類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，必須了解的6大生活注意事項(xiàng)，建議收藏！
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人及其家屬，常常很關(guān)心類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，卻忽略了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生活護(hù)理。然而，做不好生活護(hù)理，同樣會(huì)影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的控制，甚至讓醫(yī)藥治療做無(wú)用功。今天，老趙就來(lái)盤點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何生活護(hù)理，有6個(gè)方面16個(gè)重點(diǎn)，內(nèi)容較長(zhǎng)，干貨很多，請(qǐng)耐心讀完！
（一）遠(yuǎn)離3個(gè)方面的濕冷刺激
中醫(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)寒濕邪氣乘虛侵入人體所致，西醫(yī)也認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和寒冷潮濕的環(huán)境刺激有關(guān)系。所以，不管中醫(yī)還是西醫(yī)，寒冷潮濕都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素，是生活護(hù)理首先要避免的。
生活中要遠(yuǎn)離哪些寒冷潮濕的刺激呢？主要包括3個(gè)方面：
01 / 遠(yuǎn)離寒冷潮濕的環(huán)境
一個(gè)是生活環(huán)境。可能是地域性的，像我們四川的氣候就比較潮濕，川西高原更是又冷又濕，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎高發(fā)；可能是居所位置決定，比如房屋臨河、臨?；蛘呶挥诘叵隆Ａ硪粋€(gè)是工作環(huán)境。比如漁民，在水產(chǎn)區(qū)、冷凍區(qū)、冷柜區(qū)、冷庫(kù)工作的人。
要如何遠(yuǎn)離寒冷潮濕的刺激呢？主要注意以下幾點(diǎn)：
工作的環(huán)境干燥溫暖；
居住的房間通風(fēng)向陽(yáng)；
天氣晴朗開(kāi)窗通風(fēng)；
居所十分潮濕，用除濕機(jī)、除濕劑除濕；
關(guān)注天氣預(yù)防，天氣降溫提前增添衣物；
冬季注意手、腳關(guān)節(jié)的保暖；
夏季不長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房?jī)?nèi)；
病情穩(wěn)定期熱敷、泡熱水腳。
如果環(huán)境寒冷潮濕難以改變，那么，建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人換一個(gè)環(huán)境。有些朋友會(huì)說(shuō)，工作和住所哪是想換就能換的？在身體健康面前，該換就得換，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)比較難纏的疾病，如果病情失控，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、殘疾，患者可能失去工作和生活自理能力，給患者本人及家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)更大！
02 / 避免關(guān)節(jié)受涼
中老年人一般比年輕人更重視“溫度”，但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不總是“青睞”中老年女性，年輕女性也可能發(fā)病。而且，現(xiàn)在有一些中老年人在穿著上更愛(ài)“風(fēng)度”，所以就不得不再次強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)保暖的重要性！
關(guān)節(jié)受涼，會(huì)增加類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的可能，會(huì)促使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人，病情復(fù)發(fā)或加重！怎么避免關(guān)節(jié)受涼，其實(shí)很簡(jiǎn)單，每個(gè)人都會(huì)做，關(guān)鍵在于重視，和耐心做好這件事！尤其是女性朋友，患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，一定要少碰冷水，不管洗碗、洗衣、洗手、洗頭，除了炎熱夏季，其他時(shí)候都要注意！
03 / 避免“涼”從口入
患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，要和冷飲說(shuō)再見(jiàn)。不管天氣多炎熱，盡量不喝冰鎮(zhèn)的飲料和水，盡量少吃冰淇淋、冰蛋糕。日常飲水，建議飲用溫?zé)岬陌组_(kāi)水，也盡量少吃冰冷的食物。一些在中醫(yī)看來(lái)寒性重的食物，如苦瓜、西瓜、梨、柿子，也不宜過(guò)多食用。
（二）飲食管理的3個(gè)要點(diǎn)
與痛風(fēng)、糖尿病、高脂血癥等代謝類疾病相比，飲食對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病影響較小，控制飲食在阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展上作用有限，但不意味著飲食控制不重要、不需要！做好飲食管理，對(duì)患者預(yù)后大有好處，對(duì)患者的整體健康至關(guān)重要！
01 / 飲食規(guī)律
做到飲食規(guī)律，要摒棄一些壞習(xí)慣，尤其是暴飲暴食。暴飲暴食可導(dǎo)致頭暈?zāi)X脹、精神恍惚、腸胃不適、腹瀉便秘等，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人，長(zhǎng)時(shí)間服藥本就損害腸胃，暴飲暴食會(huì)加重腸胃的損傷。
此外，要避免饑飽失常，長(zhǎng)期饑飽失常會(huì)造成消化不良、代謝紊亂，血糖、血脂、血尿酸等生化指標(biāo)升高。
做到飲食規(guī)律，要注重細(xì)節(jié)，三餐的時(shí)間最好固定，每餐的用量也要合理，像存在消化不良或胃腸道不適的患者，不宜一次性進(jìn)餐過(guò)多，但又要保證營(yíng)養(yǎng)充分，可以采用少食多餐的方法。
02 / 搭配合理
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人，因?yàn)榧膊∨c藥物的影響，大多存在食欲減退和消化不良，繼而引起營(yíng)養(yǎng)不良。要避免營(yíng)養(yǎng)不良，就得在營(yíng)養(yǎng)搭配上做文章。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人應(yīng)選用高蛋白、高維生素及低糖低脂的食物。高蛋白可以從奶制品、豆制品、瘦肉類食物中獲取，高維生素可以從新鮮蔬菜中獲取。此外，要選擇容易消化的食物，像肉類等不易消化的食物，可以打成肉糜，做成肉圓、肉餡，讓其更容易消化。
通過(guò)適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，來(lái)增加食物的風(fēng)味，盡可能提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的食欲，來(lái)遠(yuǎn)離營(yíng)養(yǎng)不良！
03 / 抗炎飲食
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗炎飲食，首先要少吃一些對(duì)病情不利的食物，如小麥、燕麥、咖啡、大蒜、蔥、韭菜、辣椒等，吃多了，可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，或者加重癥狀。那么，具有抗炎作用的食物，就可以適當(dāng)多吃，包括：
ω-3多不飽和脂肪酸——ω-3脂肪酸的抗炎作用，如今越來(lái)越受到重視，對(duì)多種慢性病有預(yù)防作用。主要來(lái)源于深海魚(yú)類和魚(yú)油，如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、鯡魚(yú)、鱒魚(yú)、鮭魚(yú)，此外還存在于橄欖油、核桃、杏仁、亞麻等。
香料類——一些香料具有抗氧化、抗微生物、抗炎能力，可起到消炎、鎮(zhèn)痛的作用，如百里香、姜黃、肉桂等。
富含抗氧化劑的食物——比如富含類黃酮和類胡蘿卜素等抗氧化劑的蔬菜，包括菠菜、芹菜、小白菜、西蘭花、羽衣甘藍(lán)、胡蘿卜、紫洋蔥、南瓜等。
益生菌——益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，而近年研究發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病也和腸道菌群失調(diào)有聯(lián)系，適當(dāng)攝入富含益生菌的食物，對(duì)病情控制有幫助，如酸奶、蘋果醋、酸菜等發(fā)酵食物等。
谷物、豆類——有助于平穩(wěn)餐后血糖水平的食物也能減緩炎癥反應(yīng)，代表食物為谷類（紫米、黑米、小麥等粗糧）、豆類（白蕓豆、紅小豆、綠豆、鷹嘴豆等）、薯類（紅薯、紫薯等）。
（三）有益關(guān)節(jié)的3種鍛煉
關(guān)節(jié)生病就不能鍛煉了？不是的，相反，越是關(guān)節(jié)生病，鍛煉越重要。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人，必然會(huì)因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛而活動(dòng)量減少，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不足，會(huì)給關(guān)節(jié)帶來(lái)三個(gè)方面的不良影響：
導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮——在炎癥和疼痛的影響下，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人關(guān)節(jié)活動(dòng)大幅減少，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，降低關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。
導(dǎo)致肌肉萎縮——運(yùn)動(dòng)量減少，會(huì)導(dǎo)致肌肉流失。而關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生后，而關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生后，關(guān)節(jié)內(nèi)組織發(fā)生粘連，關(guān)節(jié)周圍的肢體會(huì)發(fā)生明顯的肌肉萎縮。
加速關(guān)節(jié)老化——關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)受影響，缺乏活動(dòng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降也會(huì)加速關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的退變和磨損，加快關(guān)節(jié)老化。
針對(duì)這三大不良影響，我們可以采用3種鍛煉方式。
01 / 關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉
我們可以通過(guò)一些關(guān)節(jié)伸展、拉伸運(yùn)動(dòng)，來(lái)保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及的手指關(guān)節(jié)為例，可以做這兩樣運(yùn)動(dòng)：
鷹爪操——①先五指并攏，然后用力伸展五指，盡量讓手掌和手指擴(kuò)張；②保持掌指關(guān)節(jié)平握，握緊除拇指在外的四指，狀如鷹爪。在保持鷹爪姿勢(shì)的狀況下，適度用力，保持5秒。
剪刀操——①伸展五指，盡量讓手掌和手指擴(kuò)張；②保持手指伸張擴(kuò)張，食指盡量向拇指靠近；③讓中指向食指盡量靠近，并攏；④讓無(wú)名指向中指方向靠近，并攏；⑤讓尾指向無(wú)名指方向靠近，并攏。
02 / 肌肉鍛煉
類風(fēng)濕炎的朋友，因?yàn)榭赡艽嬖陉P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，就要注意是否給關(guān)節(jié)造成了過(guò)大壓力，加重關(guān)節(jié)損傷，因此，一些常規(guī)的肌肉鍛煉方法，可能并不適用。從安全的角度來(lái)考慮，可以采用等長(zhǎng)收縮的方式來(lái)鍛煉，等長(zhǎng)收縮就是關(guān)節(jié)不產(chǎn)生位移，單純收縮肌肉的鍛煉，以膝關(guān)節(jié)為例，可以采用這樣兩種模式。
坐位直腿抬高——坐在比膝蓋高度略低2厘米有靠背的椅子上，膝關(guān)節(jié)自然靠在椅子上，然后提起一只小腿，盡量把膝蓋打直，維持10秒左右，換另一只腿。每次20下，每日3次以上，鍛煉到后期，可以在腳踝處綁上沙袋來(lái)增加鍛煉效果，但不可使癥狀加重。
仰臥直腿抬高——與坐位直腿抬高差不多，只不過(guò)換成仰臥位！
03 / 整體鍛煉
全身性的鍛煉是不可或缺的，要遵循三個(gè)原則：量力而為、循序漸進(jìn)、適可而止。像一些比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)大的運(yùn)動(dòng)，如打籃球、打羽毛球、踢毽子等，不宜多做?？梢愿鶕?jù)具體的關(guān)節(jié)狀況，選擇步行、慢跑、關(guān)節(jié)操等相對(duì)溫和的鍛煉方式，也要注意循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度、低運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，給身體充分的適應(yīng)時(shí)間，慢慢提高運(yùn)動(dòng)量，到達(dá)一個(gè)穩(wěn)定受益的狀態(tài)時(shí)，適可而止。
需知，鍛煉對(duì)身體和關(guān)節(jié)健康的改善是需要時(shí)間的，不是一天兩天就能見(jiàn)效，要積年累月去堅(jiān)持，才能真正從中受益！
（四）心理康復(fù)的3個(gè)重點(diǎn)
我們每個(gè)人，都是有思想感情的。思想感情的變化，會(huì)受到自身健康及周圍環(huán)境變化的影響，反過(guò)來(lái)又會(huì)影響自身健康。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人，疾病會(huì)產(chǎn)生精神痛苦，讓患者對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼、對(duì)治療產(chǎn)生焦慮，而這些不良情緒，如果不能妥善處理，則會(huì)影響康復(fù)、加重病情！
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的心理康復(fù)，應(yīng)該圍繞3個(gè)重點(diǎn)進(jìn)行。
01 / 消除對(duì)疾病的恐懼，對(duì)治療的焦慮
老趙強(qiáng)調(diào)過(guò)很多次了，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然無(wú)法根治，但治療及時(shí)、正確、規(guī)范，病情發(fā)展是可以控制的，不是說(shuō)還像三四十年前，得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就等于關(guān)節(jié)變形、殘疾，如今實(shí)現(xiàn)停藥緩解的患者并不少，沒(méi)必要對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎過(guò)度恐懼。要提高對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)，包括疾病、治療、生活護(hù)理等多個(gè)方面，有了準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，才能打消疑慮，胡思亂想是最可怕的！
02 / 多一些關(guān)懷，打消心理包袱
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人，長(zhǎng)年忍受疾病對(duì)身體、精神的折磨，是很容易產(chǎn)生各種不良情緒的，尤其是焦慮、抑郁，治病必然會(huì)給大家造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，得病又會(huì)導(dǎo)致工作勞動(dòng)能力下降，患者就容易被思想包袱，有愧疚情緒，且比較敏感。這時(shí)候，需要家人、朋友對(duì)患者多一點(diǎn)關(guān)心和耐心，要幫助患者打開(kāi)這些心理包袱，坦然面對(duì)病情，把專注力放到疾病的治療上去。
03 / 增加社會(huì)參與，增加生活樂(lè)趣
有些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人，隨著病情的發(fā)展，眼睜睜看著關(guān)節(jié)活動(dòng)能力下降，又難以改善，心里會(huì)非常痛苦，會(huì)喪失對(duì)生活的信心，變得孤僻，不愿意參與到社會(huì)中。從發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎開(kāi)始，患者家屬就應(yīng)該做好這方面的預(yù)防，在督促患者積極治療的同時(shí)，可以根據(jù)病情，鼓勵(lì)患者做一些力所能及的工作和勞動(dòng)，尤其是參與到社會(huì)活動(dòng)中，這樣既能夠調(diào)節(jié)情緒，也能起到鍛煉身體的作用。
（五）預(yù)防感染的3個(gè)辦法
類風(fēng)濕掛關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，和感染也有關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)許多感染因子與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)，細(xì)菌中相關(guān)性高的有奇異變形桿菌、結(jié)核分歧桿菌，病毒中有EB病毒、細(xì)小病毒，以及巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、多種逆轉(zhuǎn)錄病毒等。
在臨床上發(fā)現(xiàn)，50%~80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是在反復(fù)發(fā)作的咽喉炎、慢性扁桃體炎、中耳炎、膽囊炎、流感或其他鏈球菌感染之后，經(jīng)過(guò)2~4周開(kāi)始發(fā)病的。所以，預(yù)防感染是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中不可或缺的一項(xiàng)。
為此，可采用以下三個(gè)辦法
01 / 居所干燥整潔
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者之所以要遠(yuǎn)離陰冷潮濕的環(huán)境，還有一個(gè)原因是，這樣的環(huán)境下容易滋生細(xì)菌，如果細(xì)菌引起感染，就可能引起病情復(fù)發(fā)。因此，居所一定要溫暖干燥，并且要注意衛(wèi)生，像家中產(chǎn)生的生活垃圾要及時(shí)清理，定期給廚房、衛(wèi)生間等容易滋生細(xì)菌的場(chǎng)所消毒清理。
02 / 飲食干凈衛(wèi)生
常言道：病從口入。如果吃了不干凈的東西，也會(huì)導(dǎo)致感染，實(shí)際上，近年研究認(rèn)為很多免疫性疾病與腸道菌群失調(diào)有關(guān)系，因此要更注意飲食衛(wèi)生。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者吃的東西，食材要新鮮干凈，烹飪要充分，剩菜剩飯要少吃。
03 / 合理運(yùn)動(dòng)注意防寒
生命在于運(yùn)動(dòng)。前文我們已經(jīng)講了，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的康復(fù)有利，而全身性的運(yùn)動(dòng)，還能夠促進(jìn)新陳代謝，提高機(jī)體的抵抗力，不容易發(fā)生感染。另外，很多感染都是在受涼后發(fā)生的，尤其是換季和氣候反常的時(shí)候，像這兩天就突然降溫了，一定要根據(jù)氣候的變化增減衣物，并且蓋好被子，以免受涼感冒。
（六）提高認(rèn)知是重中之重
最后，老趙想問(wèn)問(wèn)大家，防治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最重要的是什么？可能有人會(huì)說(shuō)是治得早，有人會(huì)說(shuō)是用對(duì)藥……我認(rèn)為都不是，我的答案是——提高認(rèn)知！因?yàn)?，不管是早發(fā)現(xiàn)、早治療、用對(duì)藥、做好護(hù)理，都是建立在對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有正確認(rèn)知的基礎(chǔ)上的。
臨床從事風(fēng)濕病多年，我見(jiàn)過(guò)形形色色因?yàn)檎J(rèn)知不夠而延誤病情的人。有一些患者，很早就出現(xiàn)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀，卻認(rèn)為是勞累所致，是關(guān)節(jié)退化所致，壓根不重視；有一些患者，早早就診斷了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一門心思撲到偏方、秘方上；有一些患者，用藥過(guò)程中總是三心二意，各種藥吃了個(gè)遍，病情還是沒(méi)得到控制；有一些患者，一味地吃藥，又不重視生活中的各種護(hù)理，一停藥就反彈……
總之，數(shù)百萬(wàn)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人，真正對(duì)這個(gè)疾病有充分認(rèn)識(shí)的只占極少數(shù)。很多像老趙一樣的醫(yī)生在頭條做科普，就是希望能改變這一點(diǎn)。通過(guò)科普讓患者重視疾病的預(yù)防，遠(yuǎn)離疾病的誤區(qū)，了解正確的治療是怎樣的，知道如何進(jìn)行自我管理。
希望老趙這篇文章能夠幫助類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的朋友，提高一部分類風(fēng)濕生活護(hù)理的認(rèn)知，當(dāng)患者更充分了解疾病，也能更有效與醫(yī)生溝通配合，對(duì)控制病情大有幫助！
