脊髓損傷感覺障礙與肢體障礙
一、神經(jīng)感覺障礙
脊髓損傷(SCI)后,除了疼痛敏感外,還可引起疼痛敏感。SCI患者的疼痛特征與其損傷部位、程度和程度有關(guān)。
1.受傷后2周內(nèi)出現(xiàn)疼痛,但不超過2周。這是由于脊髓組織對疼痛的敏感度較高,在疼痛刺激下很容易發(fā)生疼痛。在 SCI初期,因脊髓內(nèi)有大量的水泡,可使 SCI內(nèi)壓增加,產(chǎn)生疼痛。

2.受傷3~4個星期后,由于神經(jīng)組織對刺激的敏感性降低,不是由于痛敏引起,而是由于疼痛引起。但在 SCI晚期,因其對外源性刺激的敏感度增高,表現(xiàn)為痛敏。
3.創(chuàng)傷后3個月以上,甚至10多年以后,疼痛才會出現(xiàn)。這是因為神經(jīng)組織對刺激的敏感性下降。
4.在相同的平面上,疼痛程度在不同的位置上存在差異。
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二、身體殘障
運動障礙是由于脊髓損傷而導致的,主要表現(xiàn)為肌肉、肌腱、韌帶等的運動功能發(fā)生變化。運動機能障礙有三種類型:
1.全身運動障礙:在損傷面之下,特別是在腰骶部,所有的肌肉都失去了力量,四肢完全癱瘓或半癱瘓。損傷平面之上,肌腱反射消失,肌肉力量減弱;
2.殘缺:在損傷面以上及以下,殘缺的感覺及動作能力仍存在。在臨床上,患者會出現(xiàn)肌張力增高、腱反射增強、肌肉僵直、骨間肌萎縮等癥狀。

3.反射不正常:反射消失、消失或減弱,發(fā)生于脊髓損傷表面之下。在傷害平面以上,如果超過傷害平面,就顯示中央反射加強,或者反射加強;當反射消失或減弱時,提示中樞性的肌肉力量降低或反射過強。
脊髓損傷后,由于受傷部位的不同,其運動功能也有明顯的差異。如果受傷平面之下不能直立,則為截癱;受傷平面之上的人,只有一半的脊椎有損傷。
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