由于在實(shí)際工作中，小?？吹胶芏嗷颊吲笥训囊缽男院懿?，比如藥物治療不能足量足療程，擔(dān)心藥物副作用的影響擅自減藥，或者不定期復(fù)診，再或者在網(wǎng)上搜索別人的治療方案自己買藥吃等等。

由于網(wǎng)上誤傳的信息太多了，所以小睿打算定期為大家做一些科普，了解精神心理行業(yè)的一些基本普遍原則，精神科醫(yī)生或心理治療師在實(shí)際工作中都會(huì)遵循的原則，這樣幫助大家心里有底，知道醫(yī)生的方案遵循什么樣的依據(jù)，以提高患者朋友的治療依從性。

首先請(qǐng)大家相信，所有的醫(yī)務(wù)工作者的目標(biāo)都是為了讓患者盡快好起來、盡量降低復(fù)發(fā)的概率，以幫助大家盡快回到正常生活。

今天我們講講雙相情感障礙的治療原則都有哪些？

1.綜合治療

雙相情感障礙需根據(jù)疾病的不同治療階段，綜合運(yùn)用藥物治療、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施，目的在于提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)燃復(fù)發(fā)、減少自殺和攻擊行為，改善社會(huì)功能和更好提高患者生活治療，促進(jìn)患者全面康復(fù)。

2.充分評(píng)估、量化監(jiān)測(cè)

雙相障礙臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，患者的不同癥狀及其特點(diǎn)、影響治療的軀體狀況、合并其他精神疾病診斷、目前用藥和既往用藥情況、治療依從性以及社會(huì)心理應(yīng)激等因素，均可影治療決策。

因此需要對(duì)患者進(jìn)行充分的評(píng)估，并定期應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢查及精神科量表進(jìn)行治療反應(yīng)及耐受性、安全性、社會(huì)功能、生活質(zhì)量以及藥物經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面的量化監(jiān)測(cè)。

3.全病程治療

由于雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，尤其是快速循環(huán)病程患者，其發(fā)作的頻率比抑郁障礙高得多。因此，雙相障礙常是慢性病程，其治療目標(biāo)除緩解急性期癥狀外，還應(yīng)堅(jiān)持全病程治療原則以阻斷反復(fù)發(fā)作。

醫(yī)生常在治療開始前告知患者和家屬全病程治療的重要性及實(shí)施辦法，爭(zhēng)取良好的依從性。全病程治療可分為 3 個(gè)治療期，即急性治療期、鞏固治療期和維持治療期。

4.提高治療依從性

治療依從性是維持疾病持續(xù)緩解的關(guān)鍵，需要引起足夠的重視。

不良反應(yīng)、自知力不全、病恥感、經(jīng)濟(jì)因素以及服藥簡(jiǎn)便性和藥物可獲得性等因素都會(huì)影響患者對(duì)治療的依從。

因此，盡可能地消除社會(huì)心理應(yīng)激因素、合理用藥、心理健康教育、鼓勵(lì)藥物與心理治療結(jié)合等有助于提高患者的依從性。

5.治療聯(lián)盟共同參與治療

由于雙相障礙呈慢性反復(fù)間歇或循環(huán)發(fā)作性病程，需要長期治療，醫(yī)生通常會(huì)與患者及家屬商討治療方案，講解可能達(dá)到的效果、用藥方案、相關(guān)藥物知識(shí)、復(fù)發(fā)的早期表現(xiàn)及復(fù)發(fā)的影響、疾病自我管理，使其了解長期治療的必要性和重要性。

6.治療共病

由于雙相障礙中普遍存在著共病,且共病會(huì)對(duì)治療和預(yù)后造成不利影響，因此需要積極治療與雙相障礙共病的各類精神障礙，包括焦慮障礙、物質(zhì)依賴、強(qiáng)迫障礙、軀體疾病等。