基礎醫(yī)學概論試題
?第二章 ????????第一節(jié)基本組織
一、名詞解釋
1.新陳代謝?機體與周圍環(huán)境之間所進行的物質(zhì)交換和能量交換的自我更新過程。
2.興奮性?機體對環(huán)境中的刺激發(fā)生反應的能力和特性。
3.反應?當環(huán)境發(fā)生變化時，機體內(nèi)部代謝及外邊活動所發(fā)生的相應改變。
4.刺激?引起機體發(fā)生反應的各種環(huán)境變化統(tǒng)稱為刺激。
5.閾值 也叫閾強度指引起組織發(fā)生反應的最小刺激強度。
6.內(nèi)環(huán)境 細胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境，稱為機體的內(nèi)環(huán)境，為細胞外液。
7.穩(wěn)態(tài) 機體內(nèi)環(huán)境的化學成分及理化性質(zhì)在不斷轉(zhuǎn)換中達到相對平衡狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)，它是生命存在的必要條件。
8.組織 ?是構(gòu)成人體各器官的基本成分，由起源相同、類型相似的細胞和細胞間質(zhì)所組成。
9.內(nèi)皮 襯貼在循環(huán)管道腔面的單層扁平上皮。
10.腺上皮 以分泌功能為主上皮，構(gòu)成腺。
11.腺 以腺上皮為主所構(gòu)成的器官，具有分泌的功能。
12.神經(jīng)纖維 由神經(jīng)元長突起以及包繞在它外面的神經(jīng)膠質(zhì)細胞構(gòu)成的結(jié)構(gòu)。
13.感受器 是感覺神經(jīng)纖維的終末部分，能感受刺激，傳導沖動。
14.效應器 運動神經(jīng)纖維的終末部分，可支配肌肉的收縮和腺體的分泌。
15.突觸 是存在于神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應器細胞（靶細胞）之間具有信息傳遞作用的特殊連接結(jié)構(gòu)。
16.器官 機體內(nèi)由幾種功能近似的組織有機結(jié)合起來，構(gòu)成的具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)。
17.系統(tǒng) 一系列在結(jié)構(gòu)和功能上具有密切聯(lián)系的器官組合起來，共同完成某一方面生理功能，構(gòu)成系統(tǒng)。
18.體液調(diào)節(jié) 指存在于血液循環(huán)或其他體液的一些化學物質(zhì)對人體功能活動進行的調(diào)節(jié)。
19.自身調(diào)節(jié) 指內(nèi)外環(huán)境改變時，器官、組織、細胞不依賴神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，其本身所呈現(xiàn)出的一種適應性反應。
20.正反饋 指受控部分的反饋信息，使控制部分的調(diào)控作用減弱的過程。
21.負反饋 受控部分的反饋信息，使控制部分的調(diào)控作用加強的過程。
二、填空題
1.以解剖學姿勢為準，距正中矢狀面近者為_內(nèi)測_；較遠者為_外測_?。
2.人體的基本組織包括：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。
3.人體學常用術(shù)語中的三個軸是： 矢狀軸、冠狀軸和垂直軸。
4.人體的解剖學方位是以解剖學姿勢為標準描述的，近腹者為前，近背者為后。
5.機體的新陳代謝包括同化作用和異化作用兩個方面。
6.衡量興奮性高低的指標為閾強度，閾強度愈大，興奮性愈低，反之愈高。
7.“液態(tài)鑲嵌模型學說”認為細胞膜由雙層類脂分子和鑲嵌在其中的蛋白質(zhì)分子所組成。
8.按結(jié)構(gòu)和功能上皮組織可為被覆上皮和腺上皮兩大類。
9．固有結(jié)締組織分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。
10.根據(jù)肌組織形態(tài)和功能的特點，可分為骨骼肌、心肌和平滑肌三種
11.神經(jīng)組織是由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成的。
12.神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位。
?
?
13.根據(jù)功能的不同可將神經(jīng)元分為感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元和聯(lián)絡神經(jīng)元三類。
14.化學性突觸的結(jié)構(gòu)包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜。
15.神經(jīng)膠質(zhì)細胞具有支持、保護、營養(yǎng)和絕緣的作用。
16.調(diào)節(jié)人體功能的方式有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。
17.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。
18.反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應器5個部分組成。
19.排尿反射是正反饋。
20.根據(jù)強度的大小，可以把刺激分為閾下刺激、閾刺激和閾上刺激。
21.解剖學術(shù)語中的“內(nèi)和外”是表示與空腔器官位置關系的描述。
三、單項選擇題
1.用來描述空腔器官的方位術(shù)語是
A.上和下 ????B.內(nèi)和外?????C.內(nèi)側(cè)和外側(cè) ????D.淺和深 ???E.近和遠
2.?軀體上兩點中，近正中矢狀面的一點為
??A.里 ?????????B.外 ????????C.內(nèi)側(cè)????????D.外側(cè) ????D.遠側(cè)
3.有“細胞供能站”之稱的細胞器是
A.線粒體??????B.核糖體 ?????C.溶酶體??????D.細胞核 ????E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
4.不屬于反射弧的結(jié)構(gòu)是
???A.感受器 ?????B.受體??????C.傳入神經(jīng) ???D.傳出神經(jīng) ?????E.效應器
5.下列關于刺激與反應的敘述正確的是
???A.組織受到刺激后必然引起反應 ????B.組織一旦發(fā)生反應就出現(xiàn)興奮活動
???C.只有閾刺激會引起組織產(chǎn)生興奮 ??D.抑制也是組織發(fā)生反應的一種形式
???E.以上說法均不對
6.下列生理過程中，不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是
???A.排尿反射 ?B.分娩 ????C.血液凝固 ?D.減壓反射????E.排便反射
7.平均動脈壓在一定范圍內(nèi)升降時，腦血管可相應的收縮或舒張保持腦血流量相對穩(wěn)定屬
???A.神經(jīng)調(diào)節(jié) B.體液調(diào)節(jié) ?C.自身調(diào)節(jié) ??D.正反饋調(diào)節(jié) ??E.負反饋調(diào)節(jié)
8.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是
???A.反射 ???B.反應 ??C.正反饋 ??D.負反饋 ??????E.興奮
9.判斷組織興奮性高低常用的指標是
???A.刺激的頻率 ??B.刺激強度-時間變化率 ??C.刺激的時間 ??D.閾強度???E.閾刺激
10.骨骼肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的物質(zhì)是
A.Na+????????B.Ca2+????????C.Cl-?????????D.Mg2+ ???????????E.Fe2+
11.機體的內(nèi)環(huán)境是指
???A.細胞內(nèi)液 ????B.組織液 ?????C.細胞外液?????D.血漿 ?????E.腦脊液
12.機體調(diào)節(jié)的最主要方式是
???A.自身調(diào)節(jié) ??B.神經(jīng)調(diào)節(jié)???C.體液調(diào)節(jié) ??D.條件反射 ??E.反饋調(diào)節(jié)
13.具有預見性的調(diào)節(jié)方式是
???A.自身調(diào)節(jié) ??B.神經(jīng)調(diào)節(jié) ??C.體液調(diào)節(jié) ??D.條件反射???E.反饋調(diào)節(jié)
14.作用廣泛而持久的調(diào)節(jié)方式是
???A.自身調(diào)節(jié) ??B.神經(jīng)調(diào)節(jié) ??C.體液調(diào)節(jié)???D.條件反射 ??E.反饋調(diào)節(jié)
15.只能在局部發(fā)揮作用調(diào)節(jié)方式是
???A.自身調(diào)節(jié)???B.神經(jīng)調(diào)節(jié)???C.體液調(diào)節(jié) ??D.條件反射 ??E.反饋調(diào)節(jié)
16.刺激的閾值指的是
???A.能引起細織發(fā)生反應的最短作用時間 ?B.能引起組織發(fā)生反應的最適作用時間
???C.能引起組織發(fā)生反應的最小刺激強度??D.能引起組織發(fā)生反應的最適刺激強度
???E.能引起組織發(fā)生反應的各種環(huán)境變化
17.下列哪一項不是上皮組織的特點
?
?
???A.包括被覆上皮和腺上皮 ??????B.細胞排列緊密 ?????C.具有保護作用 ???????
???D.含有豐富的血管?????????????E.細胞間質(zhì)較少
18.下列哪一項不是結(jié)締組織的特點
???A.細胞形態(tài)豐富 ????????????B.細胞排列疏松 ???????C.具有保護作用 ???????
???D.含有豐富的血管???????????E.細胞間質(zhì)較少
19.分布于心血管腔面的是
???A.內(nèi)皮???B.單層柱狀上皮 ??C.單層立方上皮 ??D.間皮 ??E.復層扁平上皮
20.分布于呼吸道的腔面的上皮是
???A.單層立方上皮 ?B.假復層纖毛柱狀上皮???C.內(nèi)皮 ??D.單層柱狀上皮 ???E.間皮
21.受體的化學本質(zhì)是
???A.脂肪 ????????B.糖類 ??????C.蛋白質(zhì)???????D.核酸 ?????E.脂質(zhì)
四、問答題
1.何謂內(nèi)環(huán)境及穩(wěn)態(tài)，有何生理意義？（5分）
答：細胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境，稱為機體的內(nèi)環(huán)境，為細胞外液。（2分）
機體內(nèi)環(huán)境的化學成分及理化性質(zhì)在不斷轉(zhuǎn)換中達到相對平衡狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)，（2分）
意義：它是生命存在的必要條件。（1分）
2.簡述上皮組織的結(jié)構(gòu)特點。（4分）
答：細胞排列緊密，細胞間質(zhì)少；（1分）
細胞排列有極性（1分）
無血管分布，富含神經(jīng)末梢；（1分）
再生能力強。（1分）
3.簡述結(jié)締組織的分類。（4分）
答：分四類：固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織、血液（各1分）
4.什么是突觸，化學性突觸的基本結(jié)構(gòu)包括？（4分）
答：突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應器細胞之間的特殊連接結(jié)構(gòu)。（2分）
化學性突觸，其結(jié)構(gòu)由突觸前膜、突觸后膜和突觸間隙組成。（2分）
5.人體功能調(diào)節(jié)方式有那幾些？各有何特點？（6分）
答：神經(jīng)調(diào)節(jié)（1分) 反應迅速、準確，作用局限而短暫（1分)
體液調(diào)節(jié)（1分) 反應速度較慢，作用廣泛而持久（1分)
自身調(diào)節(jié)（1分) 調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度低（1分)
第二章 第二節(jié) ??運動系統(tǒng)
一、名詞解釋
1.骨連結(jié) 骨與骨之間的連接結(jié)構(gòu)。
2.關節(jié) 又稱間接連結(jié)，是骨與骨之間借膜性結(jié)締組織囊形成的連接結(jié)構(gòu)。
3.椎間盤 是位于相鄰的兩個椎體之間的纖維軟骨盤,內(nèi)有髓核。
4.胸骨角 胸骨柄和胸骨體連接處微向前凸，在體表可觸及。其兩側(cè)平對第二肋，常作為計數(shù)肋及肋間隙序數(shù)的標志。
5.鼻旁竇 又稱副鼻竇，是鼻腔周圍的顱骨內(nèi)一些與鼻腔相通的含氣空腔，內(nèi)襯黏膜。
6. 肋弓 第7～10對肋軟骨依次連于上位肋軟骨的下緣共同形成的結(jié)構(gòu)，是臨床上進行肝、脾觸診的重要標志。
7.足弓:足骨借韌帶、關節(jié)緊密相連，形成向上凸起的弓形，稱為足弓。
?
?
8.股三角：位于股前面上部，由腹股溝韌帶、長收肌和縫匠肌圍成。
9.盆膈:肛提肌與覆蓋在其上、下的筋膜共同構(gòu)成盆膈，有直腸穿過。
10．腱膜：闊肌肌腱呈薄膜狀，稱為腱膜。
二、填空題
1.運動系統(tǒng)由：骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。
2.根據(jù)骨的形態(tài)，可將骨分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。
3.骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓三部分構(gòu)成。
4.關節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括：關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。
5.椎體和椎弓圍成的孔為椎孔；相鄰椎骨的上下切跡圍成的孔為椎間孔。
6.骨髓分為具有造血功能的紅骨髓和無造血功能的黃骨髓兩種。
7.肋是由肋骨和肋軟骨兩部分構(gòu)成。
8.從上向下胸骨由胸骨柄、胸骨體和劍突三部分組成。
9.關節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有韌帶、關節(jié)盤或半月板等。 ?
10.軀干骨包括 26塊椎骨、1塊胸骨和12對肋?。
11.有橫突孔的椎骨是頸椎；椎體上有肋凹的椎骨是胸椎；棘突呈板狀的椎骨是腰椎。
12.髖骨由髂骨、恥骨和坐骨三塊骨融合而成。
13.鼻腔外側(cè)壁有三個骨片，自上而下依次稱為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
14.鼻旁竇共有4對、分別是額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。
15.脊柱有四個生理彎曲，即凸向前的頸曲、腰曲和凸向后的胸曲、骶曲。
16. 一側(cè)胸鎖乳突肌收縮使頭向同側(cè)傾斜、臉轉(zhuǎn)向對側(cè)；兩側(cè)同時收縮使頭后仰。
17.骨骼肌的輔助結(jié)構(gòu)有：筋膜、滑膜囊和腱鞘。
18.膈有三個裂孔，由后向前依次是：主動脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈孔。
19.腹前外側(cè)壁有三塊扁肌、由淺及深分別是腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌。
20.胸骨角平對第2肋，肩胛下角平第7肋，肩胛上角平第2肋。
21.兩側(cè)髂棘最高點的連線，平對第4腰椎的棘突。
22.腹股溝管內(nèi)男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過。
三、單項選擇題
1.肩胛下角位置是
??A.平第1肋 ??B.平第2肋 ???C.平第3肋 ???D.平第7肋????E平第10肋
2.胸骨角是
??A.平對第2肋間隙 ????????????B.平對第2肋
??C.胸骨體與劍突形成的結(jié)構(gòu) ????D.兩肋弓的夾角 ?????E.平第10肋
3.重要的呼吸肌有
???A.胸大肌 ???????B.膈???????C.胸小肌 ?????D.前鋸肌 ????E.胸小肌
4.使外展肩關節(jié)的肌是可使
???A.背闊肌 ?????B.三角肌????C.肱二頭肌 ???D.肱三頭肌 ???E.斜方肌
5.右側(cè)胸鎖乳突肌收縮
A.頭后仰 ??????????????????B.頭歪向右側(cè)、面轉(zhuǎn)向右側(cè) ???????
???C.頭歪向左側(cè)、面轉(zhuǎn)向左側(cè) ??D.頭歪向右側(cè)、面轉(zhuǎn)向左側(cè)?????E.頭前伸
6.能伸膝關節(jié)的肌是
???A.縫匠肌 ?????B.臀大肌 ????C.股四頭肌?????D.梨狀肌 ????E.股二頭肌
7.軀干骨不包括
?
???A.尾骨 ??????B.頸椎 ??????C.?胸骨????????D.肋 ?????E.鎖骨
8.不屬于間接連結(jié)的是
A.顱頂?shù)目p????B.肩關節(jié) ???C.肘關節(jié) ????D.踝關節(jié) ????E.腕關節(jié)
9.有關紅骨髓的描述正確是
???A.存在于骨的骨密質(zhì)內(nèi) ????????B.不存在于椎骨內(nèi)
???C.存在于成人長骨的骨髓腔 ????D.髂骨、胸骨、椎骨內(nèi)終生保存紅骨髓
E.不能轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓
10.指出下列骨不屬于腦顱骨者
???A.上頜骨??????B.蝶骨 ???????C.額骨 ??????D.篩骨 ?????E. 顳骨
11.骶管麻醉的穿刺部位正對
???A.骶角 ????B.骶管裂孔?????C.骶前孔 ?????D.骶岬 ?????E.骶后孔
12.屬于長骨的是
???A.肩胛骨 ??????B.胸骨 ???????C.鎖骨 ??????D.尺骨???????E.頂骨
13.肩部最高的骨性標之志是
A.肱骨頭??? ??B.鎖骨?? ? ?C.喙突???? ??D.肩峰 ???????E.肩胛骨上角
14.膝關節(jié)的主要運動形式是
A.內(nèi)收和外展? ??B.屈和伸????C.環(huán)轉(zhuǎn)運動???D.旋內(nèi)和旋外 ??E.旋前和旋后
15.全身運動最靈活的關節(jié)是
???A.肩關節(jié)??????B.肘關節(jié) ?????C.髖關節(jié) ?????D.膝關節(jié) ?????E.踝關節(jié)
16.全身最復雜的關節(jié)是
???A.肩關節(jié) ????B.肘關節(jié) ??????C.關節(jié) ??????D.膝關節(jié)??????E.踝關節(jié)
17.人體最長的長骨是
???A.肱骨 ??????B.脛骨 ???????C.股骨??????D.腓骨 ????E.尺骨
18.臀部肌內(nèi)注射常選的部位是
???A.臀部內(nèi)上限1/4區(qū) ??????????????????????B.臀部外上限1/4區(qū)?
???C.臀部內(nèi)下限1/4區(qū) ??????????????????????D.臀部外下限1/4區(qū)
E.臀部上1/4區(qū)
19.椎體小、橫突有孔、棘突短并且分叉是
???A.頸椎????????B.胸椎 ????????C.腰椎 ????????D.骶椎 ??????E.尾椎
20.股三角內(nèi)由內(nèi)向外依次排列
A.股動脈??股靜脈??股神經(jīng)???????B.股靜脈??股動脈??股神經(jīng)
D.股神經(jīng)??股動脈? 股靜脈???????D.股動脈 ?股神經(jīng)? 股靜脈
???E. 股神經(jīng)??精索? ??股靜脈
21.關于腹股溝管的描述正確的是
A.是腹肌間的管道???????B.位于腹股溝韌帶外側(cè)半上方
C.外口稱為深環(huán)???????????D.女性有子宮主韌帶通過
???E.男性有精索通過
22．不屬于軀干骨的是：
A．頸椎 ????B．肋 ???C．肩胛骨?????D．胸骨 ????E 尾骨
23．下述中錯誤的是：
A．肩關節(jié)由肱骨的肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂構(gòu)成
B．膝關節(jié)由股骨下端、脛骨和腓骨上端構(gòu)成
C．髖關節(jié)由髖骨的髖臼與股骨的股骨頭構(gòu)成
?
D．肘關節(jié)包括三組關節(jié)：即肱尺關節(jié)、肱橈關節(jié)和橈尺近側(cè)關節(jié)
E．膝關節(jié)是人體最大最復雜的關節(jié)
四、簡答題
1.何謂關節(jié)？簡述關節(jié)的基本結(jié)構(gòu)及輔助裝置。（7分）
答：關節(jié)又稱間接連結(jié)，由骨與骨之間借膜性結(jié)締組織囊相連形成。（1分）
關節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括:關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔三部分。（3分）
關節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括:韌帶、關節(jié)唇、關節(jié)盤或半月板等。（3分）
2.簡述股三角組成及通行結(jié)構(gòu)。（6分）
答：股三角是由腹股溝韌帶、縫匠肌及長收肌圍成的三角形區(qū)域，（各1分）。
股三角內(nèi)，由外向內(nèi)依次排列著股神經(jīng)、股動脈和股靜脈。（各1分）
3.列舉出5個骨性標志。（5分）
答：鎖骨、肩胛岡、肩胛骨上角、肩胛骨下角、肱骨內(nèi)外上髁、尺骨鷹嘴、橈骨莖突、髂棘、髂前上棘、髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、內(nèi)、外踝（任一個給1分，多列舉不加分）
4.試述膈肌三個裂孔的名稱及通行結(jié)構(gòu)。（6分）
答：膈上有主動脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈孔，（各1分）
分別有主動脈、食管和下腔靜脈通過。（各1分）
5.簡述腹股溝管的位置和穿行結(jié)構(gòu)。（4分）
答：腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的稍上方，（2分）
管內(nèi)男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過。（2分）
?
第二章??第三節(jié)??消化系統(tǒng)第七章??第五節(jié)??消化吸收
一、名詞解釋
1.上消化道:臨床上將口腔至十二指腸的消化管稱為上消化道。
2.咽峽：腭垂、兩側(cè)腭舌弓、及舌根共圍成咽峽；是口腔與咽的交界處。
3.肝門：肝臟臟面有一H形的溝，橫溝為肝門，是肝固有動脈、肝門靜脈、左右肝管、淋巴管、神經(jīng)出入肝的部位。
4.消化：食物在消化道內(nèi)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。
5.下消化道:空腸以下的消化道稱為一消化道.
6咽淋巴環(huán)：腭扁桃體、咽扁桃體、舌扁桃體共同形成咽淋巴環(huán)，它是咽部主要的防御結(jié)構(gòu)。
7.麥氏點：闌尾根部的體表投影在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處，此點稱為麥氏點。
8.吸收:被消化后的小分子營養(yǎng)物質(zhì)透過消化道粘膜進入血液或淋巴的過程,稱為吸收.
10.胃排空:食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空.
11．肝胰壺腹括約肌：在肝胰壺腹周圍有增厚的環(huán)形平滑肌，稱為肝胰壺腹括約肌，它控制膽汁和胰液的排放。
12．皺襞：在消化管的某些部位，粘膜和部分的粘膜下層共同突向管腔，形成皺襞，它擴大了管腔的內(nèi)表面積。
13．腹膜腔：壁腹膜和臟腹膜相互移行圍成的腔隙稱為腹膜腔。
二、填空題
1.消化系統(tǒng)由?消化管和?消化腺組成。
2.上消化道是指從 口腔_ 到 十二指腸這段消化管。下消化道是指?空腸以下的消化管。
?
3.咽峽是?口腔_?和 咽_?的分界。
4.牙露于口腔的部分稱 _牙冠_.嵌于牙槽內(nèi)的部分稱 牙根。
5.大唾液腺有?腮腺_?、 _下頜下腺_和?_舌下腺__三對。
6.咽經(jīng)?鼻咽__ 與鼻腔相通；經(jīng) _咽鼓管與鼓室相通；經(jīng) _口咽與口腔相通。
7.胃的入口 賁門_?稱；出口?幽門_稱。
8.胃分四部.分別是?賁門部、 _幽門部、 _胃底部和 _胃體部。
9.盲腸和結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)是?_結(jié)腸帶、 _結(jié)腸袋和 腸脂垂_ 。
10.結(jié)腸分為 _升結(jié)腸、?橫結(jié)腸、 _降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸_ 四部分。
11.膽總管由 _肝總管、 膽囊管匯合而成。肝總管由 _左右肝管匯合而成。
12.食管按所在部位不同可分為_頸部_、胸部_和_腹部_三部,其全長有三處生理性狹窄.其中,第一個狹窄位于_起始_處,距中切牙_15厘米;第二狹窄位于與主支管交叉_處,距中切牙_25_厘米;第三個狹窄位于穿膈肌_處,距中切牙_40厘米.
13.小腸長約_5-7米,從上至下分為_十二指腸_,空腸_,_回腸三段.其第一段按位置不同又可分_上部,_降部___水平_部和_升部.
14.闌尾的位置變化較大 最常見于__盲腸下位_,__盆位.
13.闌尾根部的體表投影點在右髂前上棘與臍連線的_中外_1/3處, 此處也稱_麥氏_點.
15.肝的機能血管是_門靜脈,而肝的營養(yǎng)血管是_肝靜脈_.
16.膽囊位于膽囊窩,形為梨狀,可分前端圓鈍的_膽囊底,中間的_膽囊體_和后端狹細的膽囊頸_,此部移行為管狀,稱_膽囊管_
17.膽囊底突出于肝前緣與腹前壁相貼,相當于_十二肋與__鎖骨中線相交處.
18.十二指腸大乳頭的頂端有_膽總管和__胰管的共同開口.
19.胃液的主要成份包括 鹽酸 ?、?胃蛋白酶原 和?內(nèi)因子 ?、?黏液 ?。
20.腹膜形成的結(jié)構(gòu)包括小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、韌帶、系膜、陷凹等。
21.肝的上界在右鎖骨中線平對第5肋，在左鎖骨中線處平對第5肋間隙。
22.進出肝門的結(jié)構(gòu)有肝固有動脈、肝門靜脈、左、右肝管、淋巴管和神經(jīng)。
23.胰液中的消化酶有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。
24．胃可吸收酒精和少量的水分。
25．維生素C可促進鐵的吸收，維生素D可促進鈣的吸收。
26．胃的運動形式有容受性舒張、緊張性收縮和蠕動。
27．胃是腹膜內(nèi)位器官，肝是腹膜間位器官，胰和腎是腹膜外位器官。
28．盲腸和結(jié)腸的三個特征性結(jié)構(gòu)是：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。
三、單項選擇題
1.屬于上消化道的結(jié)構(gòu)是：
???A.十二指腸????????B.空腸 ??????????C.回腸 ?????D.結(jié)腸 ??????E.盲腸
2.下消化道的起始部
???A.十二指腸升部 ???????B.十二指腸空腸曲??????????C.十二指腸球部
D.空腸末端 ???????????E.回腸末端
3.關于食管的描述哪項錯誤
???A.起始處距中切牙15C.m ???????B.食管上段肌層由骨骼肌構(gòu)成
???C.全長約 25C.m ???????D.向下續(xù)于十二指腸?????????????E.向下續(xù)于胃
4.胃的分部不包括
???A.賁門部 ???????B.胃底 ???????C.胃體 ???????D.角切跡 ?????E.幽門部
?
?
5.有關胃的說法哪一種是錯誤的：
???A.入口為賁門.出口為幽門 ????????B.胃壁肌是平滑肌.外膜是漿膜
???C.胃主要位于腹上區(qū)??????????????D.幽門前方可見幽門前靜脈
E.胃潰瘍及胃癌好發(fā)于胃小彎處
6.十二指腸大乳頭位于
???A.上部 ????B.降部 ?????C.水平部 ?????D.升部 ?????E.膽總管與胰管的共同開口處
7.對小腸的描述.何者錯誤
???A.上端接幽門 ??B.下端續(xù)于盲腸 ???????????C.分空腸、回腸兩部分??????
?D.借小腸系膜將空腸、回腸連于腹后壁 ??????E.全長約5-7米
8.具有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的消化管
???A.盲腸????????B.直腸 ??????C.回腸 ???????D.空腸 ???????E.十二指腸
9.大腸不包括
???A.回腸??B.盲腸 ???C.闌尾 ??D.直腸 ??E.結(jié)腸
10.肝外膽道不包括
???A.肝左管 ???B.肝右管 ????C.膽囊管 ???D.胰管????E.肝總管
11.胰的敘述正確的是
???A.胰管開口于十二指腸?????B.胰尾和肝門鄰近 ??C.胰頭后方有門靜脈 ????????????D.其血供直接發(fā)自腹主動脈 ?E.胰腺屬于腹膜內(nèi)位器官
12.肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是
???A.肝細胞 ???????B.肝索 ??????C.肝小葉????????D.肝門管區(qū) ??????E.膽小管
13.合成、分泌鹽酸的是
???A.主細胞 ?????B.壁細胞 ??????C.上皮細胞 ????D.頸粘液細胞 ????E.杯狀細胞
14.激活胃蛋白酶原的物質(zhì)是
???A.腸致活酶 ???????B.內(nèi)因子 ??????C.鹽酸???????D.C.A.2+ ???????E.胨
15.食物的胃排空速度由快到慢依次是
???A.糖類.脂肪類.蛋白質(zhì) ??????????B.脂肪類.蛋白質(zhì).糖類
???C.糖類.蛋白質(zhì).脂肪類???????????D.蛋白質(zhì).糖類.脂肪類
E.蛋白質(zhì).脂肪類.糖類
16.VitB.12的吸收部位是 ?
???A.胃 ?????B.十二指腸 ?????C.空腸 ???????D.回腸????????E.結(jié)腸
17.胃酸的生理作用不包括
???A.促進胰液.膽汁的分泌 ???????B.殺死進入胃內(nèi)的細菌 ????C.激活胃蛋白酶原 ?????????????????D.促進維生素B.12的吸收??????E.促進鐵和鈣的吸收
18.主動吸收膽鹽和維生素B.12的部位是
???A.十二指腸 ???????B.空腸 ?????????C.回腸??????????D.結(jié)腸 ??????E.盲腸
19.消化腺腺細胞分泌消化液的方式為
???A.易化擴散 ???????B.單純擴散 ?????C.主動轉(zhuǎn)運?????D.出胞作用 ??E.胞吐
20.下列哪一離子能與胃粘液共同構(gòu)成胃粘液屏障以保護胃粘膜
???A.K+???????B.Cl-????????C.HCO3-????????D.CA2+ ?????E.NA+
21.有關糖類的吸收.下述哪一項不正確
???A.糖類是以單糖的形式吸收的 ??????B.糖的吸收是主動轉(zhuǎn)運過程
???C.需要載體蛋白的參與 ????????????D.雙糖也可以被直接吸收
E.與NA+的轉(zhuǎn)動相偶連
22.關于消化器官活動的調(diào)節(jié).錯誤的是
???A.支配消化器官的神經(jīng)包括外來神經(jīng)和內(nèi)在神經(jīng)
???B.內(nèi)在神經(jīng)指分布在食管中段到直腸的壁內(nèi)神經(jīng)叢
?
?
???C.支配消化器官的外在神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng).其中副交感神經(jīng)的影響較大
???D.支配消化器官的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用是完全拮抗的
E.支配消化器官的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)
23.體溫調(diào)定點位于
???A.脊髓 ???????B.中腦 ?????C.延髓 ??????D.視前區(qū)-下丘腦前部?????E.小腦
24．運動時主要的產(chǎn)熱組織或器官是
??A．內(nèi)臟 ???????B.皮膚 ???????C.腦 ???????D.心臟 ??????E.骨骼肌
25.副交感神經(jīng)興奮引起的唾液腺分泌特點是
A.量多而酶成分也多????B.量多但酶成分少????C.量少.酶成分多
D.量少.酶成分也少 ????E.唾液分泌量不變
26. 臨床用冰袋給病人降溫是
???A.輻射 ?????B.傳導???????C.對流 ???????D.發(fā)汗 ??????E.以上說法都錯
27.體溫的晝夜變化錯誤的是
???A.清晨2～6時體溫最低 ?????????????????B.下午2～8時體溫最高
C.晝夜體溫變化幅度不超過1℃ ???????????D.中午12時體溫最高
E.體溫呈周期性變動
28.食管的第二個狹窄約距中切牙:
A.15C.m ?????B.25C.m?????????C.40C.m ???????D.45C.m ????????E.50C.m
29.胃:
A.在中等充盈時,位于右季肋區(qū) ??????B.分為胃彎,胃體和胃竇
C.角切跡將胃竇分為幽門竇和幽門管 ?D. 分為賁門部、幽門部、胃底和胃體
?E.胃入口稱幽門,出口稱賁門
30.下列對十二腸的描述中,錯者是:
A.長約25厘米 ????B.十二指腸呈"C."形包繞胰頭
C.十二指大乳頭為膽總管和胰管共同開口處 D.上部稱為十二指腸球部
E.降部沿第1-3腰椎體右側(cè)和右腎前面下
31.闌尾根部的體表投影是:
A.臍與右髂前上棘連線的中,外1/3交點處
B.臍與右髂前上棘連線中,內(nèi)1/3交點處
C.兩側(cè)髂前上棘連線的中點處
D.兩側(cè)髂結(jié)節(jié)連線的中,右1/3交點處
E.臍與右髂前下棘連線的中,外1/3交點處
32.大腸:
A.起始部為盲腸 ?B.闌尾末端通盲腸 ?C.結(jié)腸右曲稱脾曲
D.乙狀結(jié)腸起于結(jié)腸左曲 E.直腸在冠狀面上有骶曲和會陰曲
33.結(jié)腸帶,結(jié)腸袋,腸脂垂存在于:
A.直腸 ???????B.闌尾 ??????C.大腸 ???????D.結(jié)腸?????????E.回腸
34.?高溫環(huán)境下的主要散熱方式是
???A.輻射 ??????B.傳導 ???????C.對流 ????????D.發(fā)汗?????????E.運動
35.關于膽總管的正確描述是:
A.由左,右肝管匯合而成 ????B.位于肝十二指腸韌帶內(nèi)?????C.是膽囊管的延續(xù) ????
??D.開口于十二指腸上部 ?????E.為右肝管的延續(xù)
36.對于膽總管的不正確描述是:
A.走在肝十二指腸韌帶內(nèi) ????????B.下降于十二指腸與胰頭之間
C.斜穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁 ????D.與胰管匯合,形成略膨大的肝胰壺腹
E.與胰管匯合,其開口于十二指腸小乳頭
37.肝門通過物不包括:
A.肝固有動脈分支 ?B.門靜脈及其分支 ??C.左肝管 ???D.肝靜脈 ??E.右肝管
?
38.胰: ?
A.是人體第二大腺體 ?????B.由外分泌部和內(nèi)分泌部組成 ?????C.位于胃的后方
D.在第一~二腰椎高度橫貼于腹后壁 ?????????E.以上都正確
39.腭扁桃體位于
A.鼻咽 ????????B.口咽?????????C.喉咽 ????????D.口腔 ?????????E.上鼻道
40.胃潰瘍的好發(fā)部位是
A.胃底部 ???????B.胃體部 ?????C.幽門竇?????D.幽門管 ???????E.角切跡
41.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是
A.上部?????????B.降部 ???????C.水平部 ?????D.升部 ??????E.十二指腸乳頭
42.闌尾根部的體表投影是
A.右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點處
?B.左髂前上棘與臍連線的中外1/3交點處
C.右髂前上棘與臍連線的中右1/3交點處
D.左髂前上棘與臍連線的中右1/3交點處
???E.右髂前上棘與臍連線的中內(nèi)1/3交點處
43.腹膜內(nèi)位器官是
A.肝 ????????B.小腸 ?????????C.胃??????????????D.腎 ???????????E.胰
44.胰島素是由（）分泌的
A. 胰島A.細胞 ??????B.?胰島B.細胞????????C.D.細胞 ????
??D.PP細胞 ??????E.G細胞
45.關于基礎代謝率的敘述.下列哪項是正確的
???A.女性比男性高 ???????B.成年人比幼兒高 ????????C.老年人比年輕人高 ??????????
???D.正常人基礎代謝率相當穩(wěn)定????????E.年齡越大，基礎代謝率越高
46.對能量代謝影響最為顯著的是
???A.寒冷 ?????B.高溫 ????????C.肌肉運動??????D.精神活動 ??????E.進食
47.下列各部體溫由高到低正確的是
????A.直腸、腋窩、口腔???????B.直腸、口腔、腋窩 ?????C.口腔、腋窩、直腸 ?????????
????D.腋窩、直腸、口腔 ??????E.口腔、直腸、腋窩
48.安靜時主要的產(chǎn)熱組織或器官是 ?
???A.內(nèi)臟?????????B.皮膚 ????????C.腦 ?????????D.心臟 ??????E.骨骼肌
49.關于體溫的生理變動下列哪項是錯誤的
???A.晝夜變動不超過1℃ ???B.女子排卵后體溫升高 ?C.老年人體溫低于年輕人 ???????????D.兒童體溫低于成年人????E.新生兒體溫較低
50.對機體能量代謝影響最大的因素是
???A.肌肉活動?????B.環(huán)境溫度 ???C.食物的特殊動力作用 ??D.精神緊張 ??E.進食
51.機體的主要散熱部位是
???A.呼吸道 ???????B.消化道 ?????C.皮膚 ????????D.腎臟 ???????E.內(nèi)臟
四、問答題
1.胃底腺的主要細胞及其功能？（6分）
胃底腺的主要細胞是壁細胞(1分),主細胞(1分)和頸粘液細胞(1分).
壁細胞功能是合成與分泌鹽酸,鹽酸有殺菌和激活蛋白酶原的作用(1分).
主細胞的功能是分泌胃蛋白酶原(1分).
頸粘液細胞分泌粘液,對胃粘膜起保護作用(1分).
2.膽汁的產(chǎn)生與排放途徑？（6分）
膽汁是由肝細胞分泌的(1分).膽汁由肝細胞分泌進入膽小管(1分),流到左右肝管(1分),在肝門附近左右肝管匯合成肝總管(1分),再與膽囊管合成膽總管(1分),在十二指腸降部和胰頭之間與胰管匯合形成膨大的肝胰壺腹(1分),開口于十二長大乳頭。
?
?
3．試述食管的狹窄.（6分）
答：第一狹窄：食道起始處，距切牙約15cm(2分),
第二狹窄：食管與主支氣管交叉處，距切牙約25cm(2分),
第三狹窄：食管穿膈肌處，距切牙約40cm. (2分)
4、為什么說小腸是物質(zhì)消化吸收的主要部位？（5分 ）
答：小腸的吸收面積大：皺襞、絨毛、微絨毛(2分)
食物在小腸中停留時間長(1分)
到達小腸時食物已經(jīng)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)(1分)
小腸具有豐富的毛細血管小腸有5-7米長(1分)
5.簡述胰液的成分和作用.?(8分)
答:胰液中的成分除水外主要有:①碳酸氫鹽:中和胃酸,為胰液提供適宜的環(huán)境。(2分)②胰淀粉酶：將淀粉分解為麥芽糖和葡萄糖。(2分)③胰脂肪酶：將脂肪分解為脂肪酸和甘油。(2分)④胰蛋白酶和糜蛋白酶：將蛋白質(zhì)分解為小分子的多肽和氨基酸。(2分)
第二章 第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)解剖 ?第七章 第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)功能
一、名詞解釋
1.上呼吸道：臨床上將鼻、咽、喉稱上呼吸道。
2.下呼吸道：將氣管、主支氣管及以下的分支稱下呼吸道。
3.肺門：縱隔面的中部凹陷稱肺門，是主支氣管、肺血管、淋巴管和神經(jīng)出入肺的部位。
4.鼻旁竇：又稱副鼻竇，是鼻腔周圍的顱骨內(nèi)一些與鼻腔相通的含氣空腔，內(nèi)襯黏膜。
5.聲門裂：兩側(cè)聲襞間的裂隙稱聲門裂，是喉腔最狹窄的部位。
6.呼吸膜：肺泡與血液之間進行氣體交換時，須經(jīng)過肺泡上皮細胞的基膜、毛細血管的基膜與內(nèi)皮等結(jié)構(gòu)，把這些結(jié)構(gòu)稱為呼吸膜,又稱氣-血屏障。
7.胸膜腔負壓：胸膜腔內(nèi)的壓力稱為胸膜腔內(nèi)壓，由于它通常低于大氣壓，故稱為胸膜腔負壓。
8.呼吸：機體與環(huán)境之間進行的氧和二氧化碳交換的過程，稱為呼吸。
9.呼吸運動：呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性擴大和縮小稱呼吸運動。
10.肺活量：最大吸氣后，再盡力呼氣所能呼出的氣量，稱為肺活量。
11.每分肺泡通氣量：每分鐘實際進入肺泡的有效通氣量，稱為每分肺泡通氣量。
12.通氣/血流比值：是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值等于0.84。
13.發(fā)紺：當毛細血管血液中Hb含量超過50g/L時，口唇或甲床出現(xiàn)淺藍色，稱為發(fā)紺。
14.肺牽張反射：由肺擴張或縮小引起吸氣抑制或加強的反射，稱肺牽張反射。
二、填空題
1.呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。
2.左肺分二葉、右肺分三葉。
3.呼吸的三個環(huán)節(jié)是外呼吸、氣體在血液中的運輸、內(nèi)呼吸。
4.肺通氣的直接動力是氣壓差，原動力是呼吸運動。
5.表面活性物質(zhì)的作用是降低肺泡表面張力。
6.肺內(nèi)壓在呼氣初可達最大，吸氣初可達最小。
7.氣道的非彈性阻力主要是由呼吸道的管腔半徑決定的。
8.氣體交換的動力是氣體的分壓差。
?
?
9.CO2的主要運輸形式是碳酸氫鹽形式。
10.當CO2濃度升高時，呼吸變化為呼吸加強。
11.正常呼吸節(jié)律是腦橋和延髓維持的。
12.呼吸的基本中樞是延髓。
13.影響氣體交換的因素是氣體擴散速度、呼吸膜、呼吸膜。
14.深而慢的呼吸比淺而快的呼吸氣體交換效率更高。
15.喉粘膜形成兩對矢狀位的皺襞，即前庭襞和聲襞。
16.喉軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨。
17.氧氣和二氧化碳在血液中的運輸形式有物理溶解和化學結(jié)合兩種。
18.臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，而把氣管、主支氣管及其分支稱為下呼吸道。
19.鼻旁竇包括蝶竇、篩竇、額竇和上頜竇四對。
20.喉腔最狹窄的部位是聲門裂。
21.支氣管異物多誤入右側(cè)主支氣管內(nèi)。
三、選擇題
1.正常成人安靜時每分肺通氣量為???
???A.4-5L ????????B.6-9L ???????C.4-6L ??????D.5-9 ??E.以上都不對
2.胸膜腔內(nèi)的壓力是由以下哪個因素形成
???A.大氣壓+彈性阻力 ???????????????B.大氣壓+肺回縮力
???C.大氣壓-彈性阻力 ??????????D.大氣壓-肺回縮力 ??E.以上都不對
3.評價肺通氣功能，下列哪個指標較好?
???A.潮氣量 ????B.功能余氣量 ??C.肺活量 ?????D.時間肺活量 ?E.以上都不對
4.下列哪項是CO2在血液中運輸?shù)闹饕问?/strong>
???A.形成碳酸氫鹽 ????????????B.物理溶解 ???????C.碳酸 ??
???D.形成氨基甲酸血紅蛋白 ????E.以上都不對
5.通氣/血流比值的正常值是
???A.0.84 ?????B.84 ??????C.8.4 ??????D.0.084 ??E.以上都不對
6.下列哪項是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞
???A.腦橋 ??????B.中腦 ?????C.脊髓 ?????D.延髓???E.以上都不對
7.肺通氣的原動力是
???A.呼吸運動????????????????????B.肺的擴大和縮小
???C.肺內(nèi)壓與大氣間壓力差 ???????D.胸內(nèi)負壓變化 ???E.以上都不對
8.下列因素與胸內(nèi)負壓大小關系不大的是
???A.密閉的胸膜腔 ??B.呼吸運動????C.肺回縮力 ???D.大氣壓 ?E.以上都不對
9.胸膜腔內(nèi)負壓形成的主要原因是
???A.肺回縮力????B.肺泡表面張力 ??C.氣道阻力 ??D.吸氣肌收縮 ??E.以上都不對
10.淺快呼吸的肺泡通氣量減少是由于
???A.潮氣量減小??????????????????????????B.無效腔氣量增大
???C.無效腔氣量與潮氣量比值增大 ?????????D.呼吸頻率快 ??E.以上都不對
11.決定肺泡和血液間氣體交換方向的因素是
???A.呼吸膜的通透性 ???????????B.膜兩側(cè)氣體的溶解度
???C.肺毛細血管血流方向 ???????D.膜兩側(cè)氣體的分壓差???E.以上都不對
12.下列變化主要通過中樞化學感受器興奮呼吸中樞的是
???A.血中H+濃度增加 ?????????B.血中CO2分壓升高
???C.血中O2分壓降低 ?????????D.腦脊液中H+濃度減少 ??E.以上都不對
13.喉軟骨中唯一的一塊完整的環(huán)形軟骨是
?
?
???A.甲狀軟骨 ??B.環(huán)狀軟骨????C.會厭軟骨 ??D.杓狀軟骨 ??E.以上都不對
14.成對的喉軟骨是
???A.甲狀軟骨 ???B.環(huán)狀軟骨 ??C.會厭軟骨 ??D.杓狀軟骨 ?E.以上都不對
15.喉腔最狹窄的部位是
???A.前庭裂 ???????B.聲門裂???????C.喉口 ??D.喉中間腔 ??E.以上都不對
16.氣管切開的部位
???A.第3-5氣管軟骨環(huán) ?????????B.第1-3氣管軟骨環(huán)
???C.第2-4氣管軟骨環(huán) ?????????D.第5-6氣管軟骨環(huán) ??E.以上都不對
17.開口位置高的鼻旁竇是
???A.蝶竇 ???????B.額竇 ????C.篩竇 ?????D.上頜竇 ?E.以上都不對
18.胸膜腔敘述，何者錯誤
???A.腔內(nèi)呈負壓 ??B.有少量滑液 ??C.密閉 ??D.胸膜腔也叫胸腔 ?E.胸膜有兩個
19.下列不屬于呼吸膜的是
???A.毛細血管內(nèi)皮 ??B.肺泡上皮 ??C.胸膜????D.肺泡上皮基膜 ?E.以上都不對
20.肺尖的位置是
???A.高出鎖骨內(nèi)側(cè)1㎝ ????????B.高出鎖骨內(nèi)側(cè)1-2㎝ ???
???C.高出鎖骨內(nèi)側(cè)2㎝ ????????D.高出鎖骨內(nèi)側(cè)2-3㎝ ?E.以上都不對
21.肺下界在肩胛線上位于
???A.第6肋 ?????B.第8肋 ????C.第10肋?????D.第12肋 ??E.以上都不對
22.左主支氣管的特點是
???A.細而短 ????B.粗而短 ???C.細而長??????D.粗而長 ?E.以上都不對
23.合成并釋放肺泡表面活性物質(zhì)的細胞是
???A.肺泡Ⅰ型上皮細胞 ???????????B.肺泡Ⅱ型上皮細胞????
???C.肺泡毛細血管內(nèi)皮細胞 ???????D.肺泡膈內(nèi)的組織間質(zhì)細胞 ?E.以上都不對
24.肺表面活性物質(zhì)的主要作用是
???A.保護肺泡上皮細胞 ???????B.增加肺彈性阻力
???C.降低氣道阻力 ???????????D.降低肺泡表面張力 ?E.以上都不對
25.影響氣道阻力最重要的因素是
???A.氣流速度????B.氣流形式??C.呼吸道長度??D.呼吸道口徑 ?E.以上都不對
四、問答題
1.呼吸系統(tǒng)包括那些器官？（4分）
答：呼吸系統(tǒng)包括呼吸道、（1分）肺（1分）
以及呼吸的輔助裝置—胸膜和胸膜腔。（2分）
2.何謂呼吸？由哪些環(huán)節(jié)組成？其生理意義是什么？（7分）
答：機體與環(huán)境之間進行的氧和二氧化碳交換的過程，稱為呼吸。（2分）
環(huán)節(jié)：①外呼吸（1分）
②氣體在血液中的運輸（1分）
③內(nèi)呼吸。（1分）
意義：進行機體與外界環(huán)境間的氣體交換，吸入氧，排出二氧化碳，維持機體內(nèi)環(huán)境中O2和CO2含量的相對穩(wěn)定，確保新陳代謝正常進行。（2分）
3.氣管腔內(nèi)的異物易墜入哪側(cè)主支氣管？為什么？（4分）
答：氣管的異物易墜入右主支氣管，（2分）
因為右主支氣管粗短，（1分）走行較陡直。（1分）
4.簡述何謂胸膜腔負壓，它是如何形成的以及其生理意義？（5分）
答：胸膜腔內(nèi)的壓力稱為胸膜腔內(nèi)壓。由于它通常低于大氣壓，
?
?
故稱為胸膜腔負壓(簡稱胸內(nèi)負壓)。（1分）
胸內(nèi)負壓主要由肺回縮力所形成。（2分）
胸膜腔負壓的生理意義在于：
①維持肺泡的擴張狀態(tài)，并使肺能隨胸廓運動而張縮；（1分）
②有利于擴張胸腔內(nèi)的腔靜脈和胸導管，促進靜脈和淋巴回流。（1分）
6.說出血液中O2、CO2、 H+濃度發(fā)生變化時對呼吸的影響。（3分）
答： PO2下降，呼吸加深、加快。（1分）
PCO2升高，呼吸加強。（1分）
H+濃度升高，呼吸加強；H+濃度降低，呼吸抑制。（1分）
7.簡述肺下界和胸膜下界的體表投影（3分）
答：?
?
鎖骨中線
腋中線
肩胛線
后正中線
肺下緣
第6肋（1分）
第8肋（1分）
第10肋（1分）
第10胸椎棘突（1分）
胸膜下界
第8肋（1分）
第10肋（1分）
第11肋（1分）
第12胸椎棘突（1分）
?
8.簡述影響肺換氣的因素（3分）
答：1.氣體擴散速度（1分）2.呼吸膜（1分）3.通氣/血流比值（1分）
?
第二章 ??第五節(jié)泌尿系統(tǒng)??第七章 ??第七節(jié) ??尿的生成
?一、單項選擇題
1.關于腎的位置和和形態(tài)敘述,正確的是
A．腎為腹膜外位器官
B.右腎的位置高于左腎
C.進出腎門的結(jié)構(gòu)有腎動脈、腎靜脈和輸尿管等
D.腎的內(nèi)側(cè)緣中部為腎門，腎門即腎區(qū)
E.左右兩腎的位置高度一致
2.關于腎的位置的敘述，正確的是
A.腎位于腹膜后方，左腎高于右腎，腎門約平對第1腰椎水平
B.腎位于腹膜前方，左腎高于右腎，腎門約平對第1腰椎水平
C.腎位于腹膜后方，右腎高于左腎，腎門約平對第1腰椎水平
D.腎位于腹膜前方，左腎高于右腎，腎門約平對第3腰椎水平
E.腎位于腹膜后方，右腎高于左腎，腎門約平對第2腰椎水平
3.關于膀胱的敘述，正確的是
A.正常成年人的膀胱容積一般為300～500ml,女性膀胱容積大于男性
B.成人膀胱空虛時呈錐體形，可分為尖、底、體、頸四部分
C.膀胱底是膀胱的最低部位
D.膀胱充盈時，經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣穿刺要經(jīng)過腹膜腔
E.男女性膀的后面都是與直腸相鄰
4.腎小體包括
A.腎小球和腎小管 ?????B.腎小球和腎單位 ???C.腎小管和集合管
D.腎小球和腎小囊 ?????E．腎小管和腎小囊
?
?
5.腎單位包括
A.腎小球和腎小管 ???????B.腎小體和腎小管?????C.腎小球和腎小囊
D.腎小體和腎小球 ???????E．腎小管和腎小囊
6.人體最重要的排泄器官是
A.腎????????B.肝 ?????C.肺 ??????D.消化道 ?????E.皮膚
7.腎臟的基本功能單位是
A.腎小球 ???B 腎小體 ???C 腎小管 ???D 集合管 ???E 腎單位
8.大量飲清水后引起的利尿是由于
A.血漿晶體滲透壓升高
B.血漿晶體滲透壓降低
C.腎小管液晶體滲透壓升高
D.腎小管液晶體滲透壓降低
E.血漿膠體滲透壓升高
9.調(diào)節(jié)遠曲小管和集合管對水的重吸收的主要激素是
A.醛固酮 ????B.腎素 ?????C.皮質(zhì)醇
D.血管升壓素?????E.血管緊張素
10.糖尿病病人尿量增多的原因主要是
A.血管升壓素分泌減少
B.醛固酮分泌減少
C.腎小球有效濾過壓增高
D.腎小球濾過率增加
E.小管液中溶質(zhì)濃度增加
11.給兔靜脈注射50%葡萄糖15ml后，尿量增多的主要原因
A.血漿膠體滲透壓降低
B.腎小球毛細血管血壓增高
C.小管液溶質(zhì)濃度增加
D.血漿晶體滲透壓增高
E.血容量增多
12.抗利尿激素促進水重吸收的部位是
A.腎小球 ?????B.近曲小管 ???????C.髓袢
D.遠曲小管和集合管 ???????????E.腎小囊
13.腎臟疾病時，出現(xiàn)血尿的原因是
A.濾過膜通透性增加
B.濾過膜面積增多
C.濾過膜面積減少
D.腎小管重吸收量減少
E.腎小管排泄功能增強
14.大失血時，引起少尿的主要原因是
A.血漿膠體滲透壓升高
B.腎小球血漿流量明顯下降
C.濾過膜面積減少
D.腎小球血漿流量明顯上升
E.濾過膜通透性下降
?
15.可促進醛固酮的分泌增多的因素是
A.血糖濃度增高 ????B.血Ga2+濃度降低 ????C.血K+濃度增高
D.循環(huán)血量增多 ????E.血Na+濃度增高
16.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是
A.循環(huán)血量減少
B.血漿晶體滲透壓增高
C.血漿膠體滲透壓增高
D.動脈血壓降低
E.疼痛刺激
17.高位截癱病人排尿障礙表規(guī)為
A.尿失禁????B.尿潴留 ?????C.無尿 ????D.尿崩癥 ?????E.少尿
18.劇烈運動時，少尿的主要原因是
A.腎小球毛細血管血壓增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.腎小動脈收縮，腎血流量減少
D.醛固酮分泌增多
E.腎小球濾過膜面積減少
19.抗利尿激素的主要作用是
A 提高遠曲小管和集合管對水的通透性
B 增強髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收
C 提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性
D 促進近球小管對水的重吸收
E 保Na+、排K+、保水
20.醛固酮的作用是
A.Na+重吸收減少 ????B.K+重吸收增加 ????C水重吸收減少
D.Cl-重吸收減少 ???E.保Na+、排K+、保水
21.某外傷患者大出血后血壓降低到60/40mmHg，尿量明顯減少的原因主要是
A 腎小球毛細血管壓降低
B 腎小囊內(nèi)壓升高
C 腎血漿膠體滲透壓增高
D 濾過膜面積減小
E 濾過膜通透性降低
22.給家兔靜脈注射去甲腎上腺素后血壓升高，腎小球濾過率和尿量迅速減少，
該動物腎小球濾過率降低的主要原因是
A 腎小球毛細血管血壓升高
B 腎小囊內(nèi)壓升高
C 腎小囊內(nèi)液膠體滲透壓降低
D 血漿膠體滲透夜升高
E 腎血流量減少
23.少尿是指每晝夜尿量少于
A．100ml ???B．200ml ???C．500ml????D．1000ml ???E．2000ml
24.原尿與血漿的主要區(qū)別
?
?
A．蛋白質(zhì)的含量不同?????B．葡萄糖的含量不同 ???C．尿素的含量不同
D．Na+的的含量不同 ?????E．K+的含量不同
二、填空
1.泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。
2.腎的表面有3層被膜，由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。
3.腎單位由腎小體和腎小管組成。
4.腎小體由腎小球和腎小囊組成。
5.尿生成的過程包括三個步驟：腎小球的濾過作用，腎小管和集合
管的重吸收，腎小管和集合管的分泌與排泄。
6.腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓—（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）
7.血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌增多，尿量減少。循環(huán)血量增
多，血管升壓素分泌減少，尿量增多。
8.血鉀升高，醛固酮分泌增加。血鈉升高，醛固酮分泌降低。
9.當機體內(nèi)缺水時，腎排出尿液的滲透壓高于血漿滲透壓，稱為高滲尿。
10.靜脈輸入大量生理鹽水后，血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，
腎小球濾過率增加，尿量增多。
11.輸尿管全程有3個狹窄，分別在輸尿管的起始處，跨髂血管處，
穿膀胱壁處。
12.膀胱空虛時可分為四部分，分別為膀胱尖、膀胱底、膀胱體、
膀胱頸。其中膀胱頸是膀胱的最低部位。
13.女性尿道的特點是；短、寬、直。
14.調(diào)節(jié)抗利尿激素釋放的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的改變。
15.血K+升高醛固酮分泌增加，血Na+升高醛固酮分泌減少。
16.當體內(nèi)缺水時，腎排出尿的滲透壓高于血漿，稱為高滲尿，表示尿液被濃縮。
17.酸中毒的病人，H+——Na+交換增強，K+——Na+交換減弱，血K+升高。
18.女性膀胱的后方與子宮和陰道相鄰。男性膀胱的下方與前列腺相鄰。
19.進出腎門的結(jié)構(gòu)有腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管。
?
三、名詞
1.排泄：是指機體將代謝終產(chǎn)物和過剩的物質(zhì)，經(jīng)過血液循環(huán)由排泄器
官排出體外的過程。
2.腎區(qū)：腎門的體表投影在豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的夾角內(nèi)，此
區(qū)稱為腎區(qū)。
3.膀胱三角：在兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域稱為膀胱三
角，其特點是粘膜光滑無皺襞。
4.滲透性利尿：這種由于小管液滲透壓升高導致的尿量增多，稱為滲透性利尿。
5.腎小球濾過率：是指單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的原尿量。
6.重吸收：小管液中的物質(zhì)通過腎小管和集合管上皮細胞的轉(zhuǎn)運，重新回
到血液的過程。
7.腎糖閾：通常將不出現(xiàn)糖尿的最高血糖濃度，稱為腎糖閾。
8.多尿：每晝夜的尿量長期多于2500ml，稱為多尿。
9.少尿：每晝夜的尿量在100～500ml，稱為少尿。
10.無尿：每晝夜的尿量少于100ml，稱為無尿。
?
11.尿失禁：當大腦皮質(zhì)與初級排尿中樞失去聯(lián)系時，排尿反射存在，但是不受意識控制，稱為尿失禁。
12.尿潴留：當排尿反射弧的任何一個環(huán)節(jié)受，都會導致排尿困難，尿液蓄積在膀胱，稱為尿潴留。
13.水利尿：大量飲入清水，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素釋放減少，水的重吸收減少，尿量增多，這種現(xiàn)象稱為水利尿。
?
四、問答
1.泌尿系統(tǒng)包括哪些器官、分別有何功能？(6分)
答：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。（每個器官0.5分）
腎產(chǎn)生尿液，（0.5分）腎還具有內(nèi)分泌功能，（0.5分）如產(chǎn)生腎素、（0.5分）促紅細胞生成素（0.5分）以及前列腺素（0.5分）等生物活性物質(zhì)。輸尿管輸送尿液，（0.5分）膀胱貯存尿液，（0.5分）尿道排出尿液。（0.5分）
2.簡述膀胱空虛時的分部？(4分)
答：膀胱尖朝向前上方(1分)，
膀胱底朝向后上方(1分)，
尖與底之間為膀胱體(1分)，
膀胱的最下部為膀胱頸(1分)。
3.簡述影響腎小球濾過的因素。(3分)
答：①濾過膜的通透性和濾過膜的面積(1分)，
②有效濾過壓(1分)，
③腎血漿流量(1分)。
4.何為尿失禁、尿潴留？(4分)
答：當大腦皮層與初級排尿中樞失去聯(lián)系時，(1分)
排尿反射存在，但是不受意識控制，稱為尿失禁(1分)。
??當排尿反射任何一個環(huán)節(jié)受損時，(1分)
膀胱內(nèi)的尿液無法排出，稱為尿潴留(1分)。
5.當靜脈注射大量生理鹽水時，尿量會發(fā)生何變化？為什么？(4分)
答：①當靜脈注射大量生理鹽水時，尿量會增多，(1分)
②因為血漿膠體滲透壓降低，(1分)
③有效濾過壓增大，(1分)
④腎小球濾過率增加。(1分)
6.大量飲水和大量出汗時，尿量各有什么變化？為什么？(6分)
答：大量飲水時尿量增多，(1分)
因為血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少。(2分)
當大量出汗時尿液減少，(1分)
因為血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增多。(2分)
7.簡述腎臟排鈉的特點和排鉀的特點。(6分)
答：腎臟排鈉的特點是：多吃多排，少吃少排，不吃不排。(3分)
????腎臟排鉀的特點是：多吃多排，少吃少排，不吃也排。(3分)
?
第二章??第三節(jié)??血液循環(huán)
一、名詞解釋
1.血液循環(huán) 血液由心泵出，流經(jīng)動脈、毛細血管、靜脈，最后回流入心，這一過程稱為血液循環(huán)。
2.血型 是指紅細胞膜上特異性抗原的類型。
3.血液凝固 血液由流體狀態(tài)變成膠凍狀態(tài)的過程，稱為血液凝固。
4.血清 血液凝固后1～2小時，血塊又發(fā)生收縮，并析出淡黃色的液體，即血清。
5.血細胞比容 血細胞在血液中所占容積百分比，正常成年男性為0.40-0.50，女性為0.37-0.48。
6.等滲溶液 凡滲透壓等于血漿滲透壓的溶液稱為等滲溶液。
7.生理性止血 在正常情況下，小血管破損后引起的出血在數(shù)分鐘內(nèi)就會自然停止，稱為生理性止血。
8.心輸出量 每分鐘一側(cè)心室射出的血量，稱為每分輸出量，簡稱心輸出量。
?
9.房室延擱 房室交界是正常興奮由心房傳入心室的惟一通路，但其傳導速度慢，尤以結(jié)區(qū)最慢，占時較長，約需0.1s，這種現(xiàn)象稱為房室延擱。
10.血壓 動脈血壓就是血液對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力。臨床上所說的血壓，是指體循環(huán)的動脈血壓。
11.中心靜脈壓 將右心房內(nèi)或胸腔大靜脈的壓力，稱為中心靜脈壓（CVP）。
12.期前收縮 正常心臟的節(jié)律受竇房結(jié)控制，如果在有效不應期之后到下一次竇房結(jié)興奮傳來之前，受到一個較強的額外刺激（人工刺激或異位起博點傳來的刺激），可提前產(chǎn)生一次興奮和收縮，稱為期前興奮和期前收縮。
13.減壓反射 當動脈血壓突然升高時，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器所受的牽張刺激增強，傳入延髓的沖動增多，使心迷走中樞的緊張性增高，而心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性降低。因而動脈血壓回降至原來的正常水平。由于這一反射過程使血壓下降，故又稱為減壓反射。
14.代償間歇 期前收縮又稱額外收縮或早搏。期前收縮之后出現(xiàn)一個較長的心室舒張期，稱為代償間歇。
15.竇性心律 心臟中竇房結(jié)細胞的自律性最高，它自動產(chǎn)生的興奮向外傳導，引起整個心臟興奮和收縮。這種以竇房結(jié)為起搏點的心臟節(jié)律性活動稱為竇性心律。
16.前負荷 心室在收縮前所承受的負荷稱為前負荷。
17.后負荷 心室收縮時所承受的負荷，稱為心肌后負荷。
18.心率 每分鐘心臟跳動次數(shù)，稱為心跳頻率，簡稱心率。
19.心血管中樞 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，與心血管反射有關的神經(jīng)元集中的部位，稱為心血管中樞。
20.心音 是指在心動周期中，由于心肌收縮.瓣膜啟閉.血液流動引起機械振動所產(chǎn)生的聲音。
21.心動周期 心房或心室每收縮和舒張一次所經(jīng)歷的時間，稱為一個心動周期。
22.靜脈角 頭臂靜脈是由同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合而成，匯合處的夾角稱靜脈角，是淋巴導管注入靜脈的部位。
23.竇房結(jié) 位于上腔靜脈與右心房交界處心外膜的深面，呈長橢圓形，由Ｐ細胞和結(jié)締組織構(gòu)成，是心臟的正常起博點。
24.貧血 外周血液中紅細胞數(shù)或血紅蛋白含量或血細胞比容低于正常值，稱為貧血。
25.血沉 在臨床上，將抗凝血液置于沉降管中，觀察第1h末紅細胞下沉的毫米數(shù)來表示紅細胞下沉的速率，稱為紅細胞沉降率，簡稱血沉。
26.非蛋白氮 血漿中有一些蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，如尿素、尿酸、肌酐等，這些物質(zhì)中所含的氮總稱為非蛋白氮（NPN）。
27.溶血 紅細胞破裂后使血紅蛋白逸出，這種現(xiàn)象稱為溶血。
28.有效不應期 是指由0期開始到復極化3期-60mv為止的這段不能再次產(chǎn)生動作電位的時期。
29.搏出量 心臟每搏動一次，一側(cè)心室所射出的血液量，稱為每搏輸出量，簡稱搏出量。
30.三尖瓣 右房室口是右心室的入口，口周附著３個三角形瓣膜，稱為右房室瓣，又稱三尖瓣。
31.ABO血型系統(tǒng) 是根據(jù)紅細胞膜上是否存在A凝集原（A抗原）與B凝集原（B抗原），將血液分為四個基本類型，即A、B、AB、O型。
32.凝血酶原激活物 是因子Ⅹa、Ⅴ、Ca2+和PF3同時并存的總稱。
33.凝血時間 血液流出血管至出現(xiàn)纖維蛋白細絲的時間稱為凝血時間，其正常值為2～8分鐘（玻片法）。
34.脈壓 收縮壓與舒張壓的差稱為脈搏壓或脈壓。
35.平均動脈壓 在一個心動周期中，動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓，平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓。
36.微循環(huán) 是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。微循環(huán)的基本功能是實現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換。
?
37.胸導管 是全身最大的淋巴導管，長約30－40cm，通常起自第１腰椎體前方的乳糜池。主要收集兩下肢.腹盆部.左半胸.左上肢和左半頭頸部的淋巴，即人體3/4的淋巴回流。
38.舒張壓 心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓。
39.動脈脈博 在每個心動周期中，動脈內(nèi)周期性的壓力變化，所引起的動脈血管發(fā)生的搏動，稱為動脈脈搏。
40.有效濾過壓 生成組織液的有效濾過壓＝（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）
41.心力貯備 又稱心泵功能的貯備，是指心輸出量隨機體代謝的需要而增加的能力，包括搏出量貯備和心率貯備。
42.等容收縮期 當心室肌收縮、室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時，房室瓣關閉、這時，室內(nèi)壓尚低于主動脈壓，半月瓣仍然處于關閉狀態(tài)，心室成為一個封閉腔。由于心肌的強烈收縮，導致室內(nèi)壓急劇升高，而心室容積并不改變，這段時間稱為等容收縮期。
43.心包腔 漿膜心包分為臟、壁兩層，在大血管根部互相移行，圍成的腔隙，稱為心包腔。內(nèi)含少量漿液，以減少心博動時的摩擦。
44.自律細胞 一些特殊分化的心肌細胞，組成心臟的特殊傳導系統(tǒng)，具有自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，稱為自律細胞。
45.收縮壓?心室收縮時，主動脈壓急劇升高，大約在收縮期的中期達到最高值。這時的動脈血壓值稱為收縮壓。
二、題空題
1.心血管系統(tǒng)包括心、動脈、毛細血管、靜脈。
2.血液包括血漿與血細胞兩部分。
3.血漿蛋白的主要成分是清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原。
4.血漿滲透壓由晶體滲透壓和膠體滲透壓兩部分組成。
5.正常成年男性紅細胞的正常值為(4.0-5.5)*1012/L、白細胞正常值為(4.0-10.0)*109/L、血小板(100-300)*109/L。
6.血紅蛋白合成的主要原料有蛋白質(zhì)和鐵。
7.血小板的生理功能包括維持血管內(nèi)皮的完整性、參與生理性止血、促進血液凝固。
8.血液凝固的主要步驟是凝血酶原激活物形成、凝血酶形成及纖維蛋白形成。
9.內(nèi)源性凝血的啟動因子是__Ⅻ___外源性凝血的啟動因子是__Ⅲ__。
10.正常成人血量占體重的_7%～8%__。
11.根據(jù)血流方向，右心房的入口為上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口，出口為右房室口；右心室的入口為右房室口，出口為肺動脈口；左心房的入口為肺靜脈口，出口為左房室口；左心室的入口為左房室口，出口為主動脈口。
12.紅細胞放入0、35%的NaCl中會出現(xiàn)___破裂___。
13.白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞幾類。
14.心壁由內(nèi)向外依次為心內(nèi)膜、心肌層和心外膜。
15.心室肌細胞動作電位與神經(jīng)細胞的動作電位的主要區(qū)別是心室肌細胞有2期平臺期。
16.心肌的生理特性包括自律性、傳導性、收縮性、興奮性。
17.心動期縮短主要以舒張期縮短明顯。
18.漿膜性心包可分為臟層和壁層兩層，兩層間圍成心包腔。
19.第一心音的特點是音調(diào)較低，持續(xù)時間較長。
20.動脈血壓形成的三要素是心臟收縮射血、外周阻力和大動脈管壁的彈性。
21.影響靜脈回流的因素有心臟收縮力、重力與體位、骨骼肌的擠壓作用、呼吸運動。
22.物質(zhì)交換的場所在微循環(huán)的真毛細血管。
23.組織液生成的動力取決于有效濾過壓。
24.主動脈全長按經(jīng)過依次分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈，后者又發(fā)膈的主動脈裂孔為界，分為胸主動脈和腹主動脈。
25.主動脈弓向上自右向左依次發(fā)出頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈三大分支。
?
?
26.血細胞主要由紅細胞、白細胞和血小板組成。
27.淋巴管道可分為毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導管。
28.在胚胎期，紅細胞的生成部位為肝、脾和骨髓；出生后主要由紅骨髓造血。
29、紅細胞的成熟因子主要有維生素B12和葉酸。
30.正常人血漿pH值保持在7.35-7.45之間。
31.血小板的生理特性有粘附、聚集、釋放、收縮和吸附。
32.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中缺乏凝血過程中被消耗的一些凝血因子或纖維蛋白原)。
33.在一個心動周期中，房室瓣和半月瓣都處于關閉狀態(tài)的時期是等容收縮期和等容舒張期。
34.在等容舒張期，室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓，房室瓣處于關閉狀態(tài)，心室內(nèi)的壓力急劇下降，但心室容積不變。
35.體循環(huán)的靜脈主要包括上腔靜脈系、下腔靜脈系和心靜脈系。
36.正常心尖博動點是平左第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm。
37.延髓心血管中樞包括心迷走中樞、心交感中樞和交感縮血管中樞。
三、單項選擇題
1.左房室口的瓣膜是
???A.二尖瓣 ??????B.三尖瓣 ??????C.肺動脈瓣 ?????D.主動脈瓣 ??????E.半月瓣
2.心尖搏動處位于距前正中線左側(cè)的
???A.第二肋間隙 ?B.第四肋間隙 ??C.第五肋間隙????D.第六肋間隙 ?E.第三肋間隙
3.被稱為彈性血管的是
???A.大動脈??????B.小動脈 ??????C.毛細血管 ??????D.大靜脈 ???E.小靜脈
4.心臟射血時
??A.動脈瓣關閉 ??B.房室瓣開放 ???C.動脈瓣開放????D.靜脈瓣開放 ????E.半月瓣關閉
5.能使心臟興奮的神經(jīng)是
???A.心交感神經(jīng)????B.心迷走神經(jīng) ???C.竇神經(jīng) ???D.橈神經(jīng) ??E.交感縮血管神經(jīng)
6.臨床上測量動脈血壓的常用部位是
???A.橈動脈 ?????B.肱動脈????????C.腋動脈 ???D.面動脈 ???E.股動脈
7.心臟的正常起搏點是
???A.竇房結(jié)???????B.浦肯野纖維 ??C.房室束 ??D.房室結(jié) ???E.結(jié)間束
8.臨床上診脈的主要部位是
???A.橈動脈???????B.肱動脈 ???C.腋動脈 ???D.尺動脈 ???E.脛前動脈
9.心斜位于胸腔的中縱隔內(nèi)
???A.約2/3在正中線左側(cè)??????B.約1/3在正中線左側(cè)
???C.約2/3在正中線右側(cè) ?????D.約1/4在正中線左側(cè)
???E.約3/4在正中線左側(cè)
10.進行物質(zhì)交換的主要微循環(huán)通路是
???A.直捷通路 ??????B.動.靜脈短路 ????C.動脈環(huán) ????D.迂回通路
???E.以上都不是
11.CVP升高，提示可能
???A.心肌收縮力加強 ??B.靜脈回流量減少 ?C.輸液太少 ??D.輸液太多
???E.輸液太慢
12.體循環(huán)的靜脈血回流入 ??
???A.左心房 ?????B.左心室 ?????C.右心房??????D.右心室 ???E.以上都不是
13.心室肌動作電位中2期（平臺期）的主要產(chǎn)生原理是
???A.Na+內(nèi)流 ??B.K+外流 ??????C.Ca2+內(nèi)流 ???D.Ca2+內(nèi)流，K+外流??E.Na+外流
14.屬于心肌機械特性的是
???A.自律性 ????B.傳導性 ????C.興奮性 ????D.收縮性?????E.偶聯(lián)性
?
?
15.下述哪種因子不存在于血漿中
A.Ⅴ因子 ????B.Ⅲ因子?????C.Ⅹ因子 ?????D.Ⅻ因子 ????E.Ⅶ因子
16.最基本的心血管中樞在
???A.脊髓 ???????B.延髓??????C.腦橋 ???????D.下丘腦 ???E.中腦
17.在耳屏前方可觸及搏動并可壓迫止血的動脈是
???A.頸總動脈 ?????B.面動脈 ????C.顳淺動脈????D.上頜動脈 ??E.頸內(nèi)動脈
18.下列哪一支靜脈不是臨床上用于注射的部位
???A.肘正中靜脈 ???B.頸內(nèi)靜脈 ??C.手背靜脈網(wǎng) ???D.頭皮靜脈 ??E.大隱靜脈
19.臨床上常用作“強心藥”的是
???A.腎上腺素??????B.去甲腎上腺素 ??C.乙酰膽堿 ??D.阿托品 ??E.青霉素
20.心房和心室在心表面的分界線是
???A.冠狀溝 ???????B.前室間溝 ???C.后間溝 ?????D.左心耳 ??E.房間溝
21.位于左心室出口的瓣膜是
???A.二尖瓣 ???????B.三尖瓣 ?????C.主動脈瓣?????D.肺動脈瓣 ??E.左房室瓣
22.淋巴管道不包括
???A.毛細淋巴管 ???B.淋巴管 ????C.淋巴干 ?????D.淋巴結(jié)????E.淋巴導管
23.B型血的紅細胞膜上含有
A.A抗原 ??????B. B抗原?????C.A和B抗原都有 ???
D.A.B抗原均無 ??????E.A抗體
24.新生兒溶血性貧血可能發(fā)生在
???A.Rh陽性母親所生Rh陽性嬰兒 ?????????B.Rh陽性母親所生Rh陰性嬰兒
???C.Rh陰性母親所生Rh陽性嬰兒??????????D.Rh陰性母親所生Rh陰性嬰兒
???E.以上都不是
25.啟動外源性凝血的物質(zhì)是
???A.因子Ⅲ??????B.因子Ⅶ ???????C.PF3 ????????D.Ca2+ ??E.因子Ⅻ
26.血液的組成是
???A.血清+紅細胞 ????????B.血漿+紅細胞 ?????C.血漿+血細胞?????
D.血清+血細胞 ????????E.紅細胞+白細胞
E.血液的重力作用
27.人體主要的造血原料是
???A.維生素B12???B.葉酸 ???C.蛋白質(zhì)和鐵?????D.維生素B12和鐵 ??E.VB12和葉酸
28.某人的紅細胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人血型為
???A.A型 ???????B.B型 ????????C.AB型?????????D.O型 ???E.以上都不是
29.輸血時主要應考慮供血者的
???A.紅細胞不被受血者的紅細胞所凝集 ??B.紅細胞不被受血者的血漿所凝集
???C.紅細胞不發(fā)生疊連 ????????????????D.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固
???E.血漿不使受血者的紅細胞發(fā)生凝集
30.關于血液凝固的敘述，下列哪項是錯誤的
???A.血液凝固是復雜的生物化學過程 ????B.許多凝血因子是在肝臟中合成的
???C.凝血過程中需要Ca2+參與 ?????????D.除因子Ⅲ外,其他都存在于血漿中
???E.除因子Ⅱ外,其他都是蛋白質(zhì)
31.關于Rh血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是
???A.在人類與ABO血型同時存在
???B.抗原存在于紅細胞表面
???C.我國大多數(shù)人Rh為陰性
???D.人的血清中不存在能與該抗原起反應的天然抗體
???E.D抗原的抗原性最強
32.一個50公斤的健康人，其血量約
???A.3.5-4L?????B.4.5-5L ???C.4-4.5L ???D.5-5.5L ??E.6-6.5/L
?
?
33.血清與血漿的主要區(qū)別是前者不含
???A.白蛋白 ???????B.纖維蛋白原?????C.球蛋白 ??????D.纖溶酶原 ??E.蛋白質(zhì)
34.某人血清中無抗A.抗B凝集素，紅細胞膜無Rh抗原，其血型屬于
???A.AB型.Rh陰性????????????????????B.O型.Rh陽性
???C.AB型.Rh陽性 ???????????????????D.O型.Rh陰性
???E.O型.Rh陰性
35.在急需輸血而無同型血液時，O型血可少量輸給其他血型的人，是因為O型血液的
???A.血清含抗A.抗B凝集素 ????????B.紅細胞膜含有A.B凝集原
???C.血清中無抗A.抗B凝集素 ??????D.紅細胞膜無A.B凝集原
???E.紅細胞膜無A.B凝集原，血清中也無抗A.抗B凝集素
36.阻力血管主要是指
???A.大動脈 ????B.小動脈及微動脈??????C.毛細血管 ???????D.小靜脈
???E.中動脈
37.下列哪項是進行物質(zhì)交換的主要部位
???A.微靜脈 ??B.動靜脈短路 ????C.微動脈 ???D.真毛細血管????E.后微動脈
38.下列物質(zhì)中升血壓作用最強的是
???A.腎上腺素 ??B.腎素 ???C.去甲腎上腺素????D.血管緊張素Ⅰ ??E.阿托品
39下列哪種遞質(zhì)為心迷走神經(jīng)所釋放
???A.腎上腺素 ??B.去甲腎上腺素 ???C.組胺 ???D.乙酰膽堿????E.谷氨酸
40關于微循環(huán)直捷通路的敘述，下列哪項是錯誤的
???A.經(jīng)常處于開放狀態(tài) ??????B.在骨骼肌組織中較多見
???C.血流速度較快 ??????????D.是血管和組織之間進行物質(zhì)交換的主要部位
???E.主要功能是保持回心血量
41.心肌的前負荷是指
???A.射血后心室剩余血量 ?????????????B.靜脈回心血量
???C.心室舒張末期充盈量??????????????D.等容舒張期血量
???E.大動脈容量
42.心肌的后負荷是指
???A.循環(huán)血量 ????B.動脈血壓???C.外周阻力 ???D.血液粘滯性 ??E.靜脈回心血量
43.有關心輸出量敘述，錯誤的是
???A.是指每分鐘從兩心室射出的血量???????B.等于搏出量與心率的乘積
???C.健康成人安靜時平均為5L ????????????D.能隨機體代謝的需要而增加
???E.心輸出量可因性別.年齡等因素不同而有有差別
43.心室肌細胞動作電位的主要特點
???A.去極化過程快 ?????????????????????B.復極化過程緩慢
???C.形成2期平臺??????????????????????D.4期膜內(nèi)電位穩(wěn)定
???E.4期自動去極化
44.心肌自律性高低取決于
???A.0期去極化速度 ???????????????????B.復極化速度
???C.4期去極化速度????????????????????D.閾電位水平
???E.2期平臺期長短
45.心室肌細胞與竇房結(jié)細胞動作電位的主要區(qū)別是：
A.0期去極化的速度和幅度 ???????B.1期復極化的速度
C.平臺期復極化的機制 ???????????D.3期復極化的機制
E.4期自動去極化的有無
46.心肌興奮性的周期變化中最長的時間是
???A.有效不應期???B.絕對不應期 ????C.相對不應期 ????D.超常期 ??E.復極末期
47.血鉀濃度降低時，可降低心肌的
???A.自律性 ?????B.傳導性??????C.興奮性 ?????D.收縮性 ???E.收縮力
?
?
48.有關理化因素對心肌特性的影響，錯誤的是
???A.溫度升高時，心率加快 ?????????????B.pH值降低時，心縮力增強
???C.血K+過高時，心率減慢 ???????????D.血Ca2+增多時，心縮力增強
???E.pH值降低時，心縮力減弱
49.興奮在心臟中傳導時，傳導速度最慢的部位是
?A.心房 ??????B.房室交界?????C.左.右束支 ???D.浦肯野纖維 ???E.心室
50.血液在心血管系統(tǒng)中環(huán)流不息的動力是
???A.動脈.毛細血管.靜脈間的壓力梯度 ??????B.心臟有節(jié)律地射血和充盈
???C.大動脈管壁彈性的擴張和回縮???????????D.血液重力和胸內(nèi)負壓的抽吸作用
???E.外周阻力
51.動脈血壓形成的前提條件是
???A.心輸出量 ??????????????????????B.足夠的血液充盈
???C.外周阻力 ??????????????????????D.大動脈管壁彈性
???E.心臟射血
52.下列因素變化中主要影響收縮壓的是
???A.搏出量???????????B.心率 ??????????C.外周阻力 ????
D.大動脈管壁彈性 ????????????????????E.循環(huán)血量和血管容積
53.老年人大動脈彈性減退伴有小動脈硬化時，血壓的變化是
???A.收縮壓升高，舒張壓降低 ????????B.收縮壓降低，舒張壓升高
???C.收縮壓升高，舒張壓變化不大 ????D.收縮壓與舒張壓均升高
???E.收縮壓與舒張壓均降低
54.有關中心靜脈壓的敘述，錯誤的是
???A.是指腔靜脈和右心房內(nèi)的血壓 ????????B.正常值約為4-12kPa
???C.可反映心臟射血能力
???D.可作為臨床控制補液量和補液速度的觀察指標
???E.可反映靜脈回心血量
55.房室延擱的生理意義是：
A.使心室肌動作電位幅度增加 ????????B.使心肌有效不應期延長
C.使心室肌不會產(chǎn)生完全強直收縮 ????D.增強心室肌收縮能力
E.使心房和心室不會同時收縮
56.下列哪種情況不能使靜脈回心血量增加
???A.心臟收縮力增強 ???B.站立體位??????C.骨骼肌的擠壓作用 ??????D.吸氣
???E.以上都不是
???E.保證回心血量
57.正常情況決定組織液生成和回流的主要因素是
???A.毛細血管血壓????????????????B.血漿膠體滲透壓 ??
???C.組織液膠體滲透壓 ???????????D.組織液靜水壓
???E.血漿晶體滲透壓
58.造成營養(yǎng)不良性水腫的原因是
???A.毛細血管血壓升高 ???????????B.血漿膠體滲透壓降低
???C.組織液靜水壓升高 ???????????D.毛細血管通透性增高
???E.淋巴回流受阻
59.生成組織液的有效濾過壓等于
?A.(毛細血管壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)
B.(毛細血管壓+血漿膠體滲透壓)-(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)
C.(毛細血管壓+組織液靜水壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)
D.（毛細血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）
E.（毛細血管壓-組織液膠體滲透壓）+（血漿膠體滲透壓-組織液靜水壓）
60.哪條靜脈內(nèi)流動的是動脈血
?
?
A.上腔靜脈 ???B.門靜脈 ??C.肺靜脈??????D.冠狀竇 ????E.肝靜脈
61.心迷走中樞興奮時，下列錯誤的是
???A.心率減慢 ???????????????????B.心輸出量減少
???C.心肌收縮力減弱 ?????D.血壓降低 ??????E.其末梢釋放去甲腎上腺素遞質(zhì)
62.關于心交感神經(jīng)興奮時的作用，錯誤的是
???A.節(jié)后纖維末梢釋放腎上腺素????????B.心肌收縮力增強
???C.竇性心率加快 ???????????????????D.房室傳導速度加快
???E.與心肌細胞膜上的β1受體結(jié)合
63.冠狀竇口開口于
A.左心房 ???B.右心房????C.上腔靜脈根部 ????D.下腔靜脈根部 ???E.右心室
64.關于肺循環(huán)，錯誤的描述是
A.肺循環(huán)又稱小循環(huán) ???????????????B.右心室收縮，血液射入肺動脈
C.肺泡壁毛細血管網(wǎng)是進行氣體交換的場所
D.肺靜脈將血液引流入左心室????????E.肺靜脈內(nèi)流動的是動脈血
65.血漿膠體滲透壓主要來自
????A.纖維蛋白原 ??????B.αl—球蛋白 ????????C.α2—球蛋白
????D.γ—球蛋白 ??????E.白蛋白
66.巨幼紅細胞貧血(大細胞貧血)是由于
????A.缺少鐵 ??????B.缺少鐵和蛋白質(zhì) ??????C.缺少維生素B12和葉酸??
????D.缺少促紅細胞生成素 ???????E.缺乏VB6
67.在下列的白細胞中，免疫細胞主要指
A.單核細胞 ????????????B.中性粒細胞 ?????????????C.淋巴細胞??
D.嗜酸性粒細胞 ????????E.嗜堿性粒細胞
68.血友病患者血液中缺乏的因子是
A.因子Ⅱ ????B.因子V ?????C.因子Ⅷ?????D.因子Ⅹ ????E.因子XⅢ
69.關于脾臟的描述，下列錯誤的是
A.質(zhì)軟而脆 ????B.是人體最大的淋巴器官 ?????C.位于左季肋區(qū) ????
D.脾腫大時，脾切跡可作為觸診標志 ???????????E.其長軸與第8肋一致?????
70.一般認為，成人一次失血超過多少時，如果不及時搶救，就可危及生命
A.5% ????B.10% ?????C.20% ???????D.30% ???????E.40%
四、問答題
1.簡述血漿滲透壓的組成及其生理作用？（6分）
答：人體內(nèi)血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓組成.(2分)
血漿晶體滲透壓是血漿中的無機鹽、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質(zhì)形成的，80%來自Na+和Cl-。（1分）
血漿膠體滲透壓是血漿蛋白等大分子膠體物質(zhì)所形成的，主要由白蛋白所形成。（1分）
血漿晶體滲透壓對維持細胞內(nèi)、外水分的正常交換和分布，保持紅細胞的正常形態(tài)功能有重要作用。（1分）
血漿膠體滲透壓對調(diào)節(jié)毛細血管內(nèi)外水分的正常分布，促使組織中水分滲入毛細血管以維持血容量，具有重要的作用。（1分）
2.簡述血小板的生理功能。（6分）
答：1、維持血管內(nèi)皮的完整性（1分）??血小板對毛細血管內(nèi)皮細胞有營養(yǎng)和支持作用，有維持毛細血管正常通透性，使紅細胞不易逸出的作用。（1分）
2、參與生理性止血（1分）在正常情況下，小血管破損后引起的出血在數(shù)分鐘內(nèi)就會自然停止，稱為生理性止血。（1分）
3、血液凝固過程（1分）?循環(huán)中的血小板一般處于“靜止”狀態(tài)，當血管受損傷時，
?
?
通過表面接觸和某些凝血因子的作用，血小板即轉(zhuǎn)入激活狀態(tài)，通過粘附、聚集、釋放、收縮和吸附過程促進血液的凝固過程。（1分）
3.何謂血型？列表寫出A、B、AB、O四種血型的凝集原和凝集素（5分）
答：血型是指紅細胞膜上特異性抗原的類型。（1分）
ABO血型系統(tǒng)中的凝集原和凝集素（4分）
型 ??別
紅細胞的凝集原
血清中的凝集素
A
A
抗B
B
B
抗A
AB
A、B
無
O
無
抗A、抗B
4.簡述交叉配血試驗的原理及過程。（6分）
答：所謂交叉配血試驗，即把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側(cè)。（2分）
如果主側(cè)、次側(cè)均不凝集，即為配血相合，可進行輸血；如果主側(cè)凝集，則為配血不合，不能輸血；如果主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，稱配血基本相合，只能根據(jù)上述應急情況下異型輸血的原則來進行輸血。（3分）
原理：當特異性抗原與相對應的抗體相接觸時，會發(fā)生紅細胞凝集反應。而不同血型人的血清中不含有對抗自身紅細胞凝集原的凝集素。（1分）
5.影響心輸出量的因素有哪些？各有什么作用。（7分）
答：心輸出量是由搏出量和心率所決定，因此搏出量和心率的改變都可以影響心輸出量。（1分）
1、搏出量的改變
（1）前負荷（心室舒張末期充盈量）（1分） 心室在收縮前所承受的負荷稱為前負荷（preload），通常是指心室舒張末期心室內(nèi)的血量，它與靜脈血的回流量成正比關系。實驗證明，在一定的范圍內(nèi)，當靜脈血的回流量增加時，心室舒張末期的充盈量增多，心肌纖維的初長度（initial length）增加，心肌收縮力增強，搏出量增多。（1分）
（2）后負荷（動脈血壓）（1分） ?心室收縮時所承受的負荷，稱為心肌后負荷（afterload）。如果前負荷及心肌收縮能力不變的條件下，后負荷增加（如動脈血壓升高）時，則心室開始收縮后，半月瓣開放將延遲，等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少。（1分）
（3）心肌收縮能力 ?心肌收縮能力與搏出量之間成正比關系。（1分）
2、心率的改變 ?在保持每搏輸出量不變的前提下，一定范圍內(nèi)心率與心輸出量之間成正比。如心率過速或過緩，都會減少心輸出量。心率只有在最適宜時，其心輸出量最大。（1分）
6. 分析影響動脈血壓形成的因素？（15分）
答：
（1）每搏輸出量（1分） ?每搏輸出量增多時，射入主動脈內(nèi)的血量增多，收縮壓必然升高,舒張壓亦有所升高但幅度不如收縮壓大，故脈壓增大。因此，收縮壓主要反映每搏輸出量的多少。（2分）
（2）心率（1分） ?若其他因素不變，心率增加時，心動周期縮短，在心舒期內(nèi)流到外周的血量減少，故心舒期末在主動脈內(nèi)存留的血量增多，舒張壓升高，脈壓減小。因此，心率的改變對舒張壓影響較大。（2分）
（3）外周阻力（1分） ?外周阻力增大時，舒張壓升高較為明顯，脈壓減小。反之，外周阻力減小時，主要使舒張壓降低，脈壓增大。因此，舒張壓的高低主要反映外周阻力
?
?
的大小。（2分）
（4）大動脈管壁的彈性（1分） ?大動脈管壁的彈性具有緩沖動脈血壓變化的作用，大動脈管壁的彈性好，則脈壓小；反之，大動脈管壁的彈性降低時，脈壓變大。老年人由于大動脈管壁的彈性降低，導致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。但若同時伴有小動脈硬化時，則外周阻力增加，此時收縮壓和舒張壓都會升高。（2分）
（5）循環(huán)血量和血管容積（1分） ?在正常情況下，機體的循環(huán)血量和血管容積是相適應的。在大量失血時，因循環(huán)血量減少而使得血管不能充盈，造成動脈血壓急劇下降，甚至危及生命。故對大失血病人的搶救措施主要是補充血容量。如果循環(huán)血量不變，而血管容量增大，也會使動脈血壓降低。（2分）
7.微循環(huán)的血流通路及其主要功能是什么？（9分）
答：微循環(huán)的通路：
1、迂回通路（1分） ?血液經(jīng)微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管網(wǎng)而回到微靜脈，這條通路稱為迂回通路。真毛細血管管壁薄，通透性好，毛細血管迂回曲折，相互交織成網(wǎng)，血流緩慢，是物質(zhì)交換的主要場所，所以此通路又稱營養(yǎng)通路。（2分）
2、直捷通路（1分） ??血液經(jīng)微動脈、后微動脈、通血毛細血管而回到微靜脈，這條通路稱為直捷通路。這條通路直而短，經(jīng)常處于開放狀態(tài)，血流速度快，對物質(zhì)交換意義不大，主要功能是使部分血液迅速通過微循環(huán)回心，保證回心血量。（2分）
3、動—靜脈短路（1分） ?血液經(jīng)微動脈、動—靜脈吻合支回到微靜脈。這條通路稱為動—靜脈短路。血液經(jīng)此通路時，不進行物質(zhì)交換，所以這條通路又稱為非營養(yǎng)通路。一般情況下，此通路經(jīng)常處于關閉狀態(tài)。人體皮膚中動靜脈吻合支較多，此通路開放，流經(jīng)皮膚的血流量增加，有利于散熱；此通路關閉，有利于保存體溫。所以這條通路有參與體溫調(diào)節(jié)的功能。（2分）
8.簡述影響靜脈回心血量的因素。（10分）
答：單位時間內(nèi)由靜脈回流入心臟的血量，稱回心血量。（1分）促進靜脈血量回流的基本動力是外周靜脈壓和中心靜脈壓之間的壓力差，（1分）凡是能改變這個壓力差的因素都能影響靜脈回流量。
1、心臟收縮力 ?心室收縮力愈強，搏出量愈多，心室排空愈完全，心舒期心室內(nèi)壓力愈低，對心房和大靜脈血液的抽吸作用愈強，靜脈回心血量愈多；反之，則回心血量減少。（2分）
2、重力與體位 ?當人體由臥位變?yōu)橹绷⑽粫r，因重力作用使血液滯留于心臟以下的靜脈中，以致回心血量減少。所以由平臥位或蹲位突然起立時，血液大量淤滯于下肢，從而導致靜脈回心血量不足，心輸出量減少，動脈血壓急劇下降，此時由于大腦和視網(wǎng)膜缺血，可出現(xiàn)頭昏眼花的癥狀。長期臥床的病人，靜脈管壁緊張性較低，更易擴張，加之肌肉無力，擠壓作用減弱，上述癥狀更為明顯，甚至出現(xiàn)暈厥，因此，在護理工作中要加以重視。（2分）
3、骨骼肌的擠壓作用 ?人體在立位的情況下，如果下肢進行肌肉運動，肌肉收縮時可對靜脈產(chǎn)生擠壓作用，由于靜脈內(nèi)的靜脈瓣只允許血液向心臟方向流動，從而促進靜脈血的回流。因此，骨骼肌和靜脈瓣對靜脈血的回流起著“泵”的作用，稱為“靜脈泵”或者“肌肉泵”。長期從事站立工作的人，由于骨骼肌擠壓作用減弱使下肢靜脈淤血、下肢浮腫甚至靜脈曲張。（2分）
4、呼吸運動 ?胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓。因靜脈管壁較薄，其周圍的壓力可影響血管內(nèi)的壓力。吸氣時，胸內(nèi)壓進一步降低，可使胸腔內(nèi)的大靜脈和心房被動擴張，容積增大，中心靜脈壓降低，因而靜脈回流增加。呼氣時，則相反，靜脈回心血量減少。（2分）
?
?
9.簡述交叉配血及輸血的基本原則。（6分）
答：在臨床輸血時，原則上選同型輸血，在應急情況下，可以考慮異型輸血，但必須遵循供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集這樣一個原則，且只能允許少量（一般不超過300ml）、緩慢、嚴密監(jiān)督下輸血。（2分）
臨床上要求在輸血前必須做交叉配血試驗，即使是同型血液也不例外。所謂交叉配血試驗，即把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側(cè)。（2分）如果主側(cè)、次側(cè)均不凝集，即為配血相合，可進行輸血；如果主側(cè)凝集，則為配血不合，不能輸血；如果主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，稱配血基本相合，只能根據(jù)上述應急情況下異型輸血的原則來進行輸血。（2分）
10.已知某人血型為A型，能否鑒定他人血型？（6分）
答：能，（1分）使用交叉配血原理。（1分）假設已知某人血型為A型，將兩人血液分離為紅細胞和血清，然后進行交叉配血，將A型血設為供者，將出現(xiàn)四種情況：（共4種情況，每鑒定出一種得1分，計4分）
交叉配血情況
被鑒定人的血型
主、次側(cè)均不凝
A型
主側(cè)不凝，次側(cè)凝
AB型
主、次側(cè)均凝
B型
主側(cè)凝、次側(cè)不凝
O型
?
11.說出肝門靜脈的組成、收集范圍及側(cè)支循環(huán)途徑。（7分）
?答：肝門靜脈為肝的功能性血管，長約6～8cm，在胰頭后方，由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。（1分）
收集腹腔不成對器官（除肝外）的血液。（1分）肝門靜脈的起、止端均為毛細血管網(wǎng)，其主干及其屬支內(nèi)均無靜脈瓣，當肝門靜脈壓力升高時，血液可發(fā)生逆流。（1分）
肝門靜脈的屬支與上、下腔靜脈之間有豐富的吻合，當肝門靜脈因病變而回流受阻時，通過這些吻合可形成側(cè)支循環(huán)，因此，這些吻合有著重要的臨床意義，（1分）其中主要吻合部位有三處：①通過食管靜脈叢與上腔靜脈系的吻合；（1分）②通過直腸靜脈叢與下腔靜脈系的吻合；（1分）③通過臍周靜脈網(wǎng)分別與上、下腔靜脈系的吻合。（1分）
第二章 ?第八節(jié) 感覺器官 ??第七章第八節(jié)感覺器官的功能
一、名詞解釋
1.視野：單點注視前方一點不動，該眼能看到的空間范圍，稱為視野 。視野的大小依次為白〉黃藍〉紅〉綠，顳側(cè)和下側(cè)大于鼻側(cè)和上側(cè)。
2.視敏度：也稱為視力，是指眼對物體兩點間最短距離的精細分辨能力。
3.瞳孔對光反射：瞳孔隨著光線的強弱出現(xiàn)的對光反射，即強光下瞳孔縮小，弱光下瞳孔擴大，稱為瞳孔對光反射。
4.近點：是指眼盡力調(diào)節(jié)，所能看清最近物體的最短距離。
5.色盲：有些人缺乏識別某些顏色的能力，稱為色盲。
6.暗適應：人從亮處進入暗處，起初看不清物體，經(jīng)過一段時間以后才能恢復暗視覺，稱為暗適應。
7.生理盲點：黃斑部的鼻側(cè)視神經(jīng)乳頭，為視神經(jīng)穿出之處，無感光細胞，稱為生理盲點。
8.房水循環(huán)：房水有睫狀體上皮細胞分泌以及血管滲出形成，房水形成以后不斷的由后房經(jīng)瞳孔流入前房，然后滲入角膜與鞏膜交界深部的鞏靜脈竇，由此反流靜脈。此過程稱為房水循環(huán)。
9.光錐：鼓膜臍部前下方有一三角形的反光區(qū)，稱為光錐，光錐消失是鼓膜內(nèi)陷的重要標志。
?
10.前庭植物神經(jīng)反射：前庭器受的刺激強度較大或者持續(xù)時間較長，常常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈和皮膚蒼白等現(xiàn)象，稱為前庭植物神經(jīng)反射。
二、填空題
1.眼球壁的由外膜、中膜和內(nèi)膜組成。 ??????????
2.眼球的折光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體、玻璃體組成。
3.視桿細胞的感光色素為視紫紅質(zhì)，由視黃醛和視蛋白結(jié)合而成。
4.中耳內(nèi)三塊聽小骨的名稱為分別為錘骨、砧骨和蹬骨。
5.眼球壁中膜可分為虹膜、睫狀體、脈絡膜。
6.眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體、玻璃體。
7.當眼由視遠物變?yōu)橐暯飼r，可出現(xiàn)三種反射性調(diào)節(jié)，即：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)、眼球匯聚。
8.骨迷路由后外上至前內(nèi)下共分為三部：骨半規(guī)管，前庭和耳蝸。
9.皮膚由表皮和真皮組成。
10.聲波傳入內(nèi)耳的途徑有空氣傳導和骨傳導兩條，其中以空氣傳導為主。
11.暗適應過程的實質(zhì)是視紫紅質(zhì)的合成不斷增加的過程，因此人眼在暗光下對光的敏感度逐漸增加。
三、單項選擇題
1.皮膚的附屬器不包括：
???A.表皮??B.毛發(fā) ?C.汗腺 ?D.皮脂腺 ?E.指甲
2.具有感光功能的是：
???A.角膜 ??B.脈絡膜 ?C.視網(wǎng)膜???D.鞏膜 ??E.晶狀體
3.眼球的前后徑過長會引起：
???A.近視???B.遠視 ?C.散光 ??D.老視 ???E.以上都不是
4.下列哪一項不屬于中耳的結(jié)構(gòu)
???A.鼓室 ???B.骨迷路?????C.咽鼓管 ????D.乳突小房 ??E.蹬骨
5.感光、辨色最敏銳的部位是：
???A.視神經(jīng)盤 ??B.視網(wǎng)膜 ?C.黃斑中央凹??D.生理盲點 ?E.以上都不是
6.眼的折光系統(tǒng)不包括：
???A.角膜 ??B.晶狀體 ??C.房水 ?D.視網(wǎng)膜???E.玻璃體
7.眼經(jīng)充分調(diào)節(jié)能看清眼前物體的最近距離，稱為：
???A.主點 ??B.近點???C.焦點 ??D.遠點 ?E.以上都不是
8.視近物時使成像落在視網(wǎng)膜的主要調(diào)節(jié)活動是
???A.角膜曲率變小
???B.?睫狀肌收縮,晶狀體變凸
???C.晶狀體變薄
???D.瞳孔擴大
???E.睫狀肌舒張
9.無折光作用的是:
???A.房水 ?????B.玻璃體 ??????C.虹膜??????D.角膜 ?????E.晶狀體
10.下列不屬于骨骼肌的是:
????A.瞳孔括約肌???B.上瞼提肌 ??C.內(nèi)直肌 ??D.外直肌 ??E.上斜肌
11.螺旋器位于:
?
?
???A.前庭階 ??B.鼓階 ??C.骨螺旋板 ??D.基底膜???E.蝸底
12.聽覺感受器位于:
???A.前庭窗 ???B.蝸窗 ??C.鼓室 ??D.螺旋器???E.前庭
13.“夜盲癥”是由于缺乏：
A.維生素A?????B.維生素B????C.維生素D ???D.維生素D ???E.維生素E
14.聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是
A.顱骨→耳蝸內(nèi)淋巴
B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→內(nèi)耳
C. 外耳道→鼓膜→聽骨鏈→蝸窗→內(nèi)耳
D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→蝸窗→內(nèi)耳
E. 外耳道→鼓膜→鼓室空氣→前庭窗→內(nèi)耳
15．.下列哪個結(jié)構(gòu)不是無色透明
A. 視網(wǎng)膜 ?B. .角膜 ???C. .晶狀體 ???D.玻璃體 ?E.房水
16．小孩咽鼓管的特點是
A．粗、短，較水平 ?????B．細、短，較水平 ???C．細、短，較彎曲
D．細、長，較水平 ?????E．粗、短，較彎曲
17．房水產(chǎn)生的部位
A．虹膜 ?B．睫狀體???C．脈絡膜 ??D．晶狀體 ??E．玻璃體
18．可使瞳孔縮小的因素有
A．看近物、強光照射眼球和副交感神經(jīng)興奮
B．看遠物、強光照射眼球和副交感神經(jīng)興奮
C．看近物、強光照射眼球和交感神經(jīng)興奮
D．看遠物、弱光下看物體和副交感神經(jīng)興奮
E．看近物、弱光下看物體和交感神經(jīng)興奮
19．在同一光照條件下，視野最大的是
A．黃色 ??B．紅色 ???C．綠色 ???D．藍色 ???E．白色
20．聽覺最敏感的聲音頻率范圍是
A．1000?～3000Hz??B．100～300Hz ?C．500～1000Hz
D．1000～20000Hz ?E．100～3000Hz
四、問答題
1.寫出房水的作用及房水循環(huán)途徑(用箭頭表示).?（8分）
答:（1）房水有屈光、營養(yǎng)角膜以及維持眼內(nèi)壓的作用。（3分）
（2）睫狀體→后房→瞳孔→前房→前房角→鞏膜靜脈竇→眼靜脈. （4分）
（3）若房水循環(huán)障礙，可引起眼內(nèi)壓升高，導致青光眼 （1分）
2.寫出前庭蝸器的感受器名稱和作用。（6分）
答：（1）壺腹嵴，（1分）是位覺感受器，感受頭部的旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激。（1分）
???（2）橢圓囊斑和球囊斑，（1分）是位覺感受器，感受直線變速運動的刺激。（1分）
???（3）基底膜（螺旋器），（1分）是聽覺感受器，感受聲波的刺激。（1分）
3．常見的折光異常有幾種？如何矯正？（6分）
答：眼的折光異常有三種：近視，遠視和散光。（3分）
近視矯正的辦法是佩戴凹透鏡。（1分）
遠視矯正的辦法是佩戴凸透鏡。（1分）
散光矯正的辦法是佩戴圓柱形透鏡。（1分）
?
第二章 第九節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng) ?第七章 第九節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能
一、名詞解釋
1.神經(jīng)纖維 ?神經(jīng)元較長的突起（主要是軸突），稱為神經(jīng)纖維。
2.神經(jīng)節(jié) ?在中樞神經(jīng)以外的神經(jīng)細胞胞體集團，稱為神經(jīng)節(jié)。
3.灰質(zhì) ?在腦和脊髓的切面上，神經(jīng)細胞體聚集之處，肉眼觀察呈灰色，稱為灰質(zhì)。
4.白質(zhì) ?在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)細胞突起聚集之處，肉眼觀察呈白色，稱為白質(zhì)。
5.神經(jīng)核 ?位于中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi)部的神經(jīng)細胞胞體集團，稱為神經(jīng)核。
6.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) ?在中樞神經(jīng)內(nèi)灰質(zhì)和白質(zhì)相混雜，其中神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，神經(jīng)細胞體在其中，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要分布在腦干內(nèi)。
7.反射中樞 ?反射中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，為完成某一反射活動所必須的神經(jīng)細胞群及其突觸聯(lián)系。
8.牽張反射??骨骼肌受外力牽拉而伸長時，可反射地引起被牽拉的肌肉收縮，稱為牽張反射。牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型。
9.脊休克??在脊髓與高位腦中樞之間離斷后，斷面以下暫時喪失反射活動的能力，進入無反應狀態(tài)，稱為脊休克。
10.去大腦僵直 ?在中腦四疊體上.下丘腦之間切斷的動物，出現(xiàn)四肢伸直.頭尾昂起.脊柱挺硬的角弓反張狀態(tài)，稱去大腦僵直。
11.硬膜外隙 ?硬脊膜與椎管壁之間有狹窄的腔隙，稱為硬膜外隙，內(nèi)有脊神經(jīng)根和脂肪組織等，臨床上作硬膜外麻醉就是將麻藥注入此腔，以阻滯神經(jīng)根的傳導。
12.蛛網(wǎng)膜下隙 ?在蛛網(wǎng)膜與軟脊膜和軟腦膜之間的腔隙，稱為蛛網(wǎng)膜下隙，隙內(nèi)充滿腦脊液。
13.牽涉痛??內(nèi)臟疾病往往引起相應體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。
二、填空題
1.腦位于_顱_內(nèi)，脊髓在__椎管_中，二者以__枕骨大孔___為界。
2.腦可分___腦干__、__間腦__、_小腦__和__端腦__四部分。
3.在大腦半球和小腦表面的灰質(zhì)，特稱為__皮質(zhì)__；大腦和小腦內(nèi)的白質(zhì)，特稱為_髓質(zhì)_。
4.神經(jīng)纖維傳導興奮具有的特征是：____結(jié)構(gòu)和功能的完整性___、___雙向傳__、___絕緣性__、___相對不疲勞性___。
5.神經(jīng)-肌肉接頭中的化學遞質(zhì)就是__乙酰膽堿（Ach）__。
6.中樞信息傳遞要經(jīng)過一個或多個突觸，其傳遞過程具有以下特征：___單向傳遞__.興奮總和.__中樞延擱___.興奮的擴散.____對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性與易疲勞性____。
7.脊髓位于__椎管__內(nèi)，上端平___枕骨大孔__和腦相連續(xù)，下呈圓錐狀，成人圓錐的末端達______第一腰椎下緣___（新生兒達___第三腰椎平面___）。
8.脊髓有相應的__31__個脊髓節(jié)段，即頸段__8_節(jié)，胸段_12_節(jié)，腰段_5_節(jié)，骶段_5_節(jié)，尾段_1_節(jié)。
9.灰質(zhì)前端膨大，稱_前角__，內(nèi)有_運動神經(jīng)元___的胞體，其軸突組成前根，再經(jīng)脊神經(jīng)支配__骨骼肌___。
10.脊髓后端窄細，稱__后角__，內(nèi)主要聚集著___聯(lián)絡神經(jīng)元__。
11.在脊髓的胸段和上腰段，前后角之間還有向外側(cè)突起的__側(cè)角__，內(nèi)為__交感神經(jīng)節(jié)前纖維___的胞體所在處，其軸突加入前根，支配___平滑肌_、__心肌__和__腺體__。
12.牽張反射分為__腱反射__和__肌緊張__。
?
13.脊休克的產(chǎn)生機制主要是由于___脊髓突然失去高位中樞的控制____作用所致。
14.脊神經(jīng)連于脊髓，共_31_對：頸神經(jīng)__8__對；胸神經(jīng)_12_對；腰神經(jīng)_5_對；骶神經(jīng)_5_對；尾神經(jīng)_1_對。
15.脊神經(jīng)叢，共有__頸叢__、__臂叢_、__腰叢__和__骶叢__.
16.肱骨中段骨折易傷及__橈__神經(jīng)，可呈現(xiàn)伸肌群功能障礙的__“垂腕癥”___。
17.肱骨外科頸骨折時，可損傷__腋_神經(jīng)，導致__三角__肌癱瘓，上肢不能外展。
18.__坐骨__神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng)。
19.腦干自下而上又可分為__延髓__、__腦橋__、_中腦__三段
20.腦干下端在___枕骨大孔__處與脊髓相連，上端與__間腦__相連。
21.如在中腦四疊體上.下丘腦之間切斷的動物，出現(xiàn)四肢伸直.頭尾昂起.脊柱挺硬的角弓反張狀態(tài)，稱__去大腦僵直__。
22.__延髓__是維持生命活動必要的中樞所在部位，被稱為生命中樞。
23.調(diào)節(jié)心血管運動和呼吸運動的中樞位于__延髓__。
24.瞳孔對光反射中樞的所在部位是__中腦__。
25.在丘腦的后下方有一小突起，稱為內(nèi)側(cè)膝狀體，為__聽覺__的皮層下中樞。其外側(cè)另有一突起，稱為外側(cè)膝狀體，為__視覺__的皮層下中樞。
26.特異性投射系統(tǒng)的主要功能是_____引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動__。
27.非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是___維持與改變大腦皮層的興奮性，使大腦保持清醒狀態(tài)____。
28.視上核和室旁核兩核能分泌__血管升壓素__和__催產(chǎn)素___。
29.小腦主要功能是__維持身體平衡__、__調(diào)節(jié)肌緊張_和_協(xié)調(diào)隨意運動__。
30.大腦白質(zhì)由大量的神經(jīng)纖維構(gòu)成,這些纖維可分為三類：__聯(lián)絡纖維__、__連合纖維__、__投射纖維__。
31.內(nèi)囊位于_丘腦_、_尾狀核_與__豆狀核_之間。
32.腦和脊髓的被膜共有三層，由外向內(nèi)依次為__硬膜_._蛛網(wǎng)膜__和__軟膜__。
33.臨床上作硬膜外麻醉是將麻藥注入__硬膜外隙__，以阻滯神經(jīng)根的傳導。
34.臨床上常在_終池__作腰椎穿刺抽取腦脊液或注入藥物。
35.內(nèi)臟運動神經(jīng)根據(jù)其結(jié)構(gòu)和功能分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。
36.內(nèi)臟運動神經(jīng)釋放的遞質(zhì)主要是__乙酰膽堿（Ach）和__去甲腎上腺素（NE）。
37.絕大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬___腎上腺素能纖維。
38.膽堿能受體分為為兩種:__毒蕈堿型M和__煙堿型膽堿受體N。
39.腎上腺素能受體分為兩種：_α_受體和_β_受體
40.劇烈運動.寒冷.缺氧.大出血等情況下，__交感__神經(jīng)活動明顯加強，腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多，兩者組成“__交感-腎上腺髓質(zhì)__系統(tǒng)”，通過其調(diào)節(jié)作用，產(chǎn)生一系列適應性反應，稱__應急反應__，以應付內(nèi)外環(huán)境的急劇變化。
41.臨床上常在第___3-4或者4-5__腰椎間進行腰椎穿刺，避免損傷脊髓。
三、單項選擇題
1.關于脊髓下端的高度，正確的是
???A.成人為第一腰椎???????????B.成人為第二腰椎 ?????C.成人為第三腰椎
???D.新生兒為第一腰椎 ????????E.新生兒為第二腰椎
2.以下哪項不是中樞信息傳遞的特征
???A.單向傳導 ????B.總和 ?????C.中樞延擱 ????D.相對不疲勞性???E.興奮的擴散
?
?
3.出現(xiàn)“垂腕癥”的患者，其損傷的神經(jīng)可能是
???A.尺神經(jīng) ??????B.肌皮神經(jīng) ???C.正中神經(jīng) ?????D.橈神經(jīng)????E.腋神經(jīng)
4.肱骨中段骨折時易受損的神經(jīng)是
???A.橈神經(jīng)??????B.肌皮神經(jīng) ????C.腋神經(jīng) ????D.尺神經(jīng) ??E.正中神經(jīng)
5.全身最粗大的神經(jīng)是
???A.股神經(jīng) ?????B.腋神經(jīng) ???C.坐骨神經(jīng)????D.脛神經(jīng) ???E.腋神經(jīng)
6.共濟失調(diào)是下列哪個器官損傷的表現(xiàn)
???A.大腦 ??????B.小腦??????C.間腦 ?????D.下丘腦 ????E.腦干
7.瞳孔對光反射的中樞位于
???A.脊髓 ?????B.延髓???????C.腦橋 ???????D.中腦????E.端腦
8.生命中樞位于
???A.脊髓 ?????B.延髓???????C.腦橋 ???????D.中腦 ???E.端腦
9.除嗅覺外，各種感覺（除嗅覺）傳導束都在_____內(nèi)更換神經(jīng)元后，才能投射到大腦皮層
???A.丘腦?????B.下丘腦 ????C.中腦 ????D.端腦 ???E.小腦
10.內(nèi)臟痛的主要特點
???A.刺痛 ???B.定位不精確????C.必有牽涉痛 ???D.對牽拉不敏感 ??E.以上均不對
11.第X對腦神經(jīng)是
???A.動眼神經(jīng) ?B.三叉神經(jīng) ????C.迷走神經(jīng)??????D.副神經(jīng) ???E.舌下神經(jīng)
12.M型受體阻斷劑為
???A.阿托品??????B.箭毒 ??????C.酚妥拉明 ??????D.心得安 ????E.以上均不對
13.N型受體阻斷劑為
???A.阿托品 ?????B.箭毒???????C.酚妥拉明 ??????D.心得安 ????E.以上均不對
14.非特異投射系統(tǒng)的功能是
???A.產(chǎn)生特定的感覺 ?????????B.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動
???C.產(chǎn)生內(nèi)臟感覺 ???????????D.使大腦皮質(zhì)維持覺醒????E.以上均不對
15.小腦不具有的功能是
???A.維持身體平衡 ????????????????????B.調(diào)節(jié)肌緊張
???C.協(xié)調(diào)隨意運動 ????????????D.發(fā)動隨意運動?????E.以上均不對
16.左側(cè)中央前回受損，將導致
???A.左側(cè)軀體運動障礙 ????????????????B.右側(cè)軀體運動障礙
???C.左側(cè)感覺障礙 ????????????D.左右兩側(cè)感覺障礙 ??????E.以上均不對
17.屬于腎上腺素能纖維的是
???A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維 ???????????????????B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維
???C.支配汗腺的纖維和骨骼肌的舒血管纖維 ?D.絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維
???E.以上均不對
18.人類區(qū)別動物，主要是
???A.有第1信號系統(tǒng) ?????????????????B.有第2信號系統(tǒng)
???C.有條件反射 ?????????D.有非條件反射 ???????E.以上均不對
19.關于條件反射的敘述，錯誤的是
???A.后天獲得，有個體差異 ???????????B.反射弧是暫時聯(lián)系的
???C.具有預見性.易變性 ??????D.反射弧固定不變?????E.例如畫餅充饑
20.腦脊液產(chǎn)生的部位是
???A.頸內(nèi)靜脈 ????B.頸內(nèi)動脈 ???C.脈絡叢????D.腦膜 ??E.以上均不對
21.屬于感覺性腦神經(jīng)的是
?
?
???A.副神經(jīng) ?????B.舌下神經(jīng) ???C.視神經(jīng)??????D.三叉神經(jīng) ??E.動眼神經(jīng)
22.自主神經(jīng)是指
???A.腦神經(jīng) ???B.脊神經(jīng) ??C.內(nèi)臟運動神經(jīng)???D.內(nèi)臟感覺神經(jīng) ??E.以上均不對
23.植物神經(jīng)是指
???A.腦神經(jīng) ???B.脊神經(jīng) ??C.內(nèi)臟運動神經(jīng) ??D.內(nèi)臟感覺神經(jīng) ??E.以上均不對
24.交感神經(jīng)屬于
???A.腦神經(jīng) ???B.脊神經(jīng) ??C.內(nèi)臟運動神經(jīng)???D.內(nèi)臟感覺神經(jīng) ??E.以上均不對
25.副交感神經(jīng)是指
???A.腦神經(jīng) ???B.脊神經(jīng) ??C.內(nèi)臟運動神經(jīng)???D.內(nèi)臟感覺神經(jīng) ??E.以上均不對
四、問答題
1.神經(jīng)纖維傳導興奮具有哪些特征？（4分）
答：神經(jīng)纖維傳導興奮具有如下特征：
????（一）結(jié)構(gòu)和功能的完整性（1分）
????（二）雙向傳導（1分）
????（三）絕緣性（1分）
????（四）相對不疲勞性（1分）
2.簡述牽張反射的概念.類型？（4分）
答：骨骼肌受外力牽拉而伸長時，可反射地引起被牽拉的肌肉收縮，稱為牽張反射。（2分）
????牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型。（2分）
3.簡述自主神經(jīng)纖維的受體的分類？（6分）
答：（1）膽堿能受體 ?分為為兩種：①毒蕈堿型膽堿受體（M受體）（1分）②煙堿型膽堿受體（N受體），N受體分為N1和N2兩種亞型，（2分）
???（2）腎上腺素能受體分為兩種：①α受體：（1分）②β受體：可分為β1和β2受體，（2分）
4．寫出膽堿能纖維的定義及體內(nèi)膽堿能纖維包括哪些？（6分）
答：凡是能釋放乙酰膽堿的纖維稱為膽堿能纖維（1分）
（1）副交神經(jīng)節(jié)前纖維，（1分）
（2）副交神經(jīng)節(jié)后纖維，（1分）
（3）交神經(jīng)節(jié)前纖維，（1分）
（4）小部分交神經(jīng)節(jié)后纖維，（支配汗腺和骨骼肌的交感舒張血管的神經(jīng)）（1分）
（5）軀體運動神經(jīng)纖維。（1分）
第二章 第十節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng) ??第七章 ?第十節(jié) 內(nèi)分泌
一、名詞解釋
1.激素：內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的傳遞信息的生物活性物質(zhì)，成為激素。
2.應急反應：任何導致交感神經(jīng)興奮性加強的緊急狀態(tài)，如運動，情緒激動、疼痛、出血、窒息、寒冷等，都促進腎上腺髓質(zhì)激素大量分泌，使各器官系統(tǒng)的活動及代謝增強，即引起“應急反應”。
3.應激反應：當機體受到各種有害刺激時，如缺氧、中毒、感染、創(chuàng)傷、失血等，將立即引起ACTH和糖皮質(zhì)激素的增多，這一反應稱為應激反應。
4.激素的允許作用：某激素本身并不能對器官或細胞直接產(chǎn)生作用，但是它的存在是另一種激素能產(chǎn)生效應的必備條件，這種現(xiàn)象稱為激素的允許作用。
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5.激素的允許作用:某激素本身并不能對某器官或組織細胞直接產(chǎn)生作用,但是只有它的存在時卻是另一種激素能產(chǎn)生效應的必要條件,這種現(xiàn)象稱為激素的允許作用.
6.神經(jīng)激素:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細胞分泌的激素稱為神經(jīng)激素.
二、填空題
1.生長素是腺垂體分泌的激素;降鈣素是由甲狀腺C細胞分泌的激素.
2.神經(jīng)垂體可釋放激素血管升壓素和催產(chǎn)素。
3.腎上腺根據(jù)細胞排列和特征不同，由外向內(nèi)分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。
4.腎上腺髓質(zhì)分泌的激素為腎上腺素和去甲腎上腺素。
5.甲狀腺激素分為四碘甲腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸，以四碘甲腺原氨酸為主。
7.人類胰島細胞中主要有A細胞（分泌胰高血糖素），B細胞（分泌胰島素）。
8.甲狀腺由左右兩側(cè)葉和峽部組成。
9.激素按化學性質(zhì)主要分為含氮激素和類固醇激素兩大類。
10.甲狀腺激素的主要生理功能是促進新陳代謝和維持機體正常生長發(fā)育。
11.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素有鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。
12.催乳素是由腺垂體分泌的激素,催產(chǎn)素是由下丘腦的視上核和室旁核分泌的激素.
13.甲狀腺激素促進人體生長、發(fā)育，尤其是對嬰幼兒腦和長骨的生長、發(fā)育影響極大。
14．糖皮質(zhì)激素可增強骨髓的造血功能，可使血液中紅細胞、中性粒細胞和血小板的數(shù)量增多?？墒?/strong>淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少。
15．血糖濃度升高時，胰島素分泌增多，胰高血糖素分泌減少。
16．甲狀旁腺素的生理作用是升高血鈣、降低血磷。
三、單項選擇題
1.調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的最主要因素是
A.交感神經(jīng)????B.糖皮質(zhì)激素 ??C. ACTH ???D.醛固酮 ?????E.腎素—血管緊張素系統(tǒng)
2.不至于引起血糖升高的激素是
???A．生長素 ???B.糖皮質(zhì)激素 ???C.甲狀腺激素 ???D.甲狀旁腺素???E.高血糖素
3.地方性甲狀腺腫的主要原因是
???A.食物長期含碘多 ???????B.食物長期含碘少
???C.甲狀腺激素分泌過多 ???D.促甲狀腺素分泌過少
E.以上都不是
4.關于胰島素的作用，下列哪種說法是錯誤的
???A.促使蛋白質(zhì)合成 ???????B.促使脂肪合成
???C.促使血鉀降低 ?????????D.促使血糖升高???E.以上都不是
5.關于腎上腺素的作用，錯誤的是
???A、使機體反應敏捷 ???????????????B、迅速提高血糖
???C、促使支氣管、胃腸平滑肌收縮????D、使心跳加強加快 ??E.使血管外周阻力增加
6.去甲腎上腺素的作用，正確的是
???A.心率先慢后快，心輸出量變化不大 B.縮血管能力強，血壓明顯升高
???C.為了維持血壓，應長期大量使用 ??D.胃腸、膀胱括約肌舒張 ???E.使血糖降低
7.下述哪種現(xiàn)象不是糖皮質(zhì)激素作用的結(jié)果
???A.嗜酸粒細胞減少 ???B.中性粒細胞增多 ???
C.淋巴細胞增多???? D.紅細胞增多 ??E.血小板增加
8.比較胰島素與糖皮質(zhì)激素的作用，正確的是
???A.影響血糖的作用相反????????B.影響蛋白質(zhì)代謝的作用相同
???C.影響脂肪代謝的作用相同 ???D.影響水鹽代謝的作用相反 ?E.以上都不是
9.關于甲狀腺、錯誤的是
???A.分為左、右兩側(cè)葉、經(jīng)峽部相連????B.側(cè)葉在喉和氣管側(cè)面
?
???C.峽部多在2-4氣管軟骨的前方
???D.甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺素和甲狀旁腺素??E.甲狀腺可隨吞咽上、下移動
10.下列關于內(nèi)分泌腺的說法正確的是
???A.可單獨存在或在于其它器官????B.血供不豐富
???C.分泌物叫激素、并由導管送入血液循環(huán)
???D.內(nèi)分泌與神經(jīng)無關???E.以上都不是
11.下列哪種激素可使血鈣升高，血磷降低
A．生長素 ?B．腎上腺素 ?C．甲狀旁腺素??D．糖皮質(zhì)激素 ??E．甲狀腺素
12．糖皮質(zhì)激素可使下列哪種細胞減少
A．紅細胞 B．血小板 ?C．中性粒細胞 ?D．嗜堿性粒細胞 ??E．淋巴細胞
13．生長素是哪個器官分泌的激素
A．垂體?B．腎上腺 ?C．甲狀腺 ?D．胸腺 ??E．甲狀旁腺
14．關于甲狀腺激素生理作用的敘述，錯誤的是
A.促進體內(nèi)物質(zhì)氧化,使機體耗氧量和產(chǎn)熱量增加
B.生理劑量的甲狀腺激素能促進蛋白質(zhì)的合成
C.大劑量的甲狀腺激素能促進蛋白質(zhì)的合成
D.甲狀腺功能亢進的病人血糖偏高
E.甲狀腺功能減退的病人，血膽固醇升高，
15.下丘腦與腺垂體之間主要的聯(lián)系途徑是
???A.淋巴循環(huán) ?????????B.垂體束 ?????????C.神經(jīng)纖維
???D.垂體門脈系統(tǒng)??????E.神經(jīng)纖維和淋巴循環(huán)
16.生長素對代謝的調(diào)節(jié)作用是
???A.促進蛋白質(zhì)合成，抑制脂肪分解，促進葡萄糖氧化
???B.促進蛋白質(zhì)合成，抑制脂肪分解，抑制葡萄糖氧化
???C.促進蛋白質(zhì)合成，促進脂肪分解，抑制葡萄糖氧化
???D.抑制蛋白質(zhì)合成，促進脂肪分解，抑制葡萄糖氧化
???E.抑制蛋白質(zhì)合成，抑制脂肪分解，促進葡萄糖氧化
17.血漿中降鈣素的主要來源是
???A.消化道黏膜細胞 ??????????B.甲狀腺C細胞
???C.甲狀旁腺細胞 ????????????D.胰島D細胞
???E.成骨細胞和破骨細胞
18.下列中能促進腸道吸收鈣的是
???A.維生素A ????B.維生素B ????C.維生素C
???D.維生素D?????E.維生素E
19.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是
???A.抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解，降低血糖
???B.促進葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解，升高血糖
???C.抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解，升高血糖
???D.抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解，升高血糖
??E.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解，降低血糖
20.氫化可的松無縮血管作用，但能增強去甲腎上腺素的縮血管效應，這種作用稱為
???A.拮抗作用 ????????????B.協(xié)同作用 ????????C.正反饋升高
???D.負反饋作用 ??????????E.允許作用
21．不屬于內(nèi)分泌腺的是
A.甲狀腺 ????B.腎上腺 ????C.垂體 ????D.松果體 ????E.腮腺
22．關于甲狀腺的敘述，錯誤的是
A甲狀腺的左右側(cè)葉分別貼于喉和氣管兩側(cè)
?
B峽部位于第2～4氣管軟骨環(huán)前方
C甲狀腺可隨吞咽而上下移動
D甲狀腺分泌甲狀腺激素和降鈣素
E甲狀腺的前面有甲狀旁腺
23．不屬于腎上腺皮質(zhì)分泌的激素是
A鹽皮質(zhì)激素 ?B腎上腺素????C糖皮質(zhì)激素 ???D雌激素 ????E雄激素
24．不屬于腺垂體分泌的激素是
A生長素 ??B催產(chǎn)素???C催乳素 ??D促甲狀腺激素 ???E卵泡刺激素
25．不屬于腺垂體分泌的激素是
A生長素 ?B血管升壓素??C催乳素 ?D促甲狀腺激素 ??E卵泡刺激素
26．不宜口服的激素是
A胰島素 ?B雌激素 ?C糖皮質(zhì)激素 ?D鹽皮質(zhì)激素 ?E維生素D
27．不宜口服的激素是
A腎上腺素 B雌激素 C糖皮質(zhì)激素 ?D鹽皮質(zhì)激素 ??E維生素D
28．關于生長素的敘述,錯誤的是
A生長素促進生長的作用是間接的
B生長素分泌過多,可使血糖升高
C生長素能促使氨基酸進入細胞內(nèi)，加速蛋白質(zhì)的合成
D幼年時缺乏生長素，出現(xiàn)呆小癥
E睡眠可促進生長素的分泌
29．下列哪項不屬于生長素的作用
A．促進蛋白質(zhì)合成????B．促進軟骨發(fā)育????C．促進脂肪分解
D．主要促進腦發(fā)育????E. 促進糖原的分解
30．甲狀腺激素的合成原料是（ ?。?/strong>
A碘與酪氨酸???B碘與蛋白質(zhì) ??C鐵與酪氨酸 ???D碘與鐵 ???E碘與血紅蛋白
31．下列哪項不是甲狀腺激素的作用
A提高組織細胞的耗氧量與產(chǎn)熱量，使基礎代謝率升高
B能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性
C能增強食欲
D可使心率加快
E生理劑量的甲狀腺激素能促進蛋白質(zhì)的分解
32．下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用
A．抑制糖原合成
B．提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性
C．生理劑量促進蛋白質(zhì)合成
D．減慢心率和減弱心肌收縮力
E. 可促進產(chǎn)熱
33．關于甲狀腺功能的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的
A甲狀腺功能主要受下丘腦---腺垂體---甲狀腺功能軸的調(diào)節(jié)
B血液中T3、T4增高，可抑制腺垂體合成和分泌促甲狀腺激素（TSH）
C長期缺碘，促甲狀腺激素分泌減少
D寒冷刺激能促使甲狀腺激素的分泌
E食物中碘缺乏，甲狀腺攝碘能力增強
?
34．下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的生理作用
A可使血糖升高
B促進肝外蛋白質(zhì)分解
C能提高血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性
D能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性
E能抑制胃酸的分泌
35．下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的生理作用
A可使血糖升高
B促進肝外蛋白質(zhì)分解
C能提高血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性
D能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性
E能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌
37．糖皮質(zhì)激素對血細胞的影響是
A．紅細胞增加，中性粒細胞減少，淋巴細胞減少
B．紅細胞增加，中性粒細胞增加，淋巴細胞增加
C．紅細胞增加，中性粒細胞減少，血小板減少
D．紅細胞增加，中性粒細胞增加，嗜酸性粒細胞增加
E．紅細胞增加，中性粒細胞增加，血小板增加
38.影響腦和長骨生長的激素
A.生長素 ?B.腎上腺素 ??C.糖皮質(zhì)激素 ??D.胰島素 ??E.甲狀腺激素
39.關于胰島素的作用,錯誤的是
A..促進組織細胞對葡萄糖的攝取與利用
B.促進糖原的合成
C.抑制糖原的分解和糖異生
D.促進脂肪的合成
E.促進蛋白質(zhì)的分解,促進糖異生
40．關于胰島素分泌的調(diào)節(jié),錯誤的是
A.血糖濃度升高, 胰島素的分泌減少
B.糖皮質(zhì)激素可促進胰島素的分泌
C.生長素可促進胰島素的分泌
D.迷走神經(jīng)興奮可促進胰島素的分泌
E.交感神經(jīng)興奮可抑制胰島素的分泌
41．可升高血鈣,降低血磷的激素是
A生長素 ?B甲狀旁腺素??C糖皮質(zhì)激素 ?D鹽皮質(zhì)激素 ?E胰島素
四、問答題
1.激素作用的一般特征有哪些？（8分）
答：激素作用一般具有以下幾個方面的共同特征：
信使作用：無論是哪種激素，它只能增強或者減弱細胞原有的生理效應，僅僅起著傳遞信息的作用。（2分）
特異性：指激素選擇性作用于器官或者細胞的特性。（2分）
高效能：激素在體液中的含量很少，但是作用明顯，為高效能的生物活性物質(zhì)。（2分）
激素間的相互作用：各種激素的作用雖然各不相同，但是可以互相影響，表現(xiàn)為協(xié)同作用、拮抗作用和允許作用。（2分）
?
2.簡述內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成和作用。（6分）
內(nèi)分泌系統(tǒng)由獨立的內(nèi)分泌器官分散在某些組織器官內(nèi)的內(nèi)分泌細胞組成。（1分）
激素的作用有以下幾個方面；（1分）
調(diào)節(jié)營養(yǎng)物質(zhì)代謝和水鹽代謝，維持內(nèi)環(huán)境的文臺，為功能活動提供能量；（1分）
維持機體正常發(fā)育，生長，并且影響衰老的過程；（1分）
影響中樞神經(jīng)和自主神經(jīng)的發(fā)育和活動；（1分）
促進生殖器官的發(fā)育和成熟，調(diào)節(jié)生殖的過程；（1分）
與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合，增強機體適應環(huán)境的變化的能力。（1分）
3.簡述腎上腺皮質(zhì)的分區(qū)及其分泌的激素種類、作用。（5分）
答：腎上腺有三層不同的細胞組成，由內(nèi)向外依次是球狀帶，束狀帶和網(wǎng)狀帶。（1分）
球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素，具有維持水、無機鹽平衡的作用；（1分）
束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，具有調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝的作用，此外對于血液和循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)
和神經(jīng)系統(tǒng)以及在應激反應中也有作用。（2分）
網(wǎng)狀帶分泌雄激素，能促進蛋白質(zhì)的合成，女性青春期能促進骨骼以及陰毛、腋毛和皮脂腺的生長。（1分）
4.試述甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)。（5分）
答：甲狀腺激素的分泌受到下丘腦-腺垂體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，腺垂體分泌的促甲狀腺激素是調(diào)節(jié)甲狀腺的功能的主要激素。（2分）促甲狀腺激素作用于甲狀腺泡上皮細胞，促使腺細胞增生，T3，T4合成增加。（1分）
甲狀腺還有自身調(diào)節(jié)，甲狀腺分泌的T3，T4在血液中的濃度升高，可以通過負反饋的作用，使得腺垂體的促甲狀腺激素分泌減少，結(jié)果使得甲狀腺分泌的T3，T4減少。（2分）
5.試述胰島素對代謝的作用。（6分）
對糖代謝：胰島素能促進全身組織對葡萄糖的利用，加速肝糖原、肌糖元的合成，促使葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，同時抑制糖元分解和糖異生， 從而降低血糖。（2分）
對脂肪代謝：胰島素促進脂肪的合成和儲存，抑制脂肪分解氧化。（2分）
對蛋白質(zhì)代謝：胰島素能促進氨基酸進入細胞，并促進DNA、RNA以及蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)的分解，有利于生長發(fā)育。（2分）
