由“肝郁化火引起的頭暈，失眠”說(shuō)肝氣郁結(jié)。中醫(yī)講肝在五行中屬木，木的性質(zhì)是升散，不受遏郁，喜條達(dá)，惡抑郁，主疏泄。即人體肝臟猶如春升之氣，具有條順、暢達(dá)、疏通的特性。如果肝氣郁結(jié)，不疏泄了那么根據(jù)五行理論，木生火，就叫肝郁化火。 肝郁化火會(huì)引起很多疾病，我們來(lái)看下面一則醫(yī)案：陳某，女，32歲。因母病重抑郁而生病。其證：心煩，頭暈，失眠，胸脅滿(mǎn)悶，午后發(fā)燒，貼近磚墻始爽。飲食乏味，口苦，時(shí)時(shí)太息。經(jīng)期不準(zhǔn)，前后參差，量少色紫，腰腹痛脹。曾服芩連四物加理氣之藥無(wú)效。切其脈弦細(xì)而直，望之面容消瘦，兩頰帶赤，唇舌俱紅，少苔。診為氣郁生火，血虛不能柔肝之證。因?qū)曳嗪?，脾?yáng)被抑，清陽(yáng)之氣不得升達(dá)所致，乃處一方：粉葛，升麻，羌活，獨(dú)活，防風(fēng)，芍藥，炙甘草，人參，姜棗為引。連服兩劑，發(fā)熱漸退。心煩少安，余證依然。改用：柴胡、芍藥、當(dāng)歸，茯苓、白術(shù)、炙甘草，牡丹皮，黑梔子，煨姜、薄荷，香附、郁金，鱉甲、牡蠣。服藥后，一夜酣睡，心胸豁然，漸能飲食，但覺(jué)精神疲乏，周身無(wú)力。乃以歸脾湯間服逍遙丸，六七日后，午后之熱全退，體力逐漸增加，后以參苓白術(shù)散與逍遙丸交替服用，月經(jīng)亦漸準(zhǔn)。 肝氣郁結(jié)之證。多由情志抑郁，氣機(jī)阻滯所致。是“肝氣郁”，“肝氣郁結(jié)”的簡(jiǎn)稱(chēng)。肝有疏泄的功能，喜升發(fā)舒暢，如因情志不舒，惱怒傷肝，或因其他原因影響氣機(jī)升發(fā)和疏泄，就會(huì)引起肝郁的病癥。其表現(xiàn)主要有兩脅脹滿(mǎn)或竄痛，胸悶不舒，且脅痛常隨情褚變化而增減。肝氣上逆于咽喉，使咽中似有異物梗阻的感覺(jué);肝氣橫逆，侵犯脾胃，胃失和降而脘痛、嘔逆，吐酸水、飲食不脈;脾氣失和就發(fā)生腹痛、腹瀉。肝氣郁結(jié)而致氣滯血瘀，則脅部刺痛不移，或逐漸產(chǎn)生癥瘕積聚。此外，如月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)官能癥、慢性肝肚疾患、肝脾腫大、消化不良等病癥也常和肝氣郁結(jié)有關(guān)。 中醫(yī)認(rèn)為心煩氣躁會(huì)造成肝淤氣滯。 肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，氣血失調(diào)，以致經(jīng)脈澀滯。 這是中醫(yī)當(dāng)中"情志致病"的典型例子。情志不舒，肝氣郁結(jié)，則氣機(jī)不暢；肝脈布脅肋，肝氣郁滯，失于宣達(dá)，則胸脅脹悶；肝氣不舒，則情志抑郁。 怎么調(diào)理“肝郁”呢？肝郁分為肝郁氣滯和肝郁化火兩大類(lèi) 肝郁氣滯 主要證狀：經(jīng)前乳房脹痛或乳頭癢痛，痛甚不可觸衣，疼痛拒按，經(jīng)行小腹脹痛，胸脅脹滿(mǎn)，煩躁易怒，經(jīng)行不暢，色黯紅，舌紅，苔薄。 調(diào)理思路：疏肝理氣，通絡(luò)止痛。 肝郁化火 主要癥狀：頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，脅肋灼痛，夜寐不安，耳鳴耳聾，尿黃便秘，吐血，目赤腫痛，舌紅苔黃。 調(diào)理思路：疏肝理氣，健脾清熱。 肝郁不可忽視，有6大危害 肝氣郁結(jié)，多由肝失疏泄、氣機(jī)郁滯所致，主要表現(xiàn)為胸脅脹痛、胸悶不舒、不欲飲食喜太息、情志抑郁易怒、頭暈?zāi)垦?、舌苔白滑等，?duì)于可引起多種疾病，如女性月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、乳腺疾病、失眠等。 1．月經(jīng)不調(diào)。肝經(jīng)郁熱型：多因肝氣郁結(jié)、日久化熱、迫血妄行而致月經(jīng)不調(diào)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)先行、量多或經(jīng)期先后不定、行經(jīng)時(shí)經(jīng)血量多或淋漓日久不斷，經(jīng)血色紅且質(zhì)稠，可伴有胸脅、乳房、少婦疼痛，煩躁易怒，口苦咽干，小便色黃，大便干結(jié)，喜太息。舌紅、苔。 肝郁氣滯型：多因肝疏泄異常、疏泄不及而致氣機(jī)瘀滯，常伴有血瘀。主要表現(xiàn)月經(jīng)后期或先后不定期，月經(jīng)量少，色黯紅或有血塊，行經(jīng)不暢，小腹脹痛，胸悶不舒，兩脅及乳房脹痛，易怒喜嘆息，舌質(zhì)黯紅。 2．胃痛。肝氣犯胃：肝失疏泄、肝氣郁結(jié)而致脾胃運(yùn)化功能障礙、胃脘脹滿(mǎn)疼痛。主要表現(xiàn)為胃脘脹痛，痛串兩脅，噯氣頻做，而后痛減，氣怒而疼痛加重，胸脘痞悶，嘈雜吞酸，喜太息，舌邊紅，苔薄白。 肝胃郁熱證：肝氣郁結(jié)日久而化火生熱，火邪犯胃而致胃脘灼痛。主要表現(xiàn)為胃脘灼熱疼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃。 3．消化不良。肝胃不和型：情志不遂、肝郁化火而致肝失疏泄、胃失和降，繼而引起功能性消化不良，主要表現(xiàn)為脘腹脹滿(mǎn)或疼痛，兩脅脹滿(mǎn)，可因情志不舒而加重，伴有心煩、喜太息、噯氣時(shí)做。舌淡紅、苔薄白。 4．更年期綜合征。肝郁氣滯型：肝腎同源，女性隨著年齡的增長(zhǎng)，腎精不足、精血漸少、肝失濡養(yǎng)，肝失疏泄而氣機(jī)紊亂，致肝氣郁結(jié)，日久而化火，更傷陰血，繼而引起多種癥狀。主要表現(xiàn)為胸脅少腹疼痛，噯氣嘔逆，納呆腹脹，情志抑郁，喜太息，心煩易怒，口苦咽干，眩暈耳鳴，苔薄白、舌質(zhì)黯。 5．乳腺增生。肝郁氣滯型：情志抑郁，久郁傷肝，而致肝郁氣結(jié)，胸脅脈絡(luò)不舒，氣血凝滯不暢，而致乳癖。主要表現(xiàn)為兩側(cè)乳房脹痛，可有腫塊，隨情緒波動(dòng)消長(zhǎng)，在月經(jīng)前期脹痛加劇，痛引兩脅，伴有胸悶不舒、心煩易怒、口干口苦、少氣懶言、噯氣頻做等，舌淡苔薄白。 6．失眠。肝郁化火型：郁怒傷肝，肝郁而氣滯，氣滯則血郁，化火而上擾心神，引起失眠。主要表現(xiàn)為入睡困難，多夢(mèng)淺睡，喜太息、情志抑郁或急躁易怒，頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干口苦、不思飲食，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃。