春夏交替，天氣轉(zhuǎn)暖，專家發(fā)現(xiàn)近期兒科不少小病人因各種過敏性咳嗽發(fā)作前來就診。3歲的朵朵在一次感冒后，出現(xiàn)頻繁咳嗽、喘息，伴有氣急的情形。“夜里一陣一陣的咳嗽，一晚上都睡不好?！倍涠鋴寢屨f，到醫(yī)院一查，原來呼吸道感染引起的過敏性咳嗽。

7歲的嘟嘟，從4歲開始咳嗽已經(jīng)快3年了。之前在沒有過敏性咳嗽之前也很容易感冒咳嗽。引發(fā)過敏性咳嗽源于一次上呼吸道感染，口腔長(zhǎng)了皰疹反復(fù)發(fā)燒38.5后掛水一星期好轉(zhuǎn)，但開始出現(xiàn)偶爾干咳，醫(yī)生開有利巴韋林，馬來酸氯苯那敏片，維生素B2，氨茶堿片，氨嗅特羅口服液，但是吃了半個(gè)月沒見效，反復(fù)咳嗽，去醫(yī)院結(jié)果都查不出哪里有問題，之后開了孟魯斯特片+氨嗅特羅口服液+匹多莫德片吃了兩個(gè)多月，還是反反復(fù)復(fù)。平時(shí)遇到冷熱空氣都會(huì)咳嗽個(gè)不停?；ǚ奂净蛘邉×疫\(yùn)動(dòng)后都會(huì)加重咳嗽不停。有時(shí)咳嗽到會(huì)嘔吐，打噴嚏。后來去醫(yī)院做了IgE檢測(cè)，醫(yī)生診斷是小兒過敏性咳嗽變異性哮喘。

?

近年來過敏性咳嗽發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)?！拔覀冮T診經(jīng)常遇到這樣的患兒：反復(fù)咳嗽，病程長(zhǎng)達(dá)1~3個(gè)月以上，咳嗽時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等，有痰，咽部異物感，大部分患兒無流涕，有的表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏，有的僅表現(xiàn)為吸鼻、清嗓和咽癢不適，全身癥狀較少見。”

?

過敏性咳嗽流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)：因?yàn)樯戆l(fā)育的特點(diǎn)，0-7歲的小兒更易發(fā)生呼吸道過敏癥，最典型的臨床表現(xiàn)就是反復(fù)咳嗽，一部分患兒會(huì)因呼吸道感染而就診，大部分小兒因過敏性咳嗽的典型特點(diǎn)：陣發(fā)性咳嗽，白天不發(fā)作，晚上和晨起陣發(fā)性咳嗽，有的孩子咳嗽出現(xiàn)惡心嘔吐。家長(zhǎng)們一般首先給予止咳抗炎來治療，吃藥后癥狀有所好轉(zhuǎn)，一停藥沒幾天孩子的咳嗽又回來了，因?yàn)榭人圆粐?yán)重，少部分家長(zhǎng)會(huì)忽略對(duì)孩子的治療，久而久之，就診的孩子咳嗽發(fā)作史一般都在一個(gè)月到三個(gè)月之久，不難診斷為過敏性咳嗽。

?

過敏性咳嗽有哪些癥狀和特點(diǎn)？

?

“晨起和夜間咳嗽”是小兒過敏性咳嗽的最大特點(diǎn)，但有的孩子也會(huì)發(fā)生白天陣發(fā)性咳嗽，主要表現(xiàn)在過度運(yùn)動(dòng)或大笑大哭后發(fā)生陣發(fā)性咳嗽，嚴(yán)重者出現(xiàn)喘鳴音，應(yīng)用抗過敏益生菌臺(tái)敏樂對(duì)過敏性咳嗽進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)抗過敏。

?

過敏性咳嗽與上感或氣管炎不容易區(qū)別，而且往往由上呼吸道感染為誘因而誘發(fā)呼吸道過敏性咳嗽。反復(fù)呼吸道感染的小兒應(yīng)特別注意：反復(fù)氣道感染會(huì)破壞氣道粘膜壁，使氣道重塑，氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)，從而誘發(fā)過敏性咳嗽和哮喘反復(fù)發(fā)生。過敏性咳嗽一般不發(fā)燒，吐白色泡沫痰，多以咳嗽為主，不喘，過敏反應(yīng)嚴(yán)重都可伴有喘鳴音或能聽見呼吸水泡音?？热囀切哼^敏性咳嗽最大特點(diǎn)：晚上睡覺前咳一陣，半夜醒來咳一陣，早上醒來咳一陣，但因不能及時(shí)確診，而且家長(zhǎng)對(duì)孩子這種陣發(fā)性咳嗽不重視，以為不嚴(yán)重，從而誘發(fā)哮喘。有的兒童能連續(xù)咳上3個(gè)多月。過敏性咳嗽的孩子多數(shù)都有過敏性鼻炎和濕疹病史，過敏性鼻炎的高發(fā)年齡段是2-8歲的學(xué)齡期兒童，過敏性咳嗽的孩子喜歡揉眼睛和鼻子，愛抓頭皮，睡覺時(shí)愛出汗，不安分，喜歡蜷曲著睡。

?

引起兒童慢性咳嗽的原因很多，過敏是重要原因之一，患兒往往長(zhǎng)期咳嗽，久治不見好轉(zhuǎn)。由于過敏性咳嗽一般是在夜間或清晨發(fā)作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家長(zhǎng)容易以為孩子是著涼感冒引起的上呼吸道感染或支氣管炎，一味給孩子用抗生素和止咳藥，治療常常沒有效果或收效甚微。時(shí)間長(zhǎng)了，患兒可以發(fā)展成典型的支氣管哮喘。所以，及時(shí)明確診斷和進(jìn)行規(guī)范治療很重要。

?

過敏環(huán)境因素也是引起過敏疾病的增加的重要因素，、特別是在生活環(huán)境及飲食方面有更明顯的關(guān)系。人體腸道中的益生菌會(huì)刺激免疫系統(tǒng)作用，但如果在日常生活中食品所含抗生素或是類固醇的含量太高的話，都會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)的益生菌降低，因而無法有效地刺激免疫細(xì)胞中輔助型T細(xì)胞1（Th1)的生成，而這些輔助型T細(xì)胞1的生成與輔助型T細(xì)胞2（Th2)相關(guān)過敏疾病的發(fā)生有著密切聯(lián)系。

?

如何解決小兒過敏性咳嗽或反復(fù)咳嗽的發(fā)生呢，過敏性咳嗽治療原則和典型哮喘一樣，主要以消除下呼吸道的過敏性炎癥為主，但往往需要持續(xù)應(yīng)用2月以上。在氣道炎癥控制后，咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失。但是，在咳嗽癥狀消失后，隨著藥物的停用，過敏性咳嗽又會(huì)回來，激素成為治療過敏性咳嗽和哮喘的主要手段，但有一點(diǎn)需要注意，雖然激素能在短時(shí)間內(nèi)緩解咳嗽哮喘癥狀，但復(fù)發(fā)率極高，哮喘的非藥物性干預(yù)已經(jīng)被國內(nèi)外專家足夠重視起來，藥物或激素治療并不能給兒童哮喘帶來良好的愈后，腸道菌群是哮喘早期預(yù)防之立足點(diǎn)，在兒童哮喘或兒童過敏早期能夠給予補(bǔ)充具有特殊功效的臺(tái)敏樂抗過敏益生菌來完成針對(duì)過敏反應(yīng)這種特殊的免疫功能的改變，益生菌做為微生物分布在人體的各個(gè)環(huán)節(jié)，并不只是腸道才有微生物菌群，呼吸道，皮膚都存在著豐富的微生物菌群，而這些菌群都參與了過敏性哮喘的進(jìn)程。菌群穩(wěn)態(tài)直接影響到過敏 性哮喘的病程，吸入激素與抗過敏 藥物長(zhǎng)期治療并不能影響哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗過敏益生菌菌株組合物臺(tái)敏樂益生菌通過降低因過敏 而導(dǎo)致的TH2免疫反應(yīng)，增強(qiáng)TH1型免疫功能 ，調(diào)節(jié)Treg免疫細(xì)胞，成為腸道菌可以對(duì)抗過敏 性疾病新發(fā)現(xiàn)的有利科學(xué)支持，兒童過敏性鼻炎，過敏性咳嗽 ，咳嗽變異性哮喘，過敏性哮喘，甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復(fù)的呼吸道感染引發(fā)的哮喘患兒都可以及早的補(bǔ)充抗過敏益生菌臺(tái)敏樂來干預(yù)腸道微生態(tài)介導(dǎo)的IgE通路，來抑制IgE過敏抗體的生成，從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈后，減少哮喘復(fù)發(fā)率。

?

溫馨提示：

?

塵螨、食物、花粉等過敏原雖然是引起小兒過敏性咳嗽和過敏性哮喘的主因，但多數(shù)過敏原是無法做到避免接觸的，因此，重視小兒過敏體質(zhì)，調(diào)整小兒過敏體質(zhì)，預(yù)防小兒過敏性鼻炎，過敏性咳嗽和過敏性哮喘，比治療過敏性咳嗽和哮喘更為重要。

?

同時(shí)要避免忽冷忽熱。過敏人即怕冷又怕熱，忽冷忽熱會(huì)形成應(yīng)激反應(yīng)，降低免疫力，在季節(jié)交替、 氣溫驟變時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)盡量為孩子防寒保暖和過熱，汗出受風(fēng)。