心理咨詢師了解心理嗎?我來(lái)給你談?wù)務(wù)嫦?/h1>
告訴你一件很殘忍的事:
大多數(shù)心理咨詢師都真的不懂心理是什么。
?
一般來(lái)說,心理工作者有心理教師、心理咨詢師、心理治療師,以及精神科醫(yī)生。
看看區(qū)別。
心理咨詢師:專注于幫助人們處理日常生活中的挑戰(zhàn),例如職業(yè)壓力、家庭問題、人際關(guān)系問題等。他們的主要方法包括咨詢、建議和心理教育,目的是幫助人們提高應(yīng)對(duì)壓力的策略,轉(zhuǎn)換認(rèn)知等等。心理咨詢師可能在學(xué)校、私人工作室等環(huán)境中工作。高校任職的心理教師,也勉強(qiáng)算在內(nèi)吧。
心理治療師:心理治療師可以包括心理咨詢師、臨床心理學(xué)家、精神科社會(huì)工作者等等。他們接受過專業(yè)的訓(xùn)練,能夠診斷并處理一系列心理健康問題。但是“心理治療”這種說法其實(shí)現(xiàn)在大有問題,但時(shí)下所需,故這個(gè)概念自然是會(huì)在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間里剛強(qiáng)健固,先不談。但,記住,在大陸,并沒有可以單獨(dú)執(zhí)業(yè)的心理治療師。
精神科醫(yī)生:精神科醫(yī)生是醫(yī)學(xué)學(xué)位持有者,他們接受過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練并有資格開具藥物處方。他們可以診斷和治療嚴(yán)重的心理健康疾病,如抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等。他們可能會(huì)使用藥物治療,并可能和其他心理健康專業(yè)人士一起為患者提供綜合性治療。
如果舉個(gè)不恰當(dāng)?shù)睦樱睦碜稍儙熅拖袷且晃唤叹殻麄兛梢詭椭闾嵘谏?、工作、人際關(guān)系等領(lǐng)域的技巧;心理治療師就像是一位偵探,他們通過對(duì)你的問題進(jìn)行深入的探索和分析,試圖找出解決問題的方法,當(dāng)然并不一定能夠解決;精神科醫(yī)生有如一位救援隊(duì)長(zhǎng),在你的精神衛(wèi)生狀況陷入危機(jī)時(shí),他們能夠快速有效地進(jìn)行救援。當(dāng)然,這并不等于精神科醫(yī)生的作用僅僅是在短期內(nèi)有效的。
總體來(lái)說,中國(guó)約有140萬(wàn)名心理咨詢師資格證持有者(其中只有約3萬(wàn)—4萬(wàn)名實(shí)際從業(yè)者) ;精神科醫(yī)生的數(shù)量為3萬(wàn)—4萬(wàn);心理治療師數(shù)目不詳,但作為“雞肋”的存在,實(shí)際探討也無(wú)多大意義。
那么“心理問題”、“心理疾病”、“心理障礙”、“精神疾病”這些概念的區(qū)別呢?
很可惜,我說不清楚。
并不是我說不清楚,而是現(xiàn)有的說法都沒法徹底說清楚。
在心理健康領(lǐng)域,人類的認(rèn)知還停留在白堊紀(jì)年代。
?
但總體來(lái)說,我們的語(yǔ)境下,說“心理問題”的時(shí)候,總是應(yīng)該和“精神疾病”相區(qū)別的。
?
而心理咨詢師的工作對(duì)象呢,是針對(duì)于健康、正常人的心理服務(wù),而不能從事精神疾病的診斷和治療。
?
本來(lái)這也無(wú)可厚非,做心理咨詢嘛,又不涉及醫(yī)學(xué)。
?
而且國(guó)家的精神衛(wèi)生法也規(guī)定得很清晰,心理咨詢師不得從事診斷和治療,擺明了心理咨詢師的職業(yè)界限。
?
但國(guó)家這么做,可不是真希望我們的心理咨詢師群體啥力都不要出。
?
現(xiàn)在國(guó)內(nèi)精神健康危機(jī)堪憂,政府巴不得有民間高人來(lái)分擔(dān)!
然而,民間高人是有,妖魔鬼怪實(shí)則更多。
?
講一件事,2016年,全國(guó)首例“心理咨詢師成被告案”開庭,在當(dāng)時(shí)可謂沸沸揚(yáng)揚(yáng)。
?
事情的經(jīng)過是:原告老張的兒子因患有軀體障礙而向一位昆山的心理咨詢師求助。
?
在雙方協(xié)商好咨詢方式之后,老張兒子向咨詢師支付了12600元的咨詢費(fèi)用,由咨詢師通過線上的方式為老張的兒子進(jìn)行心理輔導(dǎo)。
沒想到悲劇發(fā)生在2016年的5月12號(hào)。
?
那一天老張的兒子從高樓一躍而下,結(jié)束了自己年輕的生命。
?
事后,老張一紙?jiān)V狀將心理咨詢師告上了法庭。
?
老張認(rèn)為其夸大宣傳,在實(shí)際過程中并未給當(dāng)事人帶來(lái)有效幫助,導(dǎo)致其死亡,負(fù)有不可推卸的責(zé)任。
?
這也是精神衛(wèi)生法頒布以來(lái),全國(guó)的第一例心理咨詢師成為被告的案件。
?
但據(jù)說那位咨詢師辯稱:
?
自己并沒有為老張的兒子許諾進(jìn)行心理治療,只是進(jìn)行心理的輔導(dǎo)培訓(xùn),所以自己并不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。
?
事情的詳情我們不知。
?
只是我覺得,再怎么辯稱,來(lái)訪者在眼皮子底下自殺了,這么嚴(yán)重的心理危機(jī)潛伏著,該咨詢師居然一點(diǎn)都沒料到。
事后還能辯稱自己只是做心理輔導(dǎo),沒有做心理治療。
?
你要臉嗎?
?
心理輔導(dǎo)就輔導(dǎo)了一個(gè)這結(jié)局?
?
冷靜下來(lái),想一下,這件事,不是一個(gè)個(gè)例。
?
只是恰巧這位咨詢師趕上了出事,被推上了風(fēng)口浪尖。
?
他或許代表了一群這樣的心理咨詢師。
?
為啥這么說,本身從心理咨詢師應(yīng)該掌握的職業(yè)技能來(lái)看,心理咨詢師的確是不需要掌握太多醫(yī)學(xué)知識(shí)的。
?
但是,注意了,說不需要掌握醫(yī)學(xué)知識(shí),那也說的是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),以及各種形態(tài)的病理和藥理學(xué)。
?
但你不可能連基礎(chǔ)的心理學(xué)知識(shí)都沒學(xué)過吧!
心理咨詢師的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)知識(shí)里,普通心理學(xué)第一章就講的是大腦,以及各類與腦相關(guān)的知識(shí)。
?
如果說一位咨詢師能越過大腦,只去談縹緲無(wú)形的“心”,那必然是神棍無(wú)疑!
哦,女的咨詢師的話,那叫“神婆”。
?
基礎(chǔ)心理學(xué)學(xué)完了,變態(tài)心理學(xué)呢?
?
學(xué)過沒有?
?
變態(tài)心理學(xué)也是心理學(xué)的學(xué)科之一,屬于心理咨詢師的必備知識(shí)范疇,研究對(duì)象是各類異常的心理活動(dòng),基本上和醫(yī)學(xué)當(dāng)中的精神病理學(xué)的研究?jī)?nèi)容是一樣的。
?
只不過,變態(tài)心理學(xué)側(cè)重的是對(duì)異常心理的鑒別,精神病理學(xué)是對(duì)異常心理的診斷。
?
所以只要是在今天有職業(yè)資格的、合格的心理咨詢師,都不可能不具備鑒別能力的。
?
無(wú)論是法律還是職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),都要求一名心理咨詢師,能夠?qū)窦膊 ⑿睦碚系K、心理問題,幾者之間做出明確的判斷和處理。
?
遇到心理咨詢師能力和界限之外的,千萬(wàn)不要誤人子弟,該轉(zhuǎn)介到醫(yī)院的轉(zhuǎn)介到醫(yī)院,該仔細(xì)甄別的仔細(xì)甄別。
?
否則就會(huì)出現(xiàn)昆山的悲劇。
但事實(shí)上,有不少的心理咨詢師,有些甚至是從業(yè)年頭不短的心理咨詢師,都普遍缺乏對(duì)于精神疾病的客觀認(rèn)識(shí)。
?
例如,某些心理咨詢師會(huì)直接忽視生物學(xué)因素、某些心理咨詢師會(huì)盲目擴(kuò)大早年經(jīng)歷對(duì)于疾病形成的影響、某些心理咨詢師會(huì)竭力反對(duì)一切藥物治療,等等。
?
尤其是那些所謂只注重心理干預(yù),不問來(lái)由就抵觸藥物的咨詢師,不僅看起來(lái)冠冕堂皇,而且基于每一個(gè)人都不會(huì)隨隨便便情愿吃藥的心理,抵觸藥物的咨詢師,往往有時(shí)候很能迷惑一部分的來(lái)訪者。
但有些時(shí)候,怕只是跳進(jìn)了這些咨詢師的坑里。
今天不管是心理問題還是精神疾病,主流理論都是生物—社會(huì)—心理,三位一體,相互影響的關(guān)系。
?
絕對(duì)化的“無(wú)心論”和“無(wú)腦論”都有失偏頗!
?
無(wú)心論是指有腦無(wú)心,那種只注重大腦因素,不問心理因素的立場(chǎng),多以精神科的醫(yī)生為代表。
?
無(wú)心論側(cè)重從大腦的器質(zhì)性出發(fā),站在療效的角度上,藥物至少能讓患者康復(fù),科學(xué)性和客觀性沒有丟失,頂多算“無(wú)心之失”。
?
而無(wú)腦論,這類代表多為那些固步自封、不問科學(xué)事實(shí)的咨詢師。
?
無(wú)腦論指的是只見心理因素,一味無(wú)限夸大抬高心理作用,忽視基因及生物學(xué)影響的觀點(diǎn)。
?
這純粹就是“無(wú)腦言論”。
人類的精神領(lǐng)域是世界上最為復(fù)雜的事物之一,所有的學(xué)科,哲學(xué)、宗教、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、遺傳學(xué)、物理、化學(xué)…都在試圖用自己的角度來(lái)解釋它,即使這樣,目前也有太多的未解之謎。
?
但理論上,任何人都有可能罹患心理問題和精神疾病。
?
心理問題就不用講了,拿精神疾病來(lái)說,雖然遺傳因素是精神疾病的考慮首因,但不可否認(rèn),基本上絕大多數(shù)的精神疾病在發(fā)生發(fā)展前,都有著后天環(huán)境的誘因。
?
有一個(gè)精神疾病發(fā)病的“扳機(jī)效應(yīng)”,說得挺有意思。
?
如果將遺傳和生物因素比喻成一顆子彈,那么后天的心理環(huán)境就是手槍的扳機(jī)。
?
即使有著易感性的患病基因,只要后天塑造良好的性格和心理,那想必也是不容易單純爆發(fā)的。
?
所以,我想說的是,心理因素仍然是很重要,很重要的。
?
無(wú)論是健康人還是已經(jīng)罹患了疾病的人,都不要輕視心理因素的作用。
?
只是,對(duì)于心理主觀能動(dòng)的看法,一定不能極端。
?
夸大心理作用,認(rèn)為它是一切的、萬(wàn)能的、主宰的、必然是錯(cuò)的!
?
放棄心理的斗爭(zhēng),認(rèn)為一切由天定,由腦定,同樣不對(duì)。
?
兩種或左或右的極端做法都不可取。
最后講個(gè)地獄笑話:
有一位和藹可親的咨詢師對(duì)著她的來(lái)訪者問了一個(gè)問題,她說:“你知道抑郁癥為什么叫‘癥’嗎?”
來(lái)訪者搖搖頭。
這位咨詢師接著說:“因?yàn)樗皇遣??!?/p>
隨后露出一副精妙玄深的樣子,像極了在給弟子們開示的上師。
那,我也想問一下這位咨詢上師,“癌癥也不叫“癌病”,那它也不是病吧?”