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王丹丹醫(yī)師 | 腹痛一年,吐黑黃青白四色痰

2023-03-24 15:09 作者:問止中醫(yī)小文  | 我要投稿

趙先生也是位中醫(yī)愛好者,看了問止中醫(yī)的公眾號文章慕名而來。來,也不是過來給我們送水果的,卻是因?yàn)樯《鴣怼?/p>


2019年春節(jié)時(shí)(即2019年初),趙先生回老家吃了不少寒涼食物,問下來原來是馬蹄(我也喜歡吃)。春節(jié)期間天氣較冷,之后趙先生出現(xiàn)右下腹疼痛、脹痛,喜按,大便大多數(shù)是2-3次/天,偶爾1-2天/次。腹痛至今有一年了。


更引起我注意的是,趙先生下腹痛后開始痰多,早晨起來時(shí)有黑黃青三色夾雜的痰,白天時(shí)有濁白痰。平時(shí)眼睛花、看不清。口唇長痘。舌淡紅帶紫,脈弦微數(shù)。


因飲食不節(jié),過食涼物,導(dǎo)致脾虛濕盛,阻滯氣血,故見腹痛;《景岳全書》云:“泄瀉之本, 無不由于脾胃,蓋胃為水谷之海,而脾主運(yùn)化……若飲食失節(jié),起居不時(shí),以致脾胃受傷,則水反為濕”。由此可見,本案患者因過食寒涼致脾陽受損,寒凝則氣血不通則痛,秋冬天冷時(shí)加重;脾虛泄瀉;運(yùn)化失司,水津不布,聚水成痰,故出現(xiàn)痰多。因其脈弦,多有氣滯,故腹痛有時(shí)呈脹痛現(xiàn)象。



▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)


輸入癥狀后,推高腹痛為主證,中醫(yī)大腦出方,方中桂枝溫陽通脈,細(xì)辛溫肺化飲,白芍緩急止痛,白術(shù)健脾運(yùn)土、燥濕和中。


中醫(yī)大腦針對嚴(yán)重的主證,會提醒做“主證加強(qiáng)”推薦藥對加減,其中黃芩燥濕止瀉、木香和延胡索行氣止痛。全方秉溫中散寒、行氣止痛之功。寒濕得化,腹痛自止,痰飲可去。




因患者不太喜喝中藥,只愿先開5天的量,故只開五天,五天后癥狀只減輕一點(diǎn)點(diǎn)。


但我堅(jiān)信中醫(yī)大腦推出的處方無誤,只是病重藥輕和服藥時(shí)間不夠,故在二次就診時(shí),在原方基礎(chǔ)上適當(dāng)做加減,同時(shí)搭配針灸治療。



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服藥第10天患者反饋:




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10天的藥配合3次針灸,一年的病癥減輕很多,腹痛痰飲皆減輕明顯,效果滿意。年后繼續(xù)善尾。去年過年落下的病,用中醫(yī)大腦推出的方劑得到很好緩解,今年可以過個(gè)好年,欣慰。



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