對于突發(fā)心跳呼吸驟停、急性腦卒中、異物卡喉、外傷、燒燙傷等這些常見急癥，應(yīng)掌握正確的處置流程和方法，在呼救并等待專業(yè)醫(yī)療隊伍前來救治的同時，抓住“黃金時機”應(yīng)對急癥。專家對這10種常見的急癥情況給出了正確應(yīng)對的方法。

突發(fā)心跳呼吸驟停

因各種急危重癥，如急性心肌梗死、嚴重心律失常、大量腦出血、嚴重電解質(zhì)紊亂等，可能會導(dǎo)致患者突發(fā)心跳呼吸驟停，當(dāng)我們遇到有人突然倒地或者意識喪失時，我們應(yīng)該按照以下的流程進行處置（以成人為例）：

?判斷意識，及時呼救?

可以通過拍打患者雙肩、在患者耳邊呼喊等方法，判斷患者的意識，如果患者無反應(yīng)，立即呼救并撥打120急救電話，可能的話盡快獲取AED（自動體外除顫器）。

?胸外按壓?

確認患者心跳驟停后馬上開始胸外按壓，施救者雙手重疊交叉，手掌掌根置于患者雙側(cè)乳頭連線的中點，雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩正對雙手，肩部、肘部與腕部成一直線垂直于患者胸部連續(xù)用力快速按壓，按壓深度至少5CM,按壓頻率100-120次/分，盡量減少按壓中斷，保證胸廓充分回彈。

?人工呼吸?

先清理氣道，然后捏住患者的雙側(cè)鼻孔，深吸氣后貼緊患者的口唇外緣用力吹氣（吹氣時間大于1秒鐘），以看到患者的胸廓起伏即可，每進行30次胸外按壓后人工呼吸2次。如果施救者不愿或者不能實行人工呼吸，可以僅進行連續(xù)的胸外按壓，直到專業(yè)醫(yī)護人員到場施救。

五個循環(huán)后再次評估患者的意識、脈搏、呼吸等，如無反應(yīng)，繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。

如果獲取到AED，開機后根據(jù)語音提示進行操作，必要時進行除顫。

急性腦卒中

急性腦卒中（中風(fēng)）是常見的急危重癥，如果沒有及時的識別和處理，會導(dǎo)致偏癱、偏盲等嚴重的后遺癥甚至危及生命?？梢允褂谩爸酗L(fēng)120法”快速識別腦卒中：

“1”看臉部是否對稱；

“2”查看雙側(cè)上肢是否有單側(cè)無力；

“0”聆聽講話是否清晰。

如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述情況中的一種或者多種，應(yīng)立即撥打120；注意就地搶救、減少患者的移動；避免搖晃患者、墊高枕頭、按摩頭部等；讓患者平躺，注意呼吸道通暢，如有嘔吐時將頭偏一側(cè)并注意清理口腔，避免氣道堵塞；抽搐時注意保護患者，避免繼發(fā)的撞傷、跌傷、舌咬傷等。

異物卡喉

如果咽部異物感明顯，但并未出現(xiàn)呼吸困難等：可以先嘗試通過咳嗽將喉內(nèi)的異物排出體外，不要使用“喝醋”、“吞大團食物”等不科學(xué)的方法，必要時可由旁人直視下使用干凈的小鑷子等將異物取出。如果異物位置較深，或者無法看到等，需要盡快去醫(yī)院進行處置。

如果在短時間內(nèi)出現(xiàn)了氣短、吸氣性呼吸困難、無法出聲等臨床癥狀，需立即使用海姆立克法進行急救，并及時撥打120。

?海姆立克法?

施救者從患者身后將兩臂環(huán)繞于患者腰腹部，一手握拳且將拳頭的拇指側(cè)對準患者上腹部，另外一手抓住拳頭，連續(xù)快速向患者后上方?jīng)_擊腹部，直到阻塞物排出。如果只有患者一人，可以椅子靠背等對準上腹部，靠身體向其擠壓沖擊直至異物排出。

外傷

?開放性損傷?

如被刀切傷、玻璃割傷等，可用無菌紗布或干凈的毛巾按壓患處，出血明顯者可加壓包扎并抬高患肢，如傷口有明顯的玻璃碎片等異物，可以使用涼開水或者瓶裝水等沖洗異物后再包扎，并盡快就醫(yī)。

?閉合性傷口?

如關(guān)節(jié)扭傷等，可以按照“RICE原則”初步處置傷口：

Rest（休息）：休息、制動、防止再損傷；

Ice（冰敷）：受傷后24-28小時內(nèi)冰敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時；

Compression（加壓包扎）：減少局部出血；

Elevator（抬高患肢）：減輕腫脹。

如果傷處有明顯的畸形、異常響聲、疼痛明顯等，應(yīng)盡快到醫(yī)院進一步檢查治療。

犬咬傷

如被犬咬傷，要注意進行正確的傷口處理并盡快就醫(yī)。

?擠壓傷口?

盡力擠壓傷處污血或用火罐拔毒，忌用嘴吮吸傷口；

?沖洗傷口?

用20％肥皂水或清水反復(fù)沖洗15-30分鐘，力求去除狗涎，擠出污血；

?消毒傷口?

徹底沖洗后用含碘制劑等消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部；

?盡快就醫(yī)?

根據(jù)傷口暴露的情況，必要時接種狂犬病疫苗等處理（被咬后24小時內(nèi)，最晚不能超過7天）。

①如果接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔，皮膚的完整性未被破壞的，可以不行疫苗注射。

②裸露的皮膚被輕咬，或無出血的輕微抓傷、擦傷，應(yīng)該處置傷口并接種狂犬病疫苗；

③單處或者多處的貫穿性皮膚咬傷、抓傷；破損的皮膚被舔；或開放性傷口、黏膜被污染，需注射狂犬病免疫球蛋白，并接種狂犬病疫苗。

其中分辨皮膚是否破損可采用酒精擦拭的方法，無疼痛屬于皮膚完好，有疼痛屬于皮膚破損。

燒燙傷

燒燙傷的正確處理方法為：沖、脫、泡、蓋、送。

①沖：用流動的清水持續(xù)沖洗燙傷面15-30分鐘左右，注意沖洗水流不能太急，太冷；如現(xiàn)場無沖洗條件，可用幾條濕毛巾輪流進行濕敷降溫；不能把冰塊直接放到燒傷皮膚上降溫。

②脫：燙傷部位如有衣物覆蓋，用冷水充分泡濕后小心脫掉或剪開；如果衣物和皮膚有粘連，應(yīng)先剪去未粘著的衣物，注意不要強行撕脫衣服。

③泡：疼痛明顯者，可根據(jù)需要，將傷處持續(xù)浸泡在冷水中15～30分鐘。

④蓋：為減少外界的污染，沖洗清潔傷口后，可用無菌紗布、毛巾或者干凈衣服包住傷處，并輕輕固定。

⑤送：除面積小、程度比較輕的燙傷外，完成以上步驟后，應(yīng)盡快就醫(yī)。注意要先完成沖水等局部降溫處置后再去醫(yī)院，不是燙傷后馬上送去醫(yī)院，以免錯過防止?fàn)C傷進一步發(fā)展的最佳時機。

鼻出血

鼻出血可以自發(fā)或者繼發(fā)與局部疾病、外傷等，正確的緊急鼻出血處理方法如下：

①鎮(zhèn)靜：要避免哭鬧，保持情緒穩(wěn)定。

②局部冰敷：可冰敷前額和后頸，促進血管收縮減少出血。

③壓迫鼻翼：手指捏緊雙側(cè)鼻翼約10-20分鐘，張口呼吸。

④體位正確：取坐位，稍前傾，不要后仰，避免血液嗆入氣道引起刺激性咳嗽等， 盡量將從鼻腔咽到口腔的血吐出，以便計算出血量，也可以避免血液對胃部的刺激引起嘔吐等不適。

⑤及時就醫(yī)：如無法控制或者加重，及時就醫(yī)進一步處置。

觸電

??【癥狀】

? ? ? ? ?灼傷、強烈的肌肉痙攣等影響呼吸中樞及心臟，引起呼吸抑制或心跳驟停。嚴重者可致殘，危及生命。

?【急救措施】

? ? ? ? ?①首先火速切斷電源，使觸電者迅速脫離電源；

? ? ? ? ?②如患者按在漏電的機器上，趕快用干燥的絕緣棉衣等將觸電者推拉開；??

? ? ? ???③未切斷電源之前，搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者的手；

? ? ? ? ?④若休克昏迷，立即對觸電者進行口對口呼吸和胸外心臟按壓急救。

中暑

【癥狀】

? ? ? ? ? 高溫環(huán)境持續(xù)一段時間后，出現(xiàn)全身疲倦乏力，大汗、口干，注意力不集中，體溫升至37.5C以上，脈搏加快，血壓下降，惡心、嘔吐。嚴重時出現(xiàn)高熱、昏厥、痙攣。

【急救措施】

? ? ? ?①迅速離開高溫環(huán)境，移至陰涼通風(fēng)處；

? ? ? ?②安靜休息，用涼水濕敷身體，喝些含鹽清涼飲料；

? ? ? ?③嚴重時馬上送醫(yī)院急救。

蜂蜇

【癥狀】

? ? ? ? ? 蜇傷部位紅腫、疼痛，嚴重可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、休克、昏迷甚至死亡。

【急救措施】

?①蜜蜂蜇傷，應(yīng)小心將殘留毒刺拔出，輕輕擠捏傷口，擠出毒液，涂點氨水或蘇打水；

?②黃蜂蜇傷，應(yīng)涂醋酸水，以中和毒液，并局部冷敷減輕腫痛；

?③若出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應(yīng)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。