自閉癥孩子吃飯的時候出現(xiàn)困難，令很多家長十分頭痛。

每次吃飯就像是在打仗一樣：不能靜坐、拿不穩(wěn)餐具、挑食、鬧情緒……

雖然家長們都知道，不及時改正孩子這些問題，不僅會導(dǎo)致孩子身體發(fā)育跟不上、營養(yǎng)不良。

同時，還會影響孩子以后的認(rèn)知能力、自理能力的發(fā)展，阻礙日常的康復(fù)訓(xùn)練正常進行。

但是心有余而力不足，想幫孩子改正，又不知道從何下手。

今天，在此分享寶貝吃飯困難常出現(xiàn)的4種狀況，以及對應(yīng)的訓(xùn)練辦法，希望對家長們有所幫助。

狀況1

吃飯時坐不住

注意力不集中，容易被其他事物吸引，是兒童的天性。

但在多數(shù)自閉癥孩子的身上表現(xiàn)的更為明顯，吃飯的時候一刻都不能安穩(wěn)的坐在桌旁，跑來跑去。

自閉癥共患多動癥的孩子，這種情況會更嚴(yán)重。家長需要特別注意。

訓(xùn)練辦法

1. 固定吃飯地點

家庭用餐的時候一定要選擇固定的地點，要讓孩子形成一個概念：這個地方是用來吃飯的，不能做其他的事。

訓(xùn)練初期，家長可以把餐桌放在墻角，讓孩子坐在靠墻的一面，起到半強制的作用。

2. 固定吃飯時間

在固定的時間內(nèi)吃飯，可以讓孩子形成一個良好的生物鐘。

還可以用視覺提示卡提示孩子這個時間應(yīng)該做什么，養(yǎng)成到了時間就吃飯的習(xí)慣。

孩子如果不隨便跑動了，家長一定要及時夸獎（強化）這種行為。

狀況2

無法掌握用餐工具

自閉癥兒孩子手眼協(xié)調(diào)能力比較差，不能進行一些精細的動作，比如使用筷子、勺子、叉子等。

自信心受挫，很容易影響吃飯的心情，從而拒絕進食。

▲MABC精細運動測評表（部分）

訓(xùn)練辦法

1. 評估孩子對餐具掌握的熟練度

熟練的使用餐具與吃飯有著密切的關(guān)系。

自閉癥孩子的肌肉能力、手眼協(xié)調(diào)能力都與正常孩子有差別，比如抓、握、捏、夾等等。

此時要對孩子使用餐具的能力有所評估，挑選最適合的工具來輔助吃飯。

▲鍛煉孩子手部精細動作的訓(xùn)練工具

2. 逐漸加強孩子精細操作能力的訓(xùn)練

抓握能力訓(xùn)練如抓單杠，手提重物；

小肌肉運動能力訓(xùn)練，如串珠、插木棍、夾豆子；

手眼協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練，如穿線板、擺拼圖、點連線、走迷宮；

雙手協(xié)調(diào)訓(xùn)練，如擰瓶蓋，撕紙等

……

▲小朋友正在進行ot訓(xùn)練，使用勺子。

狀況3

挑食偏食嚴(yán)重

自閉癥孩子的感覺統(tǒng)合能力不足，嗅覺、視覺敏感，味覺過于遲鈍，有時他們依靠嗅覺或視覺決定吃與不吃。

在飲食上表現(xiàn)為選擇食物過于刻板單一，偏食、挑食行為嚴(yán)重。

訓(xùn)練辦法

1. 家長要轉(zhuǎn)變觀念

很多家長因為對孩子過度的關(guān)愛，有時不僅不幫助孩子改變挑食、偏食的毛病，甚至還專門多做一些孩子喜歡的飯菜。

自閉癥孩子由于味覺或觸覺感知異常，加之有刻板障礙，只吃他認(rèn)定的幾種食物，不能接受沒吃過的食品。

如果家長不轉(zhuǎn)變觀念，不予以糾正，孩子的偏食、挑食現(xiàn)象就會越發(fā)嚴(yán)重。

2. 減少飯菜數(shù)量

如果有一大桌子的飯菜，就給孩子提供了可以挑食的便利。

適當(dāng)減少飯菜數(shù)量并非是指少做菜，而是多做一點孩子不太喜歡甚至討厭的飯菜。

或者將孩子喜歡的與討厭的菜混合在一起做，盡量減少他們挑食的機會。

狀況4

容易受情緒干擾

自閉癥孩子更容易情緒化，他們無法像正常人那樣控制自己的喜怒哀樂。

經(jīng)常在吃飯的時候表現(xiàn)出急躁不安的情緒，從而出現(xiàn)抵制吃飯的行為。

訓(xùn)練辦法

1. 創(chuàng)造一個安靜溫馨的用餐環(huán)境

家長可以根據(jù)兒童的年齡特征和心理需要，在吃飯前放一點輕松和緩的音樂。

平靜孩子的心情，讓他從內(nèi)心真正地喜歡在這樣自然、輕松的環(huán)境里進食。

還可以考慮布置與學(xué)校餐廳相同顏色的墻飾、相同大小的桌椅、相同款式的餐具等等，減少不同環(huán)境帶來的陌生感。盡量讓孩子感覺輕松愉悅。

2. 轉(zhuǎn)移孩子的注意力

孩子吃飯的時候可以陪他說說話，給他講一些小故事，轉(zhuǎn)移孩子的注意力，把吃飯當(dāng)做“順帶”事給做了。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！