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鐵對寶寶有多重要？

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我們身體中有一種負責運輸氧氣的物質(zhì)——血紅蛋白，鐵是它的重要組成部分。當鐵缺乏時，血紅蛋白將無法將肺內(nèi)的氧氣，運輸?shù)缴眢w各個組織，從而影響正常工作。

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鐵缺乏會造成神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損傷。有研究表明，鐵缺乏的嬰兒，會出現(xiàn)情緒行為方面的不良影響，可能有助于多動癥的發(fā)展。另外，鐵缺乏的孩子，在10歲時，記憶力檢查結果也不理想，這些都將影響孩子以后的學習情況。

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除此之外，鐵缺乏還會導致缺鐵性的貧血，嚴重時表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、生長發(fā)育遲緩，以及頻繁的感染?？梢姡F對寶寶的生長發(fā)育至關重要。

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寶寶為什么容易缺鐵？

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1、寶寶體內(nèi)存鐵量不足

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胎兒可自母體獲得鐵并儲存于體內(nèi)，以便離開母體后使用，這部分儲存主要來自孕末期，也就是胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后3個月為最多。正常足月兒體內(nèi)所貯存的鐵在出生5個月內(nèi)已足夠用于血紅蛋白的合成。如果在孕期準媽媽患嚴重缺鐵性貧血、或者胎兒早產(chǎn)，或者是雙胞胎都可能造成新生兒貯鐵減少。

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2、鐵的攝入量不足

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母乳和牛乳中鐵的含量均較低，寶寶6個月后，如果單用奶類喂養(yǎng)又不及時添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。

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3、生長發(fā)育因素

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小兒生長發(fā)育速度越快，鐵的需要量相對越大，越易發(fā)生缺鐵。嬰兒至1歲時體重增至初生時的3倍，早產(chǎn)兒可增至5～6倍。如不注意含鐵食物補充，則嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒更易發(fā)生缺鐵性貧血。

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4、鐵消耗或丟失增多

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由于長期腹瀉、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時也可導致缺鐵性貧血。

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如何預防寶寶缺鐵？

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寶寶這么容易缺鐵，那就要及時補充鐵。鐵的補充方法在不同年/月齡的寶寶，也有講究哦！

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0~4個月：鼓勵母乳喂養(yǎng)，無需額外補充

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0-6個月寶寶鐵的適宜攝入量是0.3mg/d。母乳中平均含鐵量是0.35mg/L，而吸收率較高，達到50%。另外，胎兒期體內(nèi)儲備的鐵，足以滿足寶寶4-6個月的需要，因此，此階段鐵的量足夠，無需額外補充。

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4~6個月：母乳喂養(yǎng)的寶寶建議補充鐵劑

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鑒于6~12個月的寶寶，每天鐵的需要量達到10mg/d，但這個量并不是一下提高的，而是逐漸增加的。另外，此時寶寶體內(nèi)的鐵儲備已經(jīng)用的差不多了，而母乳中的鐵含量并沒有提高?？梢?，此時的鐵已不能滿足身體的需要，鐵缺乏的風險也隨之增加。因此，美國兒科學會建議從4個月開始，給寶寶補充1mg/kg的鐵劑，每日最多不超過15mg（比如，寶寶體重是6kg，那么就需要每天補充6mg 的鐵劑），直到飲食中攝入足夠的鐵。

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6~12個月：攝入富含鐵、維生素C的食物

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6個月開始添加輔食，應從富含鐵的食物開始，比如強化鐵的米粉、肉泥等。另外，也要每天攝入富含維生素C的食物，比如橘柑類的水果、草莓、綠色蔬菜等，從而促進鐵的吸收。

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配方奶喂養(yǎng)：選擇強化鐵的配方奶

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配方奶中加入了足夠的鐵，可以滿足寶寶的生長需要，因此無需補充鐵劑，但是要選擇強化鐵的配方奶（鐵含量在10-12mg/L）。另外，也要避免給寶寶飲用任何全脂奶，比如牛奶、羊奶等，其中鐵含量非常低，不利于寶寶的生長發(fā)育。

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對于混合喂養(yǎng)的寶寶，從四個月開始，如果每天母乳量超過全天奶量的一半，同時又沒有添加含鐵豐富的食物，則建議每天補充1mg/kg的鐵劑。

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早產(chǎn)兒(＜37孕周)：母乳喂養(yǎng)+補充鐵劑

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由于早產(chǎn)兒出生時總血容量較小，導致體內(nèi)未儲備足夠的鐵，另外，進行靜脈治療導致?lián)p失增加，胃腸道的吸收率也較差，這些均增加了鐵缺乏的風險。因此，AAP建議，母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，應從出生后1月齡開始，每天應補充2mg/kg的鐵劑，直到斷母乳并采用強化鐵的配方奶喂養(yǎng)或者足夠含鐵豐富的食物獲得足夠的鐵為止。對于配方奶喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒寶寶，配方奶中的鐵含量，可以達到這樣的標準，因此無需補充。

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1~3歲：控制奶量，吃富含鐵的食物

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1-3歲的孩子，每天奶量不應超過600ml。原因是，目前研究，每天飲用超過700ml的牛奶，增加幼兒缺鐵的風險。另外，每天要攝入至少3份富含鐵的食物，比如強化鐵的谷物、肉類等。

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鐵缺乏篩查

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通常對于鐵缺乏的篩查，我們會首先想到血常規(guī)的檢測。

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抽血做血常規(guī)檢測：對判斷是否貧血還是有很重要的指導意義的。

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6歲以下的寶寶，如果血紅蛋白含量小于110g/L就可以判斷是缺鐵了。

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血紅蛋白在60g/L到110g/L之間，是輕度貧血；

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血紅蛋白小于60g/L，就是重度貧血了；

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血紅蛋白一旦低于30g/L，那基本上人就會處于休克狀態(tài)了，血壓甚至都會消失，非常危險。

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鐵缺乏，食補還是藥補？

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很多媽媽擔心藥物有副作用，即使寶寶診斷為貧血，也不想用藥，而是選擇食補，常用的有紅棗、菠菜、紅豆、黑豆等。這里要提醒大家的是，食物中鐵的含量非常有限，而且容易受到很多其他因素的影響，比如植物中的植酸，會降低鐵的吸收率，從而達不到好的補鐵效果。另外，這些植物性食物中的鐵，屬于非血紅素鐵，本身吸收率就很低。所謂食補補鐵并不靠譜。

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但是鐵缺乏對寶寶的生長發(fā)育非常不利，所以，當寶寶出現(xiàn)缺鐵性貧血的時候，建議遵醫(yī)囑，采用補鐵制劑來補充。

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推薦紐樂曼富鐵營養(yǎng)素，它采用小分子甘氨酸亞鐵、血紅素鐵、葡萄糖酸亞鐵等三重鐵源，結構更穩(wěn)定，吸收率更高，非常適合準媽媽以及嬰幼兒補鐵之用，也不易產(chǎn)生副作用。

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避開這些補鐵誤區(qū)

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誤區(qū)1：吃蛋黃補鐵

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第一，因為蛋黃是大分子物質(zhì)，容易致敏，對寶寶還沒有發(fā)育成熟的腸胃也是一個新挑戰(zhàn)。

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第二，嬰兒營養(yǎng)米粉和肉泥中的含鐵量比蛋黃要多，吸收率也高。

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誤區(qū)2：鐵補得越多越好

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鐵過量會加重胃腸道負擔，還會影響其他微量元素的吸收，使機體免疫力下降，易被病菌感染。

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誤區(qū)3：多吃菠菜能補鐵

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菠菜在所有綠葉菜里，它的含鐵量并不是最高的，木耳菜，甚至胡蘿卜纓子的含鐵量都比它豐富。

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誤區(qū)4：鐵鍋炒菜能補鐵

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用鐵鍋炒菜，鏟子會把鍋壁上的鐵剮蹭下來一點，這些極少量的鐵遇到食物中的酸后，會發(fā)生一系列化學反應，最終變成鐵離子混在菜中。

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但是這個量太少了，而且也不好吸收，隨便吃口肉的含鐵量都比這個多。

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回到現(xiàn)狀，很多家庭還處在因為心疼孩子扎針所以不做血常規(guī)的檢查的階段，更別提給孩子科學補鐵了。但實際上，缺鐵可能比缺鈣還要普遍，卻更難以察覺。