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腫瘤手術切除后,一旦出現(xiàn)這些蛛絲馬跡,要小心,可能復發(fā)轉移了

2023-04-10 20:05 作者:劉自力博士  | 我要投稿

惡性腫瘤最大的特點就是具有侵襲性、轉移性。雖然腫瘤首次發(fā)現(xiàn)時進行了手術清除,術后也給予輔助治療等手段進行鞏固治療,但仍然會有一部分患者發(fā)生復發(fā)或轉移。

手術可以把癌癥病灶切除,為什么還會復發(fā)轉移?得了癌癥,表面上來說,癌癥只是局部生長,而早期癌癥腫塊不大,理論來說,只要把腫塊切掉,癌癥也就解決了,更不會存在后續(xù)轉移復發(fā)的問題。但實際做手術時,醫(yī)生就算借助“腔鏡”看得更近更清楚,但也看不到黏膜或者皮膚之下的部位,看不到隱藏的這座冰山有多大。因此,再高超的手術也是相對的,即使是早期癌癥,也有復發(fā)轉移的風險。

通常惡性腫瘤手術后兩年左右是復發(fā)轉移的高峰期,兩年之后復發(fā)幾率逐漸下降,五年之后復發(fā)轉移幾率很小,所以5年沒有出現(xiàn)復發(fā)轉移就稱之為臨床治愈。通常來說腫瘤術后三個月并不是復發(fā)轉移的高峰期,如果術后三個月就出現(xiàn)轉移,說明這個手術并不是根治性手術,沒有達到根治的效果。

癌癥復發(fā)轉移大多也是“悄無聲息”的、沒有明顯癥狀,隨著疾病發(fā)展可能有一些征象,需要警惕。首先體重不明原因的下降。眾所周知,腫瘤本身就是一種消耗性疾病,而癌細胞比正常細胞生長得更快,所以在生長過程中消耗的營養(yǎng)物質(zhì)也比正常細胞多。此外,術后禁食、化療導致惡心、嘔吐、食欲不振等因素,也容易導致患者體重下降。雖然體重下降是癌癥患者的常見癥狀,但治療后,體重應保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。如果出現(xiàn)不明原因的體重下降,尤其是變化幅度超過5公斤,就要提高警惕。

其次是淋巴結腫大。淋巴結腫大轉移是腫瘤常見的轉移方式,因此,腫瘤患者要關注身體是否出現(xiàn)淋巴結腫大,可經(jīng)常檢查頸部、鎖骨上下、腋窩,腹股溝等部位。

第三,癌痛是腫瘤患者復發(fā)轉移的一個重要癥狀,病灶可能侵犯神經(jīng)或壓迫組織而造成疼痛,超70%的癌癥患者會遭受癌痛折磨。所以,我們需要對于一些新出現(xiàn)的、原因不明的、持續(xù)性疼痛給予止痛治療。

第四,發(fā)熱。癌細胞生長速度較快,發(fā)生轉移后部分癌細胞得不到充足營養(yǎng)供給而逐漸壞死。壞死的癌細胞會逐漸被身體吸收,使得身體出現(xiàn)免疫反應。癌細胞擴散時也會不停地釋放介質(zhì),導致患者體溫逐漸升高。所以持續(xù)發(fā)熱也要引起警惕。

第五,患者復發(fā)轉移時,還會出現(xiàn)阻塞征象。體內(nèi)任何管腔內(nèi)的腫瘤體增大,都會引起管腔變化,最常見的是管腔狹窄,更有甚者會造成管腔阻塞。如食管內(nèi)腫瘤增大,會造成進食時吞咽困難、打噎甚至阻塞等;胸腔的縱隔腫瘤增大,就會使上腔靜脈和心臟受到擠壓而離位,造成靜脈怒張,出現(xiàn)供血不足,導致心慌缺氧;氣管和咽喉腫瘤增大,會壓迫氣管和咽喉部神經(jīng),從而出現(xiàn)氣短和聲音嘶啞、語不出聲的征象;腹膜后腫瘤和前列腺腫瘤增大,會壓迫輸尿管,出現(xiàn)小便不暢或無尿等臨床表現(xiàn)的征象。

如何預防癌癥復發(fā)呢?增強自身的免疫系統(tǒng),不要讓癌癥細胞再次有機可乘,是預防復發(fā)的關鍵。所以癌癥患者在做完手術之后,一定要把提高身體免疫力這件事列入計劃當中,可以多補充營養(yǎng),也可以多參加運動,這樣都是提高免疫力的好方法。

還別忘定期復查。哪怕手術已經(jīng)成功了,但是該去醫(yī)院做的復查一次也少不了。去醫(yī)院做復查,可以看是否有癌癥復發(fā)的苗頭,也可以跟醫(yī)生溝通一下近階段的生活狀態(tài),以便醫(yī)生做出調(diào)整。有些患者離開醫(yī)院之后再也不想去了,就忽視了復查這件事,癌癥復發(fā)了之后不受控制再想著去醫(yī)院,這樣通常都是晚了。

心態(tài)也非常重要。得了癌癥之后,很多人的心態(tài)都崩潰了,不知道該如何解決,而這種負面的情緒會影響到疾病的治療。在做完手術之后要想不復發(fā),一定要保持一個良好的心態(tài),這些心態(tài)必須是積極的、健康的、陽光的、向上的。雖然偶爾可能會心態(tài)時常出現(xiàn)焦慮或者恐懼的情緒,這是非常正常的事,注意調(diào)整就好。

癌癥患者在規(guī)范化治療后,西醫(yī)一般建議患者定期復查,但這段時間往往缺乏確切有效的抗復發(fā)轉移的治療手段或藥物,但這段時間恰恰是預防癌細胞擴散比較好的時間段。在防止癌細胞擴散方面,中醫(yī)“以人為本”、“整體觀念”的療法,在防范復發(fā)轉移方面能起到非常好的作用。癌癥的擴散是在殘余毒邪存在的基礎上,正氣進一步虧虛,正不抑邪,毒邪、淤血、痰濁相互膠結,加之患者對身患癌癥的恐懼悲觀情緒因素交互作用的結果。在治療上,具體分析患者的不同情況,分辨病期早晚、病理類型,詳辨虛實緩急,將扶正固本、祛邪攻毒、化痰散瘀、疏肝解郁等方法有機結合起來,從而制定出恰當?shù)闹委煷胧淖儼┘毎婧桶l(fā)展的土壤,預防腫瘤擴散。

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