輕者，腹痛不著，里急后重不明顯，大便每日次數(shù)在10次以下，或被誤診為泄瀉。重者，腹痛、里急后重均甚，下痢次數(shù)頻繁，甚至在未出現(xiàn)瀉痢之前即有高熱、神疲、面青、肢冷以至昏迷驚厥。

痢疾發(fā)病，多數(shù)情況下發(fā)病較急，急性起病者，以發(fā)熱伴嘔吐開(kāi)始，繼而陣發(fā)性腹痛、腹瀉，里急后重，下痢赤白粘凍或膿血。也有緩慢發(fā)病者，緩慢發(fā)病則發(fā)熱不甚或無(wú)發(fā)熱，只有腹痛、里急后重，下痢赤白粘凍或膿血的主癥，下痢的次數(shù)與量均少于急性發(fā)病者。急性發(fā)病者，病程較短，一般在2周左右；緩慢發(fā)病者，病程較長(zhǎng)，多數(shù)遷延難愈，甚至病程可達(dá)數(shù)月、數(shù)年之久。