脂肪讓胰島素不再敏感。肥胖者脂肪組織過(guò)多，對(duì)胰島素不敏感，這種胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥是產(chǎn)生高血壓的重要因素。心血管學(xué)界也普遍承認(rèn)原發(fā)性高血壓者至少有一半同時(shí)具有胰島素抵抗。

選擇性胰島素抵抗的理論可以較圓滿地解釋高血壓和糖尿病的密切關(guān)系：胰島素是一個(gè)降血糖激素，但實(shí)際上它的生物學(xué)作用是多方面的，當(dāng)胰島素的降血糖作用受到“抵抗”時(shí)，機(jī)體代償性分泌過(guò)多的胰島素造成代償性高胰島素血癥，克服胰島素抵抗，保持血糖不升高。

胰島素抵抗的選擇性，使胰島素對(duì)糖代謝作用受到削弱時(shí)，胰島素致血壓升高的作用仍未減少。高胰島素血癥通過(guò)其對(duì)交感神經(jīng)興奮，促腎小管仲吸收鈉及促小動(dòng)脈內(nèi)膜增生等作用引起血壓升高。

換言之即胰島素抵抗在血糖不升高的階段已能使血壓升高，所以不難理解高血壓為什么會(huì)成為糖尿病的預(yù)報(bào)員或先行官。

循證醫(yī)學(xué)的研究以詳實(shí)的證據(jù)告訴我們?cè)鯓痈行У刂委煾哐獕禾悄虿。紫染褪且纳茩C(jī)體的胰島素敏感性，因此，恢復(fù)理想的體重對(duì)于高血壓、糖尿病的治療是具有釜底抽薪之效。