1月22日晚，電視專題片《正風(fēng)反腐就在身邊》第二集《守護(hù)民生》在央視播出。在這集中，這部年度反腐大片將鏡頭從“大老虎”轉(zhuǎn)到了基層官員。

深圳市原衛(wèi)計(jì)委副主任劉堃收受醫(yī)療機(jī)構(gòu)禮金、禮品卡，影響到公正執(zhí)行公務(wù)，而被舉報(bào)。最終調(diào)查發(fā)現(xiàn)，劉堃收受賄賂共500多萬元，多次在執(zhí)法自由裁量權(quán)上做文章，為“問題醫(yī)院”減少甚至規(guī)避懲罰。

“逼著只能去交錢動手術(shù)了”

故事從一名患者跳樓開始。

2017年10月的一天，一名患者從深圳惠愛婦科醫(yī)院門診部二樓跳下，多處受傷，引發(fā)強(qiáng)烈關(guān)注。該患者是在這家醫(yī)院遭遇醫(yī)療欺詐和強(qiáng)制消費(fèi)，因無力支付被強(qiáng)行扣押，為了逃出來，只能冒險(xiǎn)從二樓跳下。此事一經(jīng)報(bào)道，有更多受害者站出來發(fā)聲，表示自己也遇到過類似經(jīng)歷。

接受專題片采訪的一位患者表示，他就說，你這里長了息肉，必須要做手術(shù)，要交9000多元。我說，我沒那么多錢，我不做了，他說不行。你不交錢他不讓你下手術(shù)臺。

“那你上了手術(shù)臺，只有他說怎么辦就怎么辦，那你不去交錢，他不給你醫(yī)。你在那里躺半個(gè)小時(shí)一個(gè)小時(shí)，你流血死了到時(shí)候那怎么辦呢？逼著只能去交錢動手術(shù)了?！绷硪晃换颊哒f。

這些情況也引起紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)注意。“對于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這些亂象，包括這些問題，反映很大。我們就從這個(gè)辦案中，看能不能揭開這個(gè)口子?！鄙钲谑屑o(jì)委監(jiān)委工作人員趙福權(quán)說。

通過行賄減輕或者規(guī)避處罰

據(jù)介紹，2018年6月，深圳市紀(jì)委監(jiān)委接到群眾舉報(bào)，反映深圳市衛(wèi)計(jì)委副主任劉堃收受一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)禮金、禮品卡，影響到公正執(zhí)行公務(wù)。經(jīng)核查，劉堃確實(shí)存在利用職務(wù)便利收受錢物，放松監(jiān)管的情節(jié)，深圳市紀(jì)委監(jiān)委對其予以立案審查調(diào)查。

深圳作為改革開放前沿城市，外來人口眾多，按常住人口配置的公立醫(yī)療資源難以滿足龐大的就醫(yī)需求，使得深圳成為了目前全國民營醫(yī)療開放程度最高、服務(wù)份額最大的城市。

一些優(yōu)秀民營醫(yī)院成為了公立醫(yī)療體系的有益補(bǔ)充；然而，一部分患者的遭遇，也暴露出民營醫(yī)院良莠不齊，尤其是泌尿、婦科、整形等領(lǐng)域，每年都會有大量患者投訴。

“這些亂象背后，既有資質(zhì)審批不嚴(yán)、業(yè)務(wù)監(jiān)管不到位等問題；再往深處查，更有腐敗和作風(fēng)問題?！睂ｎ}片稱。

“過度醫(yī)療，醫(yī)療欺詐，老百姓告了，告了以后你們要接受處罰，行政處罰?！鄙钲谑屑o(jì)委監(jiān)委工作人員余少歡介紹，這些醫(yī)院實(shí)際上就通過劉堃來減輕或者規(guī)避這個(gè)處罰。

在執(zhí)法自由裁量權(quán)上做文章

據(jù)介紹，劉堃收受賄賂共500多萬元，很多是發(fā)生在他擔(dān)任深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局局長期間。衛(wèi)生監(jiān)督局掌管著對醫(yī)院的衛(wèi)生執(zhí)法、監(jiān)督檢查、行政處罰等重要權(quán)力，民營醫(yī)院老板們自然想和他拉近關(guān)系，而劉堃并不拒絕。

“都是一些民營醫(yī)院的院長，剛剛開始收錢就是過年過節(jié)來看看你，兩個(gè)節(jié)，一個(gè)中秋，再就是春節(jié)，沒有什么事求你，就是拉近關(guān)系，認(rèn)識以后好辦事。都是朋友介紹的，不認(rèn)識誰敢收他的錢?！眲一貞洝?/p>

涉案民營醫(yī)院老板黃忠文則表示劉堃很好說話?！芭艿剿k公室去，第一次我試探性給了他兩萬塊，我說領(lǐng)導(dǎo)比較辛苦，這個(gè)給你喝茶的。他都沒怎么拒絕我，我的感覺還是，他應(yīng)該比較接納我?！?/p>

事實(shí)上，老板們送上錢物，訴求非常明確。深圳市對民營醫(yī)院執(zhí)行年審制度，分ABCDE五個(gè)等級，如果哪家醫(yī)院一年內(nèi)扣分多了，等級低了，就會面臨不同程度處罰，如果一年之內(nèi)24分被扣完，就要被吊銷資格。對這些醫(yī)院來說，爭取少扣分、輕處罰，關(guān)乎能否在醫(yī)療行業(yè)繼續(xù)立足。

“我寧肯花錢也不愿扣分，你扣分比較多，你就評不了A，評到E，那就變黃牌警告，黃牌警告不小心要面臨停業(yè)整頓?！秉S忠文說。

調(diào)查表明，黃忠文累計(jì)向劉堃行賄91萬元，劉堃則多次在執(zhí)法自由裁量權(quán)上做文章，本來應(yīng)該扣6分的違規(guī)行為，就變成扣2分罰點(diǎn)款了事。

據(jù)介紹，廖慶偉曾多年擔(dān)任深圳市原衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)政處處長，醫(yī)政處是掌管著民營醫(yī)院準(zhǔn)入資格審批權(quán)的核心權(quán)力處室。

專題片稱，一個(gè)有意思的現(xiàn)象是，廖慶偉和劉堃雖然認(rèn)識，但是沒有交情，可不少民營醫(yī)院老板卻和兩人都有交情，給兩人都送過錢。這正是因?yàn)樗麄円粋€(gè)管準(zhǔn)入，一個(gè)管執(zhí)法，恰是民營醫(yī)院監(jiān)管中最要緊的兩個(gè)關(guān)口，這兩個(gè)關(guān)口一旦失守，亂象自然就會滋生。

“給劉堃、廖慶偉送錢的民營醫(yī)院，就47家，廖慶偉主要就是把持著這種民營醫(yī)院，這種準(zhǔn)入，很多不是為了服務(wù)，為了從事這個(gè)服務(wù)和這個(gè)醫(yī)療這方面的目的的，確實(shí)不應(yīng)該進(jìn)來。”深圳市紀(jì)委監(jiān)委工作人員趙福權(quán)介紹。

廖慶偉學(xué)醫(yī)出身，在一線做過醫(yī)生，業(yè)內(nèi)評價(jià)他是懂專業(yè)、有能力的學(xué)者型干部，他曾經(jīng)牽頭設(shè)計(jì)了深圳市民營醫(yī)院準(zhǔn)入審批流程的改革方案，方案的核心就是要公開、透明、公平審批，杜絕人為因素影響。

然而，廖慶偉自己卻在一些審批事項(xiàng)中，站到了親手制定的方案的對立面。他利用職務(wù)便利，為他人在醫(yī)療準(zhǔn)入管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)事項(xiàng)變更以及獲取財(cái)政獎勵等方面提供幫助，收受財(cái)物715萬元，把審批監(jiān)管權(quán)當(dāng)作了自己謀取私利的工具。

壓縮權(quán)力尋租空間

案發(fā)后，劉堃被判處有期徒刑八年，廖慶偉也被提起公訴。深圳市紀(jì)委監(jiān)委以劉堃、廖慶偉案為切入點(diǎn)，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展專項(xiàng)整治。原市衛(wèi)計(jì)委、市衛(wèi)生監(jiān)督局等4個(gè)單位、15名領(lǐng)導(dǎo)干部被問責(zé)，全市醫(yī)療系統(tǒng)110多名涉案人員被查處。

深圳市紀(jì)委監(jiān)委向市委衛(wèi)生工委發(fā)出四份監(jiān)察建議書，市委衛(wèi)生工委認(rèn)真進(jìn)行整改，強(qiáng)化對醫(yī)療系統(tǒng)特別是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，關(guān)停了570家違規(guī)民營醫(yī)院及診所，對重點(diǎn)崗位人員實(shí)施輪崗或談話提醒，完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、藥品采購等制度，壓縮權(quán)力尋租空間。

深圳市紀(jì)委副書記、監(jiān)委副主任孟昭文介紹，這些措施實(shí)施以后，整個(gè)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)氣大有好轉(zhuǎn)，投訴量也大大降低，特別是備受詬病的泌尿外科和婦科的投訴量，分別下降97%和66.7%，全市的惡性醫(yī)療事件近兩年為零。