脂肪肝，這個(gè)在城市人群的體檢報(bào)告中經(jīng)?？梢姷摹凹膊　保粌H可能導(dǎo)致肝炎、肝硬化到肝癌等嚴(yán)重肝臟疾病，而且也會(huì)增加患者心血管疾病、糖尿病、代謝綜合癥和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。今天我就和大家聊一聊這個(gè)話題。01

脂肪肝誘因

首先，我們要理解的是脂肪肝其實(shí)是肝臟對(duì)體內(nèi)異常儲(chǔ)藏的脂肪的一種反應(yīng)，它的發(fā)生主要與三方面的因素息息相關(guān)：肥胖、糖尿病和酒精濫用。

以肥胖為例，過度的體重和腰圍增加被認(rèn)為是引發(fā)脂肪肝的兩大原因。據(jù)Kumar et al. (2017)的研究指出，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）每增加1個(gè)單位，脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加4%。與此同時(shí)，腹型肥胖（即腰圍過大）更是脂肪肝的重要誘因，因?yàn)檫@種肥胖模式更傾向于脂肪在肝臟中堆積。這個(gè)過程無疑和過度的營(yíng)養(yǎng)攝入、血糖控制不當(dāng)以及久坐不動(dòng)等不良生活習(xí)慣有直接的關(guān)聯(lián)。

接下來是糖尿病。糖尿病患者通常會(huì)有較高的血糖，在身體肝臟將其轉(zhuǎn)化為脂肪進(jìn)行儲(chǔ)存的過程中，往往容易誘發(fā)脂肪肝。Inoue et al. (2007)的研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病是脂肪肝的三倍風(fēng)險(xiǎn)（相比于非糖尿病者）。

最后，酒精濫用也是導(dǎo)致脂肪肝的一大原因。大量飲酒會(huì)引起肝臟中的脂肪代謝異常，進(jìn)而極大地增加了脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)Bellentani et al. (1997)報(bào)道，每日酒精攝入量超過30克的男性，其脂肪肝的發(fā)病率可以高達(dá)45.5%。

因此，要防止脂肪肝的發(fā)生，我們需要合理的飲食、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)以及避免過量飲酒的良好生活習(xí)慣，這樣也有助于我們更好地把握我們的健康生活。02

脂肪肝可能發(fā)展的疾病

脂肪肝并非孤立存在，如果不得到及時(shí)且正確的治療，其未來的發(fā)展趨勢(shì)可能令人堪憂。首先，脂肪肝可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD），抑或是進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為非酒精性肝硬化癥（NASH）。上述兩種疾病都可能引發(fā)嚴(yán)重的肝損傷，如肝炎、肝硬化或甚至肝癌（Musso, Gambino, Cassader, & Pagano, 2011）。

其次，脂肪肝尚可能導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。據(jù)研究顯示，脂肪肝患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較健康人群明顯增加。此外，脂肪肝還可以增加糖尿病和代謝綜合病的風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝還與數(shù)種腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)，如胃癌、肺癌、乳腺癌等（Chen et al., 2020）。因此，對(duì)于脂肪肝患者來說，確保身體的全面健康至關(guān)重要。03

脂肪肝的預(yù)防和逆轉(zhuǎn)

對(duì)于脂肪肝而言，預(yù)防和逆轉(zhuǎn)都著重于改變?nèi)藗兊纳罘绞健Ｎ覀冃枰瓤吹綘I(yíng)養(yǎng)問題。控制總熱量攝入顯得尤為重要，特別是需要限制糖分米的攝入。一方面，高糖飲食對(duì)肝臟造成的壓力較大；另一方面，過度攝取糖分會(huì)導(dǎo)致體重的過快增加，從而誘發(fā)脂肪肝的發(fā)生（American Diabetes Association, 2019）。

其次，適當(dāng)?shù)腻憻捯簿哂兄匾饬x。據(jù)研究顯示，增加骨骼肌質(zhì)量，可有效避免肌少癥的發(fā)生，對(duì)于恢復(fù)肝臟的健康代謝也有著積極作用。

再者，戒酒是非常關(guān)鍵的一步。酒精不僅對(duì)肝臟構(gòu)成直接損害，還會(huì)加重脂質(zhì)的堆積（Li et al., 2017）。盡量維持健康的體重和腰圍，是脂肪肝預(yù)防和療養(yǎng)過程中的重要措施。

最后，健康的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)于脂肪肝的預(yù)防和逆轉(zhuǎn)來說都是十分必要的，例如：增加ω-3脂肪酸、多種維生素和膳食纖維的攝入，有助于改善身體的代謝狀態(tài)。這種改變以健康體重下降3%~5%為標(biāo)準(zhǔn)，且一年達(dá)到即可部分逆轉(zhuǎn)脂肪肝（Kitade et al., 2017）。END

寫在最后：脂肪肝需要我們引起重視，通過科學(xué)的飲食管理，堅(jiān)持健康的生活方式，我完全相信我們每一個(gè)人都有能力有效地預(yù)防和逆轉(zhuǎn)脂肪肝。