天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞專科。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門(mén)診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

國(guó)慶小長(zhǎng)假返工后，家長(zhǎng)朋友們你們是否也有揮之不去的上班憂慮，從野外露營(yíng)、走親訪友徹底放松到投入工作身心緊張，有些大人會(huì)出現(xiàn)犯困、乏力、煩躁，甚至有焦慮、睡眠紊亂、消化不良等癥狀。這種切換引起的不適，在精神科醫(yī)生看來(lái)大多都是正常的。畢竟大家都是幼兒園才畢業(yè)幾十年的人，面對(duì)紛繁復(fù)雜的世界，會(huì)有一些準(zhǔn)備不充分和措手不及。

但對(duì)于才返校不久的孩子們來(lái)說(shuō)，有人在校園里認(rèn)真學(xué)習(xí)，有人卻在家因反復(fù)頭疼、肚子痛等不適無(wú)法（不想）上學(xué)，輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院各科室卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。到底是怎么回事？

所謂的“學(xué)?？謶职Y”是什么？

“學(xué)校恐懼癥”是指對(duì)學(xué)校產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼并拒絕上學(xué)，主要發(fā)生在開(kāi)學(xué)期間，故又稱開(kāi)學(xué)恐懼癥。有“學(xué)?？謶职Y”的孩子一提起學(xué)校就悶悶不樂(lè)、故意磨蹭，頭痛腹痛、全身乏力、渾身不適等，一到周末、節(jié)假日癥狀基本消失。這種癥狀會(huì)讓家長(zhǎng)誤以為娃兒是裝病的，其實(shí)這是心理問(wèn)題或疾病的一種軀體表現(xiàn)形式。翻開(kāi)被全世界精神科醫(yī)生視為“葵花寶典”的《美國(guó)精神疾病診斷及統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5），里面尚未明確列出“學(xué)校恐懼癥”診斷，更多被認(rèn)為是與焦慮有關(guān)的心理障礙或其它障礙所致。

“學(xué)?？謶职Y”的原因是什么？

造成這種問(wèn)題的病因往往很復(fù)雜，遺傳和環(huán)境共同作用所致。常見(jiàn)的幾類情況有：

1.孩子比較膽小內(nèi)向，在學(xué)校被欺凌，回到家又不敢跟父母講，這種親子關(guān)系可能長(zhǎng)期就存在著問(wèn)題（此處省略一萬(wàn)字）。

2.孩子沒(méi)有行成內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)習(xí)起來(lái)非常痛苦，再加上來(lái)自學(xué)校和父母的雙重壓力，變得更加想逃避。

3.平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)好，對(duì)自己要求較高，考第二名、第三名都不能接受，這類孩子往往自尊心也高，因?yàn)榕既坏某煽?jī)下滑自我譴責(zé)或被父母批評(píng)后，也會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)情緒。

4.孩子有多動(dòng)、沖動(dòng)等行為問(wèn)題或社交問(wèn)題，在學(xué)校無(wú)法遵從嚴(yán)格的管理制度，經(jīng)常被老師提醒，被同學(xué)排擠，找不到自信，也會(huì)厭學(xué)、不去學(xué)校。

這時(shí)候家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做？

兒童青少年表現(xiàn)為厭學(xué)、拒學(xué)，更多是個(gè)信號(hào)。家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)抓住這種信號(hào)，思考孩子為什么厭學(xué)。

家長(zhǎng)首先要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，肯定孩子的苦惱。跟孩子充分溝通，讓孩子的情緒得到釋放，之后引導(dǎo)孩子正確認(rèn)識(shí)學(xué)校和老師的問(wèn)題。不愛(ài)上班只想躺平，是大人的天性。不愛(ài)學(xué)習(xí)只愛(ài)耍也是兒童青少年的天性（熱愛(ài)學(xué)習(xí)的學(xué)霸不算哈）。家長(zhǎng)一聽(tīng)到娃兒說(shuō)不想學(xué)習(xí)、不想上學(xué)，要么長(zhǎng)篇大論講一堆道理（好像也沒(méi)什么用），要么直接火冒三丈。這兩種反應(yīng)都是避開(kāi)了正確答案的無(wú)效溝通，破壞親子感情。

其次，家長(zhǎng)的焦慮是否毫不節(jié)制地傳給了孩子。都希望自己的孩子考上重點(diǎn)中學(xué)、重點(diǎn)大學(xué)，競(jìng)爭(zhēng)確實(shí)激烈，但也要量力而行，培養(yǎng)健全的人格、好的社會(huì)適應(yīng)能力和心理素質(zhì)更關(guān)鍵。有時(shí)候卷孩子不如卷自己。做好后勤保障工作，在有限的休息時(shí)間，幫助孩子減壓。

最后，搞不定了就來(lái)看醫(yī)生嘛。已經(jīng)出現(xiàn)了情緒問(wèn)題或行為問(wèn)題的孩子，不去學(xué)?？赡苁且环N自我保護(hù)，如果癥狀出現(xiàn)超過(guò)了1個(gè)月，影響了學(xué)業(yè)，就該來(lái)看看醫(yī)生。就像對(duì)待感冒發(fā)燒那樣對(duì)待娃兒的異常行為和情緒并無(wú)壞處，感覺(jué)不對(duì)勁就可以去咨詢或者排查一下。兒童青少年的一些行為或表現(xiàn)讓家長(zhǎng)感到很困難或者困惑的時(shí)候，實(shí)際上就是需要尋求專業(yè)人士幫助的時(shí)候，而不要自己歸因、解釋。幾乎所有的兒童青少年精神障礙，正確的早期干預(yù)都能夠換來(lái)更好的結(jié)局。

對(duì)于身心尚未發(fā)育成熟的未成年人來(lái)說(shuō)，在面對(duì)學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系、親子關(guān)系時(shí)可能就是會(huì)不知所措，暴發(fā)出一些問(wèn)題，甚至陷入抑郁、焦慮的情緒中，如果得不到及時(shí)有效地疏導(dǎo)，就可能發(fā)展成為心理疾病。

（?圖/視覺(jué)中國(guó)）

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