根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，全球糖尿病患者已達(dá)9.2億，并且以每年約2%的速度增加。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，每天攝入足量的熱量和營(yíng)養(yǎng)對(duì)他們來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。在這些食物中，大多數(shù)都含有大量的糖和碳水化合物，這會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。如果不能很好地控制胰島素抵抗，它們會(huì)導(dǎo)致糖尿病、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、中風(fēng)和腎衰竭等疾病。

在人體中， NAD+的前體（即煙酰胺單核苷酸）是一種由煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）轉(zhuǎn)化而來(lái)的輔酶，與許多重要的細(xì)胞過(guò)程密切相關(guān)。在小鼠中， NAD+通過(guò)改變線粒體功能來(lái)調(diào)節(jié)細(xì)胞中能量代謝、線粒體 DNA穩(wěn)定性和氧化應(yīng)激反應(yīng)。此外，研究表明， NAD+的補(bǔ)充可以改善糖尿病和肥胖等代謝綜合征。但是，人們對(duì) NAD+在治療各種代謝疾病方面的作用知之甚少。本綜述將重點(diǎn)介紹 NAD+在糖尿病和肥胖中的作用以及可能的機(jī)制。

一、糖尿病

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝紊亂，其特征是胰島素分泌和利用障礙。胰島素抵抗是糖尿病的基本特征，增加的血糖水平會(huì)導(dǎo)致高血糖。持續(xù)的高血糖會(huì)導(dǎo)致大量脂肪和蛋白質(zhì)分解，并激活細(xì)胞中的炎癥信號(hào)，從而引起胰島素抵抗。胰島素抵抗的發(fā)生可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，包括基因缺陷、飲食失調(diào)和肥胖。

2型糖尿病是全球第二大死因，并且可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康后果。

2型糖尿病患者往往死于心血管疾病、代謝綜合征和癌癥等并發(fā)癥。

二、肥胖

肥胖是由營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的慢性疾病，是世界范圍內(nèi)的主要健康問(wèn)題。肥胖會(huì)增加心血管疾病、2型糖尿病、癌癥和高血壓等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。雖然肥胖本身不是一種疾病，但肥胖患者的預(yù)期壽命顯著縮短，健康狀況差，生活質(zhì)量低。據(jù)估計(jì)，到2020年，全球肥胖人口將達(dá)到7億，到2050年將增加到8億。然而，目前還沒(méi)有針對(duì)肥胖癥的藥物治療或手術(shù)治療方法。肥胖的主要原因是能量攝入超過(guò)能量消耗。目前尚不清楚能量攝入增加的確切機(jī)制，但研究表明 NAD+缺乏與肥胖相關(guān)。目前有許多證據(jù)表明， NAD+水平降低導(dǎo)致體內(nèi)能量水平增加，從而導(dǎo)致肥胖。

三、脂肪肝

脂肪肝是一種由各種因素引起的肝臟脂肪積累的疾病。根據(jù)中國(guó)2020年的數(shù)據(jù)，非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）是中國(guó)第五大常見(jiàn)的肝病，預(yù)計(jì)到2025年將成為第四大常見(jiàn)肝病。目前， NAFLD的治療仍然是一個(gè)難題。根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和治療方式的不同， NAFLD可分為輕、中、重三個(gè)階段。嚴(yán)重的脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌，所以治療脂肪肝是非常重要的。在 NAD+缺乏的情況下，脂質(zhì)過(guò)氧化和線粒體功能障礙也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

四、血脂異常

膽固醇和甘油三酯水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、心臟和血管疾病。

一項(xiàng)對(duì)2000多名老年人進(jìn)行的調(diào)查顯示，在過(guò)去的20年里，總膽固醇（TC）的增加與冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在因果關(guān)系。高 TC是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。目前，臨床上治療高脂血癥主要是通過(guò)減少血液中的膽固醇來(lái)實(shí)現(xiàn)。然而，越來(lái)越多的證據(jù)表明，清除血脂以外的其他代謝產(chǎn)物（如甘油三酯和膽固醇）也很重要。NAD+是一種重要的輔酶，可以通過(guò)氧化脂質(zhì)反應(yīng)生成能量來(lái)支持細(xì)胞過(guò)程。另外， NAD+還可以通過(guò)改善線粒體功能來(lái)增加 ATP水平，從而影響線粒體中脂質(zhì)分解和脂肪酸合成。此外， NAD+還可以促進(jìn)脂肪酸β氧化。

NMN是 NAD+的前體，而 NAD+是人體內(nèi)重要的輔酶之一，是所有細(xì)胞生命活動(dòng)中的能量來(lái)源。因此， NMN和 NAD+是相輔相成、密不可分的。

人體內(nèi)有兩種重要的輔酶I和輔酶 II。它們主要存在于細(xì)胞的線粒體中，可以從食物中攝取，也可以從維生素和礦物質(zhì)等微量營(yíng)養(yǎng)素中獲得。

當(dāng)輔酶I和輔酶 II都在細(xì)胞內(nèi)含量不足時(shí)，就會(huì)造成細(xì)胞無(wú)法正常運(yùn)作，引起生理功能障礙，甚至死亡。

當(dāng)人體內(nèi)輔酶I和輔酶 II都在細(xì)胞內(nèi)含量充足時(shí)，則會(huì)加速人體新陳代謝和能量產(chǎn)生，增強(qiáng)身體活力，使人充滿活力、精力旺盛。

NMN是 NAD+的前體物質(zhì)。在人體內(nèi) NAD+含量不足時(shí)，會(huì)造成線粒體功能障礙、細(xì)胞衰老、免疫力下降、代謝異常等一系列生理問(wèn)題。而通過(guò)補(bǔ)充 NMN來(lái)提高體內(nèi) NAD+含量可以有效地改善這些問(wèn)題。

本文由“NMN科技前沿”編輯，歡迎關(guān)注，帶你一起長(zhǎng)知識(shí)！

閱讀我的更多文章

• 【探索未知領(lǐng)域：了解NMN與NAD+的關(guān)系】？