? ? ? 肺癰：病證病名，是中醫(yī)專有的病名，是指肺葉生瘡，形成癰膿的病證，屬于內(nèi)癰之一。

? ? ? 所謂癰是指氣血不通的一個(gè)特征，相當(dāng)于西醫(yī)上化膿性的一個(gè)疾病。臨床上有紅腫熱痛，這種化膿性往往是比較局限的。

? ? ? 癰生在內(nèi)叫內(nèi)癰，癰生在外叫外癰。外癰就是我們外科說到的癰，如頸癰等，實(shí)際上在西醫(yī)里面就是蜂窩織炎。

? ? ? 肺癰是內(nèi)癰之一，它是生在肺葉上面的。內(nèi)癰除了肺癰之外還有胃癰（化膿性的胃炎）、肝癰（肝膿腫、偶爾還可以見到）腸癰（闌尾炎）。

? ? ? 病證：是指肺葉生瘡，形成癰膿的病證，屬于內(nèi)癰之一。

? ? ? 臨床特征：咳嗽、胸痛、發(fā)熱（這是內(nèi)熱偏盛的表現(xiàn)），最有特征性的表現(xiàn)是咳吐腥臭濁痰，甚至膿水相兼。

肺癰初期：舌不明顯

? ? ? 主癥：發(fā)熱，微惡寒，咯白色黏痰，痰量日漸增多，口干鼻燥。初期舌有時(shí)不會(huì)很明顯能辨別出屬寒屬熱，需要注意。? ?

? ? ?感染性疾病，或者內(nèi)傷發(fā)熱，它有自己一個(gè)很明確地發(fā)展演變規(guī)律，我們可以循序漸進(jìn)，按照、初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期來進(jìn)行治療。

舌診上焦：

? ? ? 心煩、心悸：舌尖紅，熱擾心神。

? ? ? 失眠：舌尖紅，火擾神明。

? ? ? 口干、咽干：肺熱津傷。

? ? ? 頭暈暈乎乎：舌質(zhì)胖，且舌中后部黃膩苔，為平素素有痰濁，痰濁蒙竅。舌診中焦：

? ? ? 胃脹、納差：舌中部黃膩苔，痰濁中阻，升降不利。

? ? ? 乏力，易疲勞：舌兩邊齒痕，為脾腎陽虛，氣血虧虛。

舌診下焦：

? ? ? 腰困重：舌根膩苔為痰濁下注。

? ? ? 溲黃：痰濁下注膀胱。

? ? ? 證機(jī)：風(fēng)熱外襲，衛(wèi)表不和，邪熱壅肺，肺失清肅。

? ? ? 治法：疏風(fēng)散熱，清肺化痰。

? ? ? 方藥：銀翹散

? ? ? 辨證要點(diǎn)

? ? ? 辨證總屬實(shí)熱之證。根據(jù)臨床表現(xiàn)，辨別不同階段及證候特性。初起及成癰階段，癥見高熱，咳嗽氣急，咯痰黏稠量多等，為熱毒瘀結(jié)在肺，成癰釀膿，邪盛正實(shí)。后期潰膿之后，大量腥臭膿痰排出，身熱漸退，咳嗽減輕，但因痰熱久蘊(yùn)，肺之氣陰耗傷，則可表現(xiàn)虛實(shí)夾雜之候。

? ? ? 治療原則

? ? ? 治療當(dāng)以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法，膿未成應(yīng)著重清肺消癰，膿已成需排膿解毒。根據(jù)病程，分階段施治。初期風(fēng)熱侵犯肺衛(wèi)，宜清肺散邪；成癰期熱壅血瘀，宜清熱解毒，化瘀消癰；潰膿期血敗肉腐，宜排膿解毒；恢復(fù)期陰傷氣耗，宜養(yǎng)陰益氣；若久病邪戀正虛者，則應(yīng)扶正祛邪。