腎虛不納：舌光光

? ? ? 主癥：喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁或尿后余瀝。? ??

? ? ?虛喘尤重治腎，補(bǔ)正當(dāng)辨陰陽

? ? ?虛喘有補(bǔ)肺、補(bǔ)腎及健脾、養(yǎng)心的不同治法，每多相關(guān)，應(yīng)聯(lián)系治療，但腎為氣之根，故必須重視治腎，納氣歸元，使根本得固。扶正除辨別臟器所屬外，須進(jìn)一步辨清陰陽。陽虛者溫養(yǎng)陽氣；陰虛者滋陰填精；陰陽兩虛者根據(jù)主次酌情兼顧。一般而論，以溫陽益氣為主。

舌診上焦：

? ? ? 心煩心悸：舌質(zhì)紅，陰虛火旺，熱擾心神。

? ? ? 失眠：舌質(zhì)紅，火擾神明。

舌診中焦：

? ? ? 胃隱痛或饑不欲食：舌中部為脾胃，舌嫩紅無苔為胃陰虧虛。

舌診下焦：

? ? ? 腰膝酸軟：舌質(zhì)紅，少苔，為腎陰虧虛。

? ? ? 五心煩熱：腎陰虧虛，虛熱內(nèi)生。

? ? ? 證機(jī)：肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納。

? ? ? 治法：補(bǔ)腎納氣。

? ? ? 方藥：金匱腎氣丸合參蛤散

? ? ? 喘證的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸

? ? ? 1.一般而論，實(shí)喘易治，虛喘難療：實(shí)喘由于邪氣壅阻，祛邪利肺期愈，故治療較易；虛喘為氣失攝納，根本不固，補(bǔ)之未必即效，且每因體虛易感外邪，誘導(dǎo)反復(fù)發(fā)作，往往喘甚而致汗脫，故難治，對待虛喘應(yīng)持之以恒地調(diào)治。

? ? ? 2.注意喘證的危重證候：若實(shí)喘邪氣閉肺，喘息上氣，胸悶如窒，呼吸窘迫，身熱不得臥，脈急數(shù)；虛喘見足冷頭汗，如油如珠，喘息鼻煽，輻身頻勝，張口抬肩，胸前高起，面赤躁擾，直視便溏，脈浮大急促無根者，為下康上盛，陰陽離決，孤陽浮越，沖氣上逆之危脫證候，必須及時教治，慎加處理。