“不死的癌癥”、“盆腔沙塵暴”

聽起來很可怕是不是

自帶不好形容詞的就是子宮內(nèi)膜異位癥

除了痛經(jīng)、性交不適、月經(jīng)不調(diào)外

內(nèi)異癥常常與不孕癥相生相伴

患有子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕時(shí)

該怎么辦？

今天小編用這篇文章帶你們了解一下

子宮內(nèi)膜異位癥是什么？子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在了子宮腔以外的部位，并由于定期脫落出血（月經(jīng)）導(dǎo)致局部發(fā)生病理變化影響機(jī)能，是育齡婦女的常見病、多發(fā)病。

內(nèi)異癥的主要表現(xiàn)是疼痛，疼痛癥狀多種多樣，如：痛經(jīng)、小腹墜痛、排便痛、尿痛及剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口、會(huì)陰切口痛等，這些疼痛常與月經(jīng)周期有關(guān)。

不孕是內(nèi)異癥的另一主要表現(xiàn)，尤其是不明原因不孕患者，在經(jīng)腹腔鏡檢查后，有近50%被發(fā)現(xiàn)存在子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜異位癥是如何影響受孕的？內(nèi)異癥影響輸卵管的通暢性及蠕動(dòng)功能導(dǎo)致精卵不能結(jié)合或胚胎不能正常運(yùn)送到宮腔；卵巢內(nèi)異癥影響卵巢的儲(chǔ)備功能或正常排卵；內(nèi)膜發(fā)生異常，導(dǎo)致胚胎著床困難等。

內(nèi)異癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，推測(cè)可能與性激素、免疫、炎癥、遺傳等因素有關(guān)。

超聲及MRI檢查可以幫助診斷，確診則需要腹腔鏡檢查。通過腹腔鏡可以對(duì)病變部位及范圍進(jìn)行探查，并能獲得病變組織以進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。

子宮內(nèi)膜異位癥，如何治療？

內(nèi)異癥對(duì)女性生育力影響很大，當(dāng)合并不孕時(shí)應(yīng)積極治療。

治療前要進(jìn)行全面的不孕檢查（包括排卵情況、精液情況、輸卵管通暢性）和生育力評(píng)估，如需檢查輸卵管通暢性時(shí)，最好選擇宮腹腔鏡聯(lián)合檢查，直觀快速明確診斷，并可同時(shí)進(jìn)行治療。明確有子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕時(shí)，根據(jù)年齡、卵巢儲(chǔ)備情況、內(nèi)異癥嚴(yán)重程度及精液情況等進(jìn)行綜合判斷制定治療方案。

對(duì)于深部浸潤的內(nèi)異癥合并不孕的患者，如疼痛癥狀不明顯，選試管嬰兒治療不孕。但若疼痛重并影響到日常生活或考慮反復(fù)胚胎種植失敗與內(nèi)異癥有關(guān)，則可先手術(shù)治療。

子宮內(nèi)膜異位癥的長(zhǎng)期管理內(nèi)異癥在育齡女性中非常常見，易到處長(zhǎng)，且即使手術(shù)切除后也容易復(fù)發(fā)，有人將內(nèi)異癥的特點(diǎn)總結(jié)為“良性疾病，惡性行為”。所以其治療除了要及時(shí)，還強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期管理，在消除和改善癥狀的同時(shí)，還要避免復(fù)發(fā)。

長(zhǎng)期管理主要是應(yīng)用藥物，包括非甾體類抗炎藥（NSAID）、孕激素類、復(fù)方口服避孕藥（COC）、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）及中藥等。