不足或分泌紊亂會引起失眠,通過藥物來補充褪黑素就能緩解失眠啦,代表藥物有雷美替胺、褪黑素等。

說完查與治,《失眠障礙》專題就要進入尾聲啦!深讀君永遠走在醫(yī)學科普的路上,咱們下個專題見嘍!關(guān)注《深讀視頻》,記得點贊加轉(zhuǎn)發(fā)喲!啾咪!