中醫(yī)大腦,第56講:怎樣學(xué)好中藥?

內(nèi)容提要:時(shí)下,學(xué)習(xí)中醫(yī)的人很多,但是能進(jìn)入中醫(yī)門徑的人寥寥無幾。中藥的要義,不僅僅是性味歸經(jīng)、主治、配伍、經(jīng)典方劑之類的知識。而是把【用藥】當(dāng)成【用人】來看問題,把【藥】當(dāng)做【人】來看。把醫(yī)理看做事理,把中藥看做處事之人,以解讀社會現(xiàn)象的方式去思考人體的運(yùn)轉(zhuǎn),從選賢任能的角度去思考中藥,這才是學(xué)習(xí)中醫(yī)的要義所在。
朋友們大家好,我是中醫(yī)自學(xué)過來人陳勝昔,網(wǎng)名Water。今天帶給大家“中醫(yī)大腦”第56講,怎樣學(xué)好中藥?
目前,西醫(yī)主導(dǎo)的醫(yī)療在商業(yè)的夾持之,形成了收費(fèi)高、效率低、療效差的現(xiàn)狀。而普通人的日子,隨著經(jīng)濟(jì)下行,治病的成本在不斷攀升。面對病痛折磨,能夠讓健康長治久安并且廉價(jià)、高效的醫(yī)療方式成為了人們的訴求。為了解決自己和家人的健康問題,越來越多的人參與進(jìn)學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮。讓人遺憾的是,雖然學(xué)習(xí)中醫(yī)的人很多,但是能進(jìn)入中醫(yī)門徑的人寥寥無幾。因?yàn)閷τ诖蠖鄶?shù)人來說,不僅是接觸的中醫(yī)教材存在誤導(dǎo),而且思維方式也背離了中國傳統(tǒng)文化的思維特征。鑒于這種現(xiàn)狀,我今天我為大家講一下,學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中該怎樣學(xué)好中藥。
需要區(qū)分一下,能【辨識】中藥和能【搞懂】中藥是兩碼事。能辨識中藥,就是能在混雜在一起的藥味中找到某一個(gè)藥味,這個(gè)沒有難度;能搞懂中藥,則是在辨識中藥的基礎(chǔ)之上,要能懂得在治病過程中知道怎么使用。我們這一講,講的是搞懂中藥。
把中醫(yī)的辨證論治和人們在日常生活中解決問題做個(gè)類比。所謂辨證論治,當(dāng)于我們在生活中遇到了某種麻煩,辨證就相找出了問題所在;用于治病的中藥,就相當(dāng)于將來用來解決問題的人;而配伍一類就相當(dāng)于團(tuán)隊(duì)組合,為了一個(gè)共同的目標(biāo)各有分工。所以,要想解決某種特定的問題,就必然就需要找到合適的人,也就是說,“找到問題所在”和“知人善任”這兩方面是一體的,不可分割。中醫(yī)看病,也是同樣的道理,知道事物怎么運(yùn)轉(zhuǎn)、能找到問題所在,就是懂得辨證;知道用哪些人來解決問題,就是懂得用藥。
如果你理解了前面的比方,那么,學(xué)習(xí)單味中藥的要義,根本不是性味歸經(jīng)、主治、配伍、經(jīng)典方劑之類的知識。而是把【用藥】當(dāng)成【用人】來看問題,把【藥】當(dāng)做【人】來看待。具體到用人,比如說,我們需要解決某個(gè)問題,這件事情能不能讓他去干?是不是他的強(qiáng)項(xiàng)?如果用他的話,長處在哪里,短處在哪里?他在解決問題的過程中需要不需要?jiǎng)e人配合,與他形成合作/監(jiān)督?他在解決了問題之后會不會留下什么后期的麻煩?等等。
舉個(gè)例子,比如炙甘草,桂枝湯、麻黃湯中用炙甘草,而五苓散、十棗湯就不用甘草。這是為什么?就甘草這么一味藥,在什么時(shí)候必須要用,什么時(shí)候必不可用,什么時(shí)候可用可不用?在不該用的時(shí)候用了,或者在該用的時(shí)候沒有用,又會怎么樣?必須能達(dá)到這種水平,才算是搞懂了中藥。
學(xué)習(xí)中藥,一方面是中藥的普遍道理,另一方面,是每個(gè)藥味的具體特性。就像心理學(xué)一樣,做為人這個(gè)生物,有自身的心理規(guī)律,即現(xiàn)在所謂的“人性”,某種類型的人具有某種類型的特質(zhì),這就是普遍道理;但是做為具體的某一個(gè)人,也有具體的個(gè)體特性,即個(gè)體偏差。
學(xué)習(xí)中藥的書籍,《神農(nóng)本草經(jīng)》之外,對于某一種藥味的認(rèn)知,應(yīng)該盡可能從經(jīng)方入手。我自己以《長沙藥解》、《玉楸藥解》(經(jīng)方外的藥味)和《本草思辨錄》為主,這三本書之外,如果有些問題還是搞不明白,就參考《本草述》。郭汝聰?shù)摹侗静萑液献ⅰ芳瘡堧[庵、葉天士、陳修園三家為一體,便于閱讀;而黃杰熙《<本草三家合注>評釋》的許多評注,常常有撥云見日之妙,給大家推薦一下。當(dāng)然了,除了廣讀醫(yī)書,也要多從民間了解一些中藥的使用經(jīng)驗(yàn),田間地頭的一些生活經(jīng)驗(yàn),往往能夠開拓視野、獲得新知。
中藥配伍中的十八反/十九畏、君臣佐使之說,我認(rèn)為不可取。想想看,既然有反、有畏,那么配伍在一起,必然有某種傾向,而這種傾向本身也是藥效,事物都有正反兩面,只存在是否對證,不存在不能配伍的道理。君臣佐使,用來解釋配伍還算說得過去,用這個(gè)來指導(dǎo)開方子我認(rèn)為毫無意義。獨(dú)參湯,一味藥就能輕松搞定的事情,為什么要套用一大堆藥味的思路?我們學(xué)習(xí)中醫(yī)是用來治病,應(yīng)該多去研究能不能解決問題,而不是折騰這些沒有實(shí)際價(jià)值的花架子。
最后,中醫(yī)的心法全在中醫(yī)之外。實(shí)際上,把醫(yī)理看做事理,把中藥看做處事之人,以解讀社會現(xiàn)象的方式去思考人體的運(yùn)轉(zhuǎn),從選賢任能的角度去思考中藥,這就是學(xué)習(xí)中醫(yī)的要義所在。
“中醫(yī)大腦”第56講就到此為止,謝謝大家!