馬尾神經(jīng)損傷的解剖位置特殊，在脊髓和周圍神經(jīng)之間，由于其神經(jīng)形狀和馬的尾巴非常相似，所以被稱為馬尾神經(jīng)。馬尾神經(jīng)損傷是一種神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥，其癥狀表現(xiàn)也被統(tǒng)稱為馬尾綜合征。在馬尾綜合征的初期階段是我們大家需要及時(shí)提高重視的。因?yàn)槎鄶?shù)的病人就是因?yàn)槌跗诘牟粔蛑匾晫?dǎo)致后續(xù)治療也好，護(hù)理也好走過了太多彎路，從而使病情逐漸加深到一個(gè)影響生活自理的地步。

導(dǎo)致病因，比如急性的腰椎爆裂性骨折，高空墜落傷，外傷車禍，火器傷，囊腫腫瘤病變，神經(jīng)炎等因素；甚至是醫(yī)源性導(dǎo)致的后遺癥，例如手術(shù)過程中的失誤，麻醉失誤，體內(nèi)形成血痂磨損神經(jīng)等都會(huì)使馬尾神經(jīng)得到影響后引發(fā)癥狀表現(xiàn)。一般情況下難以直接損傷，可一旦影響后，癥狀就會(huì)呈進(jìn)行式接踵而來。

病情在剛開始時(shí)主要表現(xiàn)為某些感覺障礙為主，例如局部出現(xiàn)的感覺減退或喪失，以放射性出現(xiàn)的疼痛感，會(huì)陰區(qū)或下肢局部的麻木感，肛門出現(xiàn)的墜脹感，下肢或腳部出現(xiàn)的畏寒，局部肢體的束縛感等各種感覺異常。

隨著病情復(fù)雜性的提升，除了感覺上出現(xiàn)的減退或異常外，病人會(huì)開始出現(xiàn)一些功能性障礙，例如大小便的功能障礙，部分男性患者的ED功能障礙，下肢抬腿、走路步態(tài)異常等表現(xiàn)。其中二便功能的異常和感覺感知異常屬于這一疾病的關(guān)鍵特征，要注意鑒別。

此外隨著病人神經(jīng)受影響的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重的病人可能還會(huì)伴有很多由于病情癥狀導(dǎo)致出現(xiàn)的并發(fā)癥表現(xiàn)。常見的就是便秘、睡眠障礙、肛門墜脹、肌肉萎縮、足下垂、焦慮、抑郁等。

就目前而言，醫(yī)療界對(duì)于馬尾神經(jīng)損傷的治愈還未曾研制出特效藥物，當(dāng)然也沒有特殊的方法或術(shù)式可以治療痊愈馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。馬尾神經(jīng)受到影響后，恢復(fù)時(shí)間一直是一個(gè)備受關(guān)注的問題。因?yàn)閷儆谏窠?jīng)系統(tǒng)，所以恢復(fù)慢是它的基本特性。近些年也逐漸出現(xiàn)了很多治療馬尾神經(jīng)損傷的手術(shù)方式和理療方法闖入馬尾綜合征病人的視野，但仍是沒有任何一種方法在目前的治療環(huán)境下可以直接治愈馬尾神經(jīng)損傷。并且有很多新的方法處于臨床試驗(yàn)中，其臨床效果還有待考察。

西醫(yī)在治療馬尾神經(jīng)損傷的藥物研究治療上，目前還未破百年，藥品的治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，多以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的針劑、藥劑、維生素類藥物最為普遍。盡管藥物及相關(guān)修復(fù)神經(jīng)的探索一直在研究，但目前依舊未曾出現(xiàn)成熟的對(duì)應(yīng)治療方案，基本都是異病同藥來治療，藥物效果不明顯或毒副作用嚴(yán)重。

另外，從西醫(yī)手術(shù)治療的實(shí)際效果來看，手術(shù)后多數(shù)患者仍需要服食營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物來防治疾病。而術(shù)后病人身體神經(jīng)的活性時(shí)間有限，半年內(nèi)通常屬于一個(gè)較好的恢復(fù)期，在半年后其實(shí)治療馬尾神經(jīng)損傷的功效就會(huì)慢慢降低，這期間還可能出現(xiàn)各種各樣的困擾病人的并發(fā)癥表現(xiàn)。當(dāng)然還有一部分馬尾神經(jīng)損傷的病人在手術(shù)后癥狀變的更加嚴(yán)重，這期間又涉及到了醫(yī)源性損傷或其他的因素影響。所以在很多方面上，西醫(yī)基本給馬尾神經(jīng)損傷后恢復(fù)提升的可能性“判決了死刑”。

當(dāng)前多數(shù)的治療方式多以為病人恢復(fù)創(chuàng)造更有利條件為主。例如手術(shù)是為了解除壓迫或粘黏為椎管創(chuàng)造有力的恢復(fù)條件；康復(fù)理療是以多種理療方式加合理鍛煉來讓機(jī)體不惡化的同時(shí)，能夠有所提升功能運(yùn)轉(zhuǎn)；藥物治療普遍以減輕癥狀表現(xiàn)，緩解病人當(dāng)前癥狀的同時(shí)，給體內(nèi)缺乏元素補(bǔ)充更多的營(yíng)養(yǎng)，讓病人擴(kuò)大恢復(fù)進(jìn)展。

很多病人表示：西醫(yī)方面能嘗試的都嘗試了，但是病情改善并不理想，且日益加重，逐漸影響生活自理能力。馬尾神經(jīng)損傷是否還能找到有效的治療方法，是否還有恢復(fù)的余地？

中醫(yī)中藥結(jié)合救治馬尾神經(jīng)損傷在當(dāng)下來比較有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)橹嗅t(yī)中藥它通過辨證分型可以針對(duì)病癥來整體治療。中醫(yī)中沒有神經(jīng)損傷的說法，對(duì)于馬尾神經(jīng)損傷帶來的病癥統(tǒng)一歸屬于筋經(jīng)傷范疇，為痿癥、痹癥、筋癥。對(duì)于疾病展現(xiàn)的病癥，從中醫(yī)藥原理上對(duì)癥下藥，提升病人恢復(fù)進(jìn)程，加快恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)病人的恢復(fù)程度。除此之前中醫(yī)藥長(zhǎng)期治療，因?yàn)橥ㄟ^補(bǔ)腎益氣，不僅對(duì)于疾病繼發(fā)性損害有著抑制的作用，防止病情惡化的同時(shí)還可以提升本身久病給身體帶來是精氣損耗過度而加以調(diào)補(bǔ)。在停藥后也對(duì)人體有著加強(qiáng)體質(zhì)治療未病的預(yù)防作用。

胡先生，56歲，內(nèi)蒙古人，腰椎間盤突出按摩致馬尾綜合征。2019年6月通過微信公眾號(hào)咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。

初診主訴：術(shù)后腰部脹麻，陰雨天氣酸痛無力，小便留置導(dǎo)尿，200ml/天，尿黃尿渾濁。大便干硬難以排出，大便呈團(tuán)塊或硬結(jié)，四五天排一次，借助藥物，量少，便色發(fā)暗，宿便。腿無力，腿麻木，溫度感差，發(fā)涼，夜間更明顯，下肢肌肉痙攣，輕微萎縮，走不動(dòng)路，借助助行器、拐杖。

經(jīng)過治療：腰部酸痛憋脹麻木的情況有不同程度的緩解。陰雨天腰不酸痛了，腰部力量提升。8月中旬時(shí)，已經(jīng)拔掉了尿管，自主排尿有時(shí)順暢，有時(shí)有尿等待，剛開始尿量少，后面逐漸每次排尿的量在增多，有時(shí)是淺黃色有時(shí)是清水色，檢查殘余尿量少于50ml，不需再導(dǎo)尿了。排便大部分時(shí)間都可以自排，量多且比較順暢，多能成型，減輕了肛門口的疼痛感，有時(shí)排便肛門口不疼，每天都能排1-2次。

下肢麻木感減輕很多，麻木范圍縮小，白天情況下已經(jīng)沒有了發(fā)涼的感覺，夜間還稍有感覺。下肢力量提升，已不再使用助行器、拐杖了，走路慢的時(shí)候比較穩(wěn)健，能走一小時(shí)左右。下肢肌力有所提升，痙攣的情況逐漸少了很多，腿部萎縮的情況也在肉眼可見地改善。身體上的困擾基本上減輕了一多半，不再像之前那樣痛苦。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)階段（3個(gè)療程）后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

中醫(yī)認(rèn)為馬尾神經(jīng)綜合征發(fā)病的機(jī)制與中醫(yī)病癥中痿證、痹癥、筋癥大致相同。認(rèn)為肝腎虧損，脾胃不和、髓枯筋痿、氣血不運(yùn)和經(jīng)絡(luò)阻滯是其發(fā)病根本。在此病理基礎(chǔ)上中醫(yī)藥以益氣通絡(luò)為基礎(chǔ)，重在疏氣和胃、滋肝補(bǔ)腎、溫陽化瘀、益氣活血、通經(jīng)活絡(luò)來針對(duì)性應(yīng)對(duì)治療。臨癥時(shí)從整體辨證出發(fā)，一人一方，以維持人體內(nèi)環(huán)境的疏通平衡，促進(jìn)恢復(fù)為主，幫助病人起到提升更快回歸于健康生活中的可能。