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49歲男子從未去過醫(yī)院復診,現(xiàn)確診為肝硬化

2023-05-04 14:31 作者:武漢費雁  | 我要投稿

肝臟是人體最重要的消化器官,是人體物質(zhì)代謝的“化工廠”,擁有強大的解毒、消化、合成等多種生理功能,每分鐘流經(jīng)肝臟的血液量達1500ml;

肝臟也是比較脆弱、沉默的一個器官,原因是它沒有痛感,不會輕易向人體發(fā)出“求救信號”。也不會像腸胃一樣吃點不如意的東西就會惡心嘔吐。另外肝細胞有強大的代償能力,也就是說一部分肝細胞被破壞時,好的肝細胞通過替代和補償作用可維持正常的肝臟功能。代償能力保證了人體正常的功能,但也掩蓋了病情,耽誤了病人及時就醫(yī)。

肝臟功能強大,因此造成肝臟受損的因素很多,比如多種毒素、酒精、嗜肝病毒、血管畸形、代謝障礙等等防不勝防。常見的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎以及脂肪性肝炎等。如果肝炎期間癥狀不明顯,不能及時對因治療,那么就算沒有癥狀,肝炎持續(xù)進展仍可能發(fā)展為肝硬化。所以一些不注意查體的人群默默發(fā)展為肝硬化也就不足為奇了!

門診上,老劉很不解,一直在重復一句話:怎么可能呢?我一直沒癥狀,從來沒什么不舒服,怎么可能呢?

事情是這樣的,老劉是一名村干部,49歲,自覺精力旺盛,平時忙于工作和各種應酬。1月前因感染新冠病毒去醫(yī)院查出有肝硬化,今天經(jīng)過復查給予確診了。

這種情況門診見得多了。一方面患者對于一直沒有癥狀卻發(fā)生肝硬化不理解;一方面是對肝硬化有點恐懼。通過詢問病史,才知道老劉,十幾年前一直是一名乙肝患者,但是因為早期癥狀不太明顯,后面才久而久之進展為肝硬化了。

不過幸好發(fā)現(xiàn)還算及時,費主任根據(jù)老劉的病情制定了一套個性化方案,根據(jù)他的病情采取了中西醫(yī)治療,從源頭治肝,不到三個月,老劉的面色逐漸有了氣色,精神煥發(fā),整個人看起來年輕了不少,體檢結(jié)果顯示,各項指標趨于穩(wěn)定。

其實大多數(shù)人查體查出的肝硬化多數(shù)屬于代償期,屬于早期肝硬化,只要積極對因治療,大多數(shù)預后良好。比如乙肝/丙肝引起的肝硬化,要及時抗病毒治療;酒精性肝硬化的要戒酒;藥物性的要停相關(guān)藥物等。部分早期肝硬化經(jīng)針對病因和抗肝硬化治療可獲得肝硬化的逆轉(zhuǎn)。需要強調(diào)的是一定嚴格按醫(yī)囑進行診療,定期復查。

即使肝硬化處于失代償期也不必緊張,按醫(yī)囑積極治療大部分患者可保持長期的穩(wěn)定狀態(tài)。所以費主任還是建議各位肝病患者,如果知道自己有乙肝病史,需定期去往醫(yī)院復查。



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