病毒引起的發(fā)熱癥狀，這樣“一汗解之”的方法能否奏效？可以有幫助，但并非完全有效，新冠病毒屬于寒濕戾氣，通過口鼻入侵機(jī)體，伏于膜原，膜原不屬于表，也不屬于里，居于表里之間。 邪由膜原出表，或發(fā)于皮膚黏膜之表（類似于風(fēng)寒感冒），或發(fā)于呼吸道黏膜之表（類似于風(fēng)熱感冒），或發(fā)于胃腸黏膜之表（類似于胃腸型感冒），發(fā)于某經(jīng)，便為某經(jīng)之證，可見惡寒、發(fā)熱、體痛、咽痛等表證。 “但表證都是邪氣外傳的表現(xiàn)，而非邪氣侵襲肌表的表現(xiàn)，這也是新冠與普通感冒的不同之處?！辟谛×种赋?，因此，對于新冠病毒感染后的治療，若僅用辛溫解表法來解表發(fā)汗，則表證雖解，但膜原之邪并未祛除，可能會低熱纏綿或間斷發(fā)熱或核酸轉(zhuǎn)陰后復(fù)熱等復(fù)雜情況；若僅用清熱解毒法來解毒利咽，則咽痛等“熱”癥雖可以暫時(shí)緩解，但膜原之邪氣會因寒涼藥物而“冰伏”，進(jìn)而有引邪深入的風(fēng)險(xiǎn)。 因此，仝小林指出，看起來捂被子發(fā)汗能起一時(shí)之效，臨床有的用辛溫解表也皆可取效，但寒去濕仍存，邪仍停留在膜原，所以，最根本的治療應(yīng)該是“開達(dá)膜原”。 ?怎么治新冠？掌握邪氣表里分傳路線，“分消走泄”治之。那么如何開達(dá)膜原？仝小林指出，需要全面把握疾病態(tài)勢(郁、閉、脫、虛)，熟悉掌握戾氣表里分傳的路線和治法，通過“分消走泄”而治之。 仝小林推薦小達(dá)原飲（厚樸、檳榔、草果、生姜），具有散寒化濕、辟穢化濁、開達(dá)膜原的功效，是治療“寒濕疫”的基礎(chǔ)方。初病之時(shí)，邪氣尚微，外無癥狀，可直接用小達(dá)原飲治之。隨著邪氣漸盛，正邪相激，邪氣會表里分傳。 仝小林指出，對于體質(zhì)強(qiáng)健者，邪氣多外出走表，或走太陽經(jīng)表，發(fā)為寒濕束表證，見惡寒、發(fā)熱、體痛等癥，小達(dá)原飲配合麻桂類方、荊防敗毒散等主之；或走肺衛(wèi)之分，發(fā)為寒濕郁熱證，見咽干、咽痛等癥，小達(dá)原飲配合防風(fēng)通圣散、升降散等主之；或走少陽之分，發(fā)為邪郁少陽證，見口苦、咽干、目眩等癥，小達(dá)原飲配合柴胡類方主之。 對于體質(zhì)怯弱者，仝小林指出，邪多表里分傳或深傳入里，易趨轉(zhuǎn)重。故體弱者之治，即使有表證亦需益氣解表，可用小達(dá)原飲配合人參敗毒散、麻黃附子細(xì)辛湯、附子理中丸等治之。邪氣入里，多傳入太陰，若郁手太陰肺，則發(fā)為寒濕郁肺證，而見咳嗽、咯痰、胸悶、氣喘等癥，散寒化濕方主之；若郁足太陰脾，則發(fā)為寒濕礙脾證，而見納呆、腹瀉、嘔惡等癥，小達(dá)原飲配合藿香正氣散、藿樸夏苓湯等主之。