“亞甲炎”常被誤認為感冒或咽炎
亞急性甲狀腺炎是一種由病毒感染所誘發(fā)的甲狀腺變態(tài)反應性炎癥。形象點理解,就是身體對“病毒感染”這件事“過敏了”,但卻讓甲狀腺受了牽連,許多患者在甲狀腺炎發(fā)病前2到8周,都有上呼吸道感染的情況;盡管病毒感染已經(jīng)消退了,但是甲狀腺受到了“滯后”的打擊和傷害。
亞甲炎是個“偏愛”女性的病,女性患者發(fā)病率比男性患者高4-6倍,而且在30-50歲的年齡段高發(fā)。
?患者發(fā)病時常有發(fā)熱、咽痛、全身乏力以及肌肉疼痛等癥狀,確實和感冒癥狀好像十分類似,所以在臨床上,經(jīng)常會遇到患者在出現(xiàn)喉嚨痛、吞咽疼痛、發(fā)燒等癥狀時,誤認為自己是上呼吸道感染或咽喉炎,首先想到去呼吸科、耳鼻咽喉科就診,但往往經(jīng)過一番檢查后才來到內(nèi)分泌科發(fā)現(xiàn)原來是“亞甲炎”。
甲狀腺由于出現(xiàn)了炎癥變得腫大,甲狀腺局部區(qū)域會逐漸或者突然出現(xiàn)明顯的疼痛,部分患者疼痛特別劇烈,甚至影響到睡眠;有些患者的疼痛還會放射到耳后、咽喉部、下巴、胸部等位置;亞甲炎的疼痛往往先從頸部甲狀腺區(qū)的某一側(cè)開始,慢慢擴展到另一側(cè),因此也有些患者會說這種“脖子疼”會跑來跑去的。
如何識別“亞甲炎”?
通常亞甲炎的病情通常會經(jīng)過三個階段:
急性期時由于受到破壞的甲狀腺釋放了過多的甲狀腺激素,會導致一過性“甲亢癥狀”,例如心慌心悸,心律不齊,皮膚多汗、手抖和肌肉震顫;有些患者可能還會出現(xiàn)體重減輕和腹瀉的癥狀,這些"甲亢癥狀”大多發(fā)生在發(fā)病后的2-8周內(nèi)。
在緩解期,甲狀腺的炎癥逐漸緩解,疼痛會明顯改善,由于甲狀腺組織受到損害后,生產(chǎn)甲狀腺激素的能力不足,患者可能會表現(xiàn)出輕微甲減癥狀或者處于亞臨床甲減狀態(tài)。
隨著甲狀腺的自我修復,亞甲炎患者會進入恢復期,甲狀腺功能逐漸恢復正常。大多數(shù)患者都可以恢復健康,但是也有10-15%的患者可能在亞甲炎之后會出現(xiàn)永久性的甲減,所以早期識別“亞甲炎”,規(guī)范治療非常重要!
如果出現(xiàn)感冒癥狀始終不見好轉(zhuǎn),并伴有發(fā)燒,頸部明顯腫痛、有小硬塊,或者有些患者還會伴有心悸、氣短、消瘦、怕熱、出汗等甲狀腺功能亢進癥狀時,或發(fā)熱消退1~2周后又出現(xiàn)頸部明顯疼痛,就需要引起重視了,當心是“亞甲炎”在作怪。
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