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本文作者：九號(hào)探員

東方與西方，秩序與混亂，節(jié)制與泛濫，穩(wěn)定與革命

——剖析古代疫病大流行下東西方的應(yīng)對(duì)和其對(duì)社會(huì)進(jìn)程的影響

公元十一世紀(jì)的一個(gè)清晨，泉州港內(nèi)的商船們正整裝待發(fā)，他們將踏上的是一條正處鼎盛的“海上絲綢之路”。此時(shí)的中國(guó)處于宋朝，人們將指南針應(yīng)用于航海領(lǐng)域，并使其隨著中國(guó)商船走遍東南亞、南亞、東非直至地中海沿岸。幾百年后，東方來(lái)的指南針更是幫助西方航海家們繪制出一條條連接起世界的新航線。然而，這一條條航線不但給人類(lèi)帶來(lái)了財(cái)富，也為人類(lèi)帶來(lái)了一位“老對(duì)頭”——瘟疫。

根據(jù)英國(guó)經(jīng)濟(jì)史學(xué)家兼著名宋粉——安格斯·麥迪森在《世界經(jīng)濟(jì)千年統(tǒng)計(jì)》給出的調(diào)查結(jié)果，“兩宋期間，盡管中國(guó)人口增加了80%，但是人均國(guó)民收入從450美元增加到600美元，增加了33%，以后一直到1820年都保持著此水平。”隨商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展而快速的增長(zhǎng)的GDP所帶來(lái)的是快速的城市化，宋代有史記載的市鎮(zhèn)達(dá)三千以上，江浙地區(qū)出現(xiàn)了衛(wèi)星市鎮(zhèn)和主要城市構(gòu)成的城市群，城市化率達(dá)到了12%左右。

市區(qū)面積的不斷增加，城市化程度的快速提高以及人口的快速增長(zhǎng)和愈發(fā)頻繁的城鄉(xiāng)間流動(dòng)，必然會(huì)加重疫病的威脅。和歐洲類(lèi)似，宋代在城市快速發(fā)展的初期也暴露出不少城市規(guī)劃和公共衛(wèi)生的問(wèn)題。

城市衛(wèi)生狀況首先開(kāi)始惡化，草市的興起和市坊制度的崩潰，人們紛紛在城墻內(nèi)外筑起違章建筑，前朝齊整的城市規(guī)劃也開(kāi)始變得混亂不堪。城市底層民眾的生活環(huán)境不斷惡化。排污的溝渠在街道中穿行，散發(fā)著惡臭?！钝纯h志》對(duì)此種情況有所記載：“四五十年來(lái)，兩岸居民節(jié)次跨河造棚，汙穢窒塞如溝渠然，水無(wú)所泄，氣息蒸熏，過(guò)者掩鼻?！?/p>

成堆的垃圾被隨意丟棄在街道兩旁和河道之中，一些被用作肥料的排泄物更使得水源被污染，甚至殃及皇室。紹興年間，逃到南方的“跑男”趙構(gòu)曾憤怒地譴責(zé)道“臨安居民皆汲西湖,聞近年以來(lái),為人買(mǎi)撲,拘作荮田,種菱藕之類(lèi),沃以糞穢,豈得為便？況諸處庫(kù)務(wù)引以造酒,用作祭祀,尤非所宜?！?/p>

另一方面，由于宋朝推行不抑兼并的土地政策，貧富分化造成嚴(yán)重流民問(wèn)題，每逢災(zāi)年，餓殍遍野，尸體堆積，為病菌的傳播提供了溫床。蟻聚一處的饑民更易生病，殃及城內(nèi)居民，疫情一旦進(jìn)入城市，便難以控制。

當(dāng)然，宋朝的統(tǒng)治者不會(huì)任由疫病動(dòng)搖自己的統(tǒng)治根基。由于當(dāng)時(shí)文化的進(jìn)步的和中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，宋代的士大夫們?cè)缫呀邮芰恕胺酪摺钡乃枷?。他們一?lái)重視環(huán)境與疫病的關(guān)系，也開(kāi)始關(guān)注到城市的流民問(wèn)題，并且認(rèn)識(shí)到了尸骸是導(dǎo)致疫病傳播的重要因素。在這樣的思想指導(dǎo)下，宋代開(kāi)始逐漸建立起了一套完備的防疫制度。

對(duì)于違章建筑，宋代有“諸侵巷街阡陌者杖七十”的刑罰規(guī)定，并建立起“置籍立表”制度，也就是在城市街道兩旁劃定界限標(biāo)記。官府還會(huì)用強(qiáng)硬的手段拆除堵塞河道的建筑。城市開(kāi)始疏通渠道，使得“河流無(wú)壅,豈惟百物通行,公私皆便,兼春夏之交,民無(wú)疫癘之憂(yōu)”。

在個(gè)人衛(wèi)生和城市日常衛(wèi)生環(huán)境方面，也有嚴(yán)格的要求，定期清理城鎮(zhèn)垃圾成為常態(tài)。對(duì)于水源也有了專(zhuān)門(mén)的保護(hù)，并會(huì)對(duì)污染水源之人加以治罪。

更值得一提的是，宋代還有一套初級(jí)的公共醫(yī)療體系，對(duì)于孤貧的病患，政府會(huì)為其提供醫(yī)藥救濟(jì)，為保障藥品供應(yīng)，宋代還設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的官辦醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“合劑局”。早在太宗朝，京城就設(shè)立了駐泊醫(yī)官，配合政府推廣醫(yī)藥政策。此外，還有官辦的養(yǎng)病機(jī)構(gòu)，用于隔離病患。

對(duì)于尸體，由于佛教的盛行和土地的稀缺，宋朝人興起“火葬”這個(gè)“時(shí)髦”的習(xí)俗，使得大量攜帶病菌的尸骸得到了正確的處理，此外宋代還設(shè)立公墓，稱(chēng)為漏澤園或義冢，專(zhuān)門(mén)用于收埋疫病死者和無(wú)主尸骸。還會(huì)為貧困家庭賜以棺木或錢(qián)財(cái)幫助其殯葬。

總之，宋朝以積極的、主動(dòng)的姿態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)城市防疫問(wèn)題，并有效抑制了疾病傳播，極大地穩(wěn)定了社會(huì)，在相當(dāng)一定程度上提高了人民的生活水平，改善了城市環(huán)境?？梢哉f(shuō)是成功規(guī)避了商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度所帶來(lái)的疾疫問(wèn)題。

于是華夏大地的人民得以穩(wěn)定維持自己的小農(nóng)生活，中華大地也穩(wěn)定維持著她的自然經(jīng)濟(jì)，直到堅(jiān)船利炮叩響國(guó)門(mén)。

時(shí)間來(lái)到14世紀(jì)，此時(shí)的歐洲，同樣面對(duì)商品經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和加速城市化，卻沒(méi)有那么“幸運(yùn)”了。一場(chǎng)席卷歐洲的鼠疫，也就是臭名昭著的“黑死病”奪走了歐洲兩千五百萬(wàn)人的生命。由于此時(shí)的歐洲還處于“黑暗的中世紀(jì)”，歐洲的統(tǒng)治者大多愿意去“辟疫”而非“防疫”，絲毫沒(méi)有意識(shí)隨處的糞便發(fā)臭的溝渠和遍地尸體才是問(wèn)題的來(lái)源，任由人民在骯臟不堪的城市中成為病菌繁衍的溫床。

最終，病毒的肆虐摧毀了歐洲的莊園經(jīng)濟(jì)，還催化了對(duì)上帝意志的質(zhì)疑和對(duì)封建神權(quán)統(tǒng)治的挑戰(zhàn)。一個(gè)個(gè)變革的種子在歐洲人民的心中逐漸發(fā)芽，并在之后為歐洲的封建領(lǐng)主們敲響喪鐘。

其實(shí)，疫病的陰霾從未散去，無(wú)論是中國(guó)還是西方，疫情的肆虐都會(huì)給人民帶來(lái)深重的災(zāi)難，現(xiàn)在，我們擁有的是更為發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和更加高效的社會(huì)組織能力。

在親歷此次新冠疫情之后，我們更應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，人類(lèi)在各類(lèi)病菌面前，理應(yīng)是一個(gè)整體，理應(yīng)團(tuán)結(jié)一致。出于眼前的利益或僅憑一時(shí)之快和偏見(jiàn)就詆毀人們的努力，破壞人類(lèi)的團(tuán)結(jié)，終將會(huì)遭到人們的唾棄，被沖進(jìn)歷史的下水道里。

正如海明威在《喪鐘為誰(shuí)而鳴》中寫(xiě)到的那樣：

所有人其實(shí)就是一個(gè)整體，

別人的不幸就是你的不幸，

不要以為喪鐘為誰(shuí)而鳴，

它就是為你而鳴。
沒(méi)有人是自成一體、與世隔絕的孤島，

每一個(gè)人都是廣袤大陸的一部分。

如果海浪沖掉了一塊巖石，

歐洲就減少。

如同一個(gè)海岬失掉一角，

如同你的朋友或者你自己的領(lǐng)地失掉一塊。
每個(gè)人的死亡都是我的哀傷，
因?yàn)槲沂侨祟?lèi)的一員。

所以，不要問(wèn)喪鐘為誰(shuí)而鳴，

它就為你而鳴！

部分觀點(diǎn)及史料來(lái)源出處：

*1：兩宋人口和GDP估值：安格斯·麥迪森：《世界經(jīng)濟(jì)千年統(tǒng)計(jì)》，北京：北京大學(xué)出版社，2009年。

*2：宋代城鎮(zhèn)數(shù)量估值：劉奇《中國(guó)三次城市化浪潮的啟示》，《中國(guó)發(fā)展觀察》，2016年第1期。

*3：宋代城市化率估值：葛劍雄 主編，吳松弟 著：《中國(guó)人口史·遼宋金元時(shí)期》，上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005年1月。（這其實(shí)是最保守的數(shù)據(jù)了，趙剛的《中國(guó)歷史的城市人口》估計(jì)的是20.1%）

*4：《鄞縣志》：“四五十年來(lái)，兩岸居民節(jié)次跨河造棚，汙穢窒塞如溝渠然，水無(wú)所泄，氣息蒸熏，過(guò)者掩鼻”

*5：《續(xù)資治通鑒·宋紀(jì)·宋紀(jì)一百二十七》：帝諭宰執(zhí)曰：“臨安居民皆汲西湖,聞近年以來(lái)，為人買(mǎi)撲，拘作荮田，種菱藕之類(lèi)，沃以糞穢，豈得為便？況諸處庫(kù)務(wù)引以造酒，用作祭祀，尤非所宜?！?/p>

*6：《宋刑統(tǒng)》：“諸侵巷街阡陌者杖七十”（其實(shí)這個(gè)早在《唐律》里就有了，這里的《宋刑統(tǒng)》算是繼承了）

*7：徐松《宋會(huì)要輯稿》：河流無(wú)壅,豈惟百物通行,公私皆便,兼春夏之交,民無(wú)疫癘之憂(yōu)

*8：宋代定期處理垃圾：《夢(mèng)粱錄》：“亦有每日掃街盤(pán)垃圾者,每支錢(qián)犒之”,“每遇新春,街道巷陌,官府差顧淘渠人沿門(mén)通渠,道路污泥,差顧船只搬載鄉(xiāng)落空間處”

*9：宋代公共醫(yī)療制度：徐松《宋會(huì)要輯稿》：“在法,病人無(wú)緦麻以上親同居者,廂耆報(bào)所屬官為醫(yī)治?！?/p>

*10：宋代官辦藥坊和醫(yī)藥官：《宋大詔令集》“在京軍民,難得醫(yī)藥,令開(kāi)封府體訪”,“于太醫(yī)局選差醫(yī)人,就班直軍營(yíng)坊巷,認(rèn)地分診治。

*11：宋代火葬：《宋史·列傳》“其境土狹民眾，惜地不葬”

*12：宋代公墓：《嘉泰會(huì)稽志》“凡寺觀旅梓二十年無(wú)親屬及病人不知姓名或遺骸暴露者,令州縣命僧主之,擇高原不毛之地收葬,名漏澤園。”

《兩朝綱目備要》“都城大疫,上出內(nèi)帑錢(qián)為行在貧民醫(yī)藥、棺斂費(fèi)?！?/p>