文/李經(jīng)緯

? ? ? ?前已述及中國(guó)醫(yī)藥學(xué)之起源問題，其中最重要的古代學(xué)說(shuō)之就是流傳最廣、影響最大的“神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥”的傳說(shuō)。神農(nóng)氏是以教民農(nóng)耕而為后代所尊崇的。他嘗百草的第一個(gè)目的是解決饑餓問題，至于始有醫(yī)藥并非自覺的目的，而是尋求食物的不自覺產(chǎn)物。近代學(xué)者在論述醫(yī)藥起源問題時(shí)，常會(huì)自然而然地考慮到這樣一種可能：古代先民們?cè)趯ふ沂澄锏倪^(guò)程中，必然會(huì)誤食一些有毒或有治療作用的植物和動(dòng)物，這些動(dòng)植物有些使人嘔吐、腹瀉、發(fā)汗，但卻意外地治好了某些疾病，有些動(dòng)植物有止痛、止吐、止瀉的作用，當(dāng)然也有些動(dòng)植物會(huì)引起中毒死亡。先民們?cè)诜磸?fù)多次的實(shí)踐中，積累了經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)由不自覺到自覺地相互傳遞。也許這才是神農(nóng)嘗百草的真正內(nèi)涵。所以說(shuō)“神農(nóng)氏”恐怕是一個(gè)氏族的代表，并非真有其人。由此，我們可以得出醫(yī)食同源（藥食同源）的結(jié)論。在原始社會(huì)，人們對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)與尋求食物過(guò)程有著密切的關(guān)系，在奴隸社會(huì)這關(guān)系進(jìn)一步發(fā)展，人們從完全盲目的偶然發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)到不太盲目的主動(dòng)尋找藥物（并不能完全排除偶然因素，直至今天，某些新藥物的發(fā)現(xiàn)仍帶有偶然性）。

? ? ? ?商代的建立者湯，與有莘氏通婚。有莘氏陪嫁的奴隸中有一位叫伊尹的，善于烹調(diào)。由于他有一套理政治國(guó)的才華而得到統(tǒng)治者賞識(shí)，最初湯用他作“小臣”，后為“相”。湯在伊尹的輔佐下，積聚力量，終于滅夏而建商。商湯死后，伊尹歷佐卜丙、仲壬二王，可見伊尹雖然是出身奴隸的廚師，而且也是一代理政治國(guó)的政治家。伊尹正由于出身奴隸，精于烹調(diào)，生活于奴隸之中，所以接觸和認(rèn)識(shí)到許多既是食物又是藥物的知識(shí)。他不但掌握了精湛的烹調(diào)技術(shù)，還總結(jié)出不少治療經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)食同源，可從伊尹的身上得到證明。《呂氏春秋·本味篇》記載伊尹回答商湯有關(guān)烹調(diào)問題時(shí)曾講過(guò)這樣一段話：“陽(yáng)樸之姜，招搖之桂?！边@句話雖然我們今天尚不能做出確切的注解，但姜和桂都是廚師烹調(diào)中常用的佐味品，同時(shí)又是醫(yī)師處方中常用的藥物。一般群眾都有經(jīng)驗(yàn)，如果突遇風(fēng)寒或暴雨侵襲，為了預(yù)防感冒，普遍應(yīng)用姜湯祛風(fēng)寒。有研究認(rèn)為，中醫(yī)最古老的醫(yī)方可能是桂枝湯。桂枝湯共由五種藥物組成，其中桂枝、生姜、大棗、甘草四種都是烹調(diào)佐料或果品，而且桂、姜正與伊尹所說(shuō)的“陽(yáng)樸之姜，招搖之桂”相合。如果說(shuō)二者有淵源關(guān)系，也并非沒有道理。桂枝湯及其加減運(yùn)用是非常廣泛的，至今仍普遍用于臨床。

? ? ? ?伊尹同商湯論述學(xué)問涉及政事時(shí)，曾用醫(yī)理比附政事，如《呂氏春秋》所說(shuō)：“用其新，棄其陳，腠理遂通，精氣日新，邪氣盡去，及其天年。”以人體新陳代謝的道理回答商湯取天下之道。從中也可看出，伊尹不但善理國(guó)政，而且精于醫(yī)理。

? ? ? ?醫(yī)食同源之說(shuō)，還可從中藥湯液治病得到證明。遠(yuǎn)古時(shí)候，人們只能用咀嚼生藥方法治病。以后火的應(yīng)用、陶器的出現(xiàn)，使制作湯液成為可能。湯液比生食草藥有許多好處，如擴(kuò)大了應(yīng)用藥物范圍有些刺激性藥物通過(guò)煎煮可減輕刺激性，礦物藥應(yīng)用成為可能，有利于藥物有效成分的充分利用等，同時(shí)為單味藥向方劑過(guò)渡創(chuàng)造了條件?！稘h書·藝文志》已有論湯液的專書《湯液經(jīng)法》32卷之記載，晉代皇甫謐在《甲乙經(jīng)·序》中指出“伊尹……撰用神農(nóng)本草以為湯液”，“仲景論廣伊尹湯液為數(shù)十卷”?；矢χk把湯液的創(chuàng)造者歸于伊尹，雖不能說(shuō)是確定的歷史事實(shí)，但從中醫(yī)湯劑與人們生活中飲食之息息相關(guān)的事實(shí)來(lái)看，還是很有道理的。早在商代之前，火的利用、陶器的出現(xiàn)、對(duì)百草的認(rèn)識(shí)等都為湯劑的發(fā)明創(chuàng)造了條件。在商代像伊尹這樣既精通湯液烹調(diào)，又精于醫(yī)理的人也許不止一個(gè)。歷史給湯液的創(chuàng)造賦予了可能，至于誰(shuí)發(fā)明了湯劑可能是偶然的，很可能是許許多多個(gè)伊尹式的人物在不同地點(diǎn)不同條件下創(chuàng)造了湯液。這與神農(nóng)嘗百草有相似之處，所不同的是，伊尹在歷史上確有其人，而神農(nóng)氏則可能是氏族的代表，是神圣化了的氏族群體。

摘自《中國(guó)古代醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史》

青海人民出版社