化療是怎樣的一個過程，關(guān)于胃癌靶向藥

在我媽媽接受靶向藥治療的過程中首先出現(xiàn)的是手足癥狀，這個癥狀是在我媽吃藥1周多之后出現(xiàn)的，腳底出現(xiàn)紅斑、腳趾縫出現(xiàn)裂口，紅斑處的皮膚很薄比較敏感當時很痛，一開始我用了一些消炎的藥膏幫她外涂沒有效果，2天后換成可復(fù)方黃柏涂劑濕敷，這個是中藥制劑，對傷口潰瘍、感染效果都不錯。每天敷4-5次，上午、下午、晚餐后、后半夜各一次，每次用無菌紗布沾上藥水包裹傷口及紅斑區(qū)濕敷30分。5天左右傷口基本全部愈合結(jié)痂，紅斑消失。因為發(fā)現(xiàn)這個藥吃完手腳都很干，所以開始每天溫水泡手、腳2次，然后用嬰兒潤膚油按摩保持皮膚的濕潤。干的嚴重的時也用過俄羅斯的沙棘油按摩效果更加。找到方法后媽媽的手腳一直保持的很好，沒有再發(fā)生過不適。

第二個出現(xiàn)的副作用是尿蛋白，發(fā)現(xiàn)這個問題是在服藥后的3周之后，我發(fā)現(xiàn)媽媽的眼睛和臉有些腫，問她她說小便每次上的不多，所以第二天馬上帶媽媽去醫(yī)院檢查了血常規(guī)、腎功、尿常規(guī)、肝功，結(jié)果顯示尿蛋白+++，西藥類對降低尿蛋白沒什么藥物可用，因此在醫(yī)生的建議下暫停艾坦，口服黃葵膠囊，1粒/次，3次/日。服藥3天后癥狀緩解，繼續(xù)服用靶向藥，復(fù)查尿蛋白始終在+/++中間浮動。因為會有蛋白質(zhì)從尿中流失，我也開始更加關(guān)心白蛋白的指標是否正常，畢竟肝功很關(guān)鍵。飲食上嚴格控鹽、吃優(yōu)質(zhì)動物蛋白，減少植物蛋白的攝入。同時通過RZLAAT免疫素，可以短時間內(nèi)幫助患者補充所需營養(yǎng)，幫助患者提升血象，升白，改善食欲，提高體重，提高免疫力防御，對抗化療惡反應(yīng)表現(xiàn)，可以加入一日三餐飲食服用。，適當吃一些薏苡仁紅豆沙。一通操作后雖然蛋白還有，但沒有明顯自覺癥狀，檢查肝功前蛋白、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比始終在正常范圍內(nèi)。

還有就是高血壓問題，高血壓的出現(xiàn)時間跟尿蛋白的時間比較接近，這也是最讓我頭疼，讓媽媽吃了不少苦的問題。我媽的血壓一直更好，第一次出現(xiàn)高血壓我媽頭暈的不行。最高時高壓高達170mmHg，我開始給媽媽選擇降壓藥。因為艾坦引起的高血壓的發(fā)病機制目前還不是非常明確，但因為艾坦需要通過阿帕替尼主要由肝臟細胞色素3A4酶進行代謝，并且抑制CYP3A4系統(tǒng)，與對CYP3A4有影響的藥物一起應(yīng)用存在相互作用因此硝苯地平、非洛地平等被排除。最后在和醫(yī)生的協(xié)商下選擇了替米沙坦 80mg/天的起始劑量，期間媽媽血壓始終忽高忽低，最后在服藥3個月后選擇暫停靶向藥。

以上是我個人的一些小經(jīng)驗，僅供參考，希望可以幫助在抗癌路上咬牙前行的你找到一點思路。

我從沒奢望過，只希望能多留媽媽一些時間讓她在最后的日子里少一些痛苦。

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