記者 黃景源編輯 劉素楠

2020年1月20日晚，國(guó)家衛(wèi)健委確認(rèn)上海市首例確診新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。作為中國(guó)的經(jīng)濟(jì)中心城市和主要口岸城市，上海與新冠肺炎疫情的正面搏擊由此開(kāi)始。此時(shí)，距離鼠年春節(jié)僅5天時(shí)間。

截至12月31日24時(shí)，上海累計(jì)報(bào)告本地確診病例349例，治愈出院341例，在院治療1例，死亡7例；累計(jì)報(bào)告境外輸入性確診病例1167例，出院1071例，在院治療96例，其中1例為危重癥?，F(xiàn)有待排查病例1例。

綜上，共有1412名患者在上海治愈出院——這是上海7.8萬(wàn)名醫(yī)生、9.7萬(wàn)名護(hù)士、近3000名疾控人員和2400萬(wàn)市民眾志成城書(shū)寫(xiě)的成績(jī)單。

確診首例新冠肺炎本土患者

2020年1月15日，武漢來(lái)滬的陳女士因發(fā)熱乏力，去上海市同仁醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，隨即被收治入院隔離治療。

經(jīng)上海市疾控部門(mén)檢測(cè)，并經(jīng)中國(guó)疾控中心復(fù)核，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。1月20日，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組的專(zhuān)家評(píng)估確認(rèn)，該病例為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

1月24日，除夕，上海啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)機(jī)制，對(duì)疫情實(shí)行最嚴(yán)格的科學(xué)防控措施。首例確診患者陳女士同日治愈出院。

同樣是在24日，上海新增13例確診病例，確診人數(shù)首次為兩位數(shù)。衛(wèi)健委主任鄔驚雷表示，隨著監(jiān)測(cè)和排查力度加大，近期檢出的確診病例和疑似病例數(shù)也會(huì)有上升。

隨著道口防輸入和社區(qū)防擴(kuò)散等措施的落實(shí)，上海迅速遏制疫情的蔓延。2月19日，上海首次報(bào)告“零確診”；3月2日，上海本地每日新增病例清零。

3月24日零時(shí)起，上海將重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別調(diào)整為二級(jí)響應(yīng)；5月9日零時(shí)起，響應(yīng)級(jí)別下調(diào)至三級(jí)響應(yīng)。

確診首例境外輸入性病例

3月5日，上海報(bào)告首例境外輸入性確診病例。疫情防控工作由此進(jìn)入“外防輸入、內(nèi)防反彈”階段。

上海持續(xù)動(dòng)態(tài)調(diào)整重點(diǎn)國(guó)家（地區(qū)）名錄，疾控、機(jī)場(chǎng)、海關(guān)、邊檢工作人員分別對(duì)入境航班全面實(shí)施登臨檢疫、健康聲明核驗(yàn)、測(cè)溫、流行病學(xué)調(diào)查和核酸檢測(cè)工作。

隨后，上海對(duì)所有入境人員一律實(shí)施為期14天的集中隔離健康觀察；對(duì)所有入境人員實(shí)行100%核酸檢測(cè)。嚴(yán)格落實(shí)落地排查、分流轉(zhuǎn)運(yùn)、屬地管控“閉環(huán)管理”。

截至2020年12月31日24時(shí)，上海累計(jì)報(bào)告境外輸入性確診病例1167例，出院1071例，在院治療96例，其中1例為危重癥。

2020年2月17日，上海街頭很多宣傳橫幅，為了提醒居民們居家少外出，遠(yuǎn)離疫情。圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)發(fā)熱門(mén)診構(gòu)筑“疫情防火墻”

首例確診病例是通過(guò)發(fā)熱門(mén)診篩查出來(lái)的。

作為感知發(fā)熱患者的“神經(jīng)末梢”，疫情初期，上海覆蓋16區(qū)的發(fā)熱門(mén)診網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)開(kāi)展發(fā)熱患者篩查。發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員均經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，所在機(jī)構(gòu)均按照首診負(fù)責(zé)制原則救治病人。

2月20日，上海實(shí)施疫情防控發(fā)熱篩查“零報(bào)告”制度，實(shí)現(xiàn)新冠病例“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”目標(biāo)。

3月22日，上海市衛(wèi)健委發(fā)布消息稱(chēng)，全市在117家發(fā)熱門(mén)診的基礎(chǔ)上，增設(shè)182家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱哨點(diǎn)診室，5月下旬社區(qū)發(fā)熱哨點(diǎn)擴(kuò)容至200家。

5月12日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布通知，推廣上海市發(fā)熱門(mén)診建設(shè)管理工作經(jīng)驗(yàn)，供各地在疫情防控和醫(yī)療救治工作中學(xué)習(xí)借鑒。

目前，上海已建設(shè)117家發(fā)熱門(mén)診、200家社區(qū)發(fā)熱哨點(diǎn)診室。據(jù)上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷透露，上海全市發(fā)熱門(mén)診均已安裝“基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)的發(fā)熱病人登記報(bào)告系統(tǒng)”，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)送可疑發(fā)熱病例。

截至11月，上海全市確診病例中超過(guò)60%的患者是經(jīng)發(fā)熱門(mén)診排查出來(lái)的。

疾控中心快速流調(diào)，控制增量

2020年，從年頭至年尾，疾控中心工作人員精神緊繃，未敢放松。

11月9日，時(shí)隔數(shù)月，上海再次通報(bào)新增1例本土病例。

為盡快查明傳染源，切斷傳播途徑，上海市疾病預(yù)防控制中心工作人員隨即對(duì)確診病例、其密切接觸者、密接的密接開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)相關(guān)人員、環(huán)境全面開(kāi)展溯源檢測(cè)工作。與此同時(shí)，上海市區(qū)兩級(jí)疾控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室同步對(duì)人員、環(huán)境樣本進(jìn)行核酸檢測(cè)。

上海已有125個(gè)核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)，基本完成四家國(guó)家級(jí)公共檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，并配備移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室。最大日檢測(cè)能力可實(shí)現(xiàn)單管單人次64.1萬(wàn)份。

2020年11月13日，上海浦東機(jī)場(chǎng)新區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在做好自身防護(hù)措施的情況下，開(kāi)展新冠肺炎核酸檢測(cè)工作。圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)上海市疾控中心急性傳染病防治主任潘浩于11月8日深夜抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)始工作。

“流行病學(xué)調(diào)查是傳染病防控工作最為重要的內(nèi)容，是抗疫的靈魂。”潘浩表示，自己做的第一件事就是查明傳染源，控制增量。

在潘浩看來(lái)，發(fā)現(xiàn)確診病例的最早期，快速隔離確診病例、查明傳染源非常重要，實(shí)際上是跟病毒搶時(shí)間，早發(fā)現(xiàn)一分鐘、早排查一個(gè)人，就多掌握一份主動(dòng)權(quán)。

潘浩解釋?zhuān)槊鱾魅驹?，首先要了解稱(chēng)患者在發(fā)病前14天及確診前的這一段時(shí)間內(nèi)，掌握其活動(dòng)軌跡、暴露場(chǎng)所、接觸人群。他去過(guò)哪里、吃了什么、與哪些人有過(guò)接觸……

除此之外，現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)工作人員還要對(duì)每一名密切接觸者，也進(jìn)行詳細(xì)的一對(duì)一訪談，掌握所有的線索與軌跡。

經(jīng)過(guò)72小時(shí)，流調(diào)團(tuán)隊(duì)確定了首發(fā)病例的感染來(lái)源。為此，上海市兩級(jí)疾控中心流調(diào)隊(duì)伍在11月9日首個(gè)確診病例的調(diào)查上共出動(dòng)1300余人次，排查密切接觸者28人、密接的密接190人、一般接觸者51人，一共篩查了病例相關(guān)人員9617人。

11月浦東新區(qū)的散發(fā)疫情中，上海對(duì)確診病例居住地及上海浦東醫(yī)院實(shí)行封閉管理、調(diào)高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，精準(zhǔn)防控，盡可能地把對(duì)普通市民生活及城市運(yùn)轉(zhuǎn)的影響壓縮到最小。

疫情以來(lái)，上海先后組建3300余人的流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，累計(jì)開(kāi)展流調(diào)1.9萬(wàn)余次。

2020年4月8日，上海，《召喚——上海市抗擊新冠肺炎疫情美術(shù)、攝影主題展》在中華藝術(shù)宮開(kāi)幕。圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)定點(diǎn)救治醫(yī)院減少存量

疾控中心的工作是控制增量病例，定點(diǎn)救治醫(yī)院的工作則是減少存量病例。

疫情以來(lái)，上海市公共衛(wèi)生臨床中心與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，成為集中收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2019年12月下旬，在武漢宣布出現(xiàn)不明原因肺炎時(shí)，上海市公衛(wèi)中心在2020年1月連續(xù)兩天開(kāi)展了實(shí)戰(zhàn)演練。A區(qū)4棟負(fù)壓病房327張床位全部進(jìn)入待命狀態(tài)。

公衛(wèi)中心黨委書(shū)記盧洪洲在接受采訪時(shí)曾表示，1月20日起，自己就把換洗衣服都帶到了單位，把家安在了醫(yī)院宿舍，這樣可以及時(shí)處理緊急救治工作，節(jié)約時(shí)間，

1月20日，公衛(wèi)中心收治首例確診患者。治療過(guò)程中，根據(jù)上海市“集中病人、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”原則和努力提高治愈率、降低病死率的要求，醫(yī)護(hù)人員對(duì)每例患者采取精細(xì)化管理，實(shí)行“一人一策”；對(duì)呼吸衰竭的重癥患者，盡早使用呼吸機(jī)、氣管插管、人工肺等，避免出現(xiàn)多臟器衰竭。

2月25日，68歲的楊先生治愈出院，成為上海首位出院的危重癥新冠肺炎患者。

在2月份的新聞發(fā)布會(huì)上，上海市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人鄭錦表示，上海已集中最好的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、最強(qiáng)的醫(yī)療力量，選派178名市級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家和骨干醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐定點(diǎn)醫(yī)院，和300多名公衛(wèi)中心的醫(yī)護(hù)人員緊密協(xié)作，積極開(kāi)展救治；兒童救治定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院組織40多名醫(yī)護(hù)骨干，全力救治患兒。

1月19日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院收治上海首例新冠病毒肺炎患兒。截至11月，兒科醫(yī)院共收治75例新冠確診患兒，其中輸入病例64例，無(wú)一例發(fā)展為重癥。

邊治療、邊摸索、邊總結(jié)，公衛(wèi)中心出院率一直維持在90%左右，上海專(zhuān)家組還發(fā)表了《上海市2019冠狀病毒病綜合救治專(zhuān)家共識(shí)》，在阻止輕中度患者向重癥發(fā)展、提高重癥和危重癥患者救治成功率方面，為全國(guó)乃至全球的新冠肺炎救治提供了“上海方案”。

攝影：劉素楠力爭(zhēng)成為全球公共衛(wèi)生最安全城市之一

2020年，既是坍塌之年，也是重塑之年。

4月7日，上海市召開(kāi)公共衛(wèi)生建設(shè)大會(huì)，提出到2025年，上海要形成統(tǒng)一高效、響應(yīng)迅速、科學(xué)精準(zhǔn)、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，成為全球公共衛(wèi)生最安全城市之一。

新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，上海在臨床診治、醫(yī)療器械與診斷試劑、藥物及疫苗、病原學(xué)與流行病學(xué)等領(lǐng)域的科技攻關(guān)取得了積極進(jìn)展。

7月24日，上海市正式發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理科技攻關(guān)體系與能力建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》。

《實(shí)施意見(jiàn)》指出，上海應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急科技攻關(guān)體系建設(shè)，啟動(dòng)實(shí)施生物安全重大科技計(jì)劃，建設(shè)上海市重大傳染病和生物安全研究院，啟動(dòng)實(shí)施“重大突發(fā)傳染病關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)及防控體系建設(shè)”等市級(jí)重大科技專(zhuān)項(xiàng)。

此外，上海應(yīng)加強(qiáng)新發(fā)突發(fā)傳染病防控的基礎(chǔ)科學(xué)研究，以人際傳播、人畜共患等環(huán)節(jié)作為重點(diǎn)，推動(dòng)病毒等病原體傳播、進(jìn)化和致病機(jī)制等基礎(chǔ)研究。

相關(guān)部門(mén)還要加強(qiáng)生物信息庫(kù)、樣本庫(kù)等公共衛(wèi)生基礎(chǔ)平臺(tái)的布局與建設(shè)，積極爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)生物信息庫(kù)落戶(hù)上海，建設(shè)高級(jí)別病原微生物實(shí)驗(yàn)室，新建非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物生物安全防護(hù)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室。

2020年11月30日，《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障辦法》出臺(tái)。

上述《辦法》明確，醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)存在傳染危害的新型病例，有權(quán)直接向衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告，并建議所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取高級(jí)別的防護(hù)措施；醫(yī)療衛(wèi)生人員因判斷錯(cuò)誤而報(bào)告的，依法免除其法律責(zé)任。

同時(shí)，該《辦法》指出，人身安全受到威脅侵害時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生人員可以采取避險(xiǎn)保護(hù)措施，同時(shí)還留出司法保護(hù)制度接口，醫(yī)療衛(wèi)生人員遭受不法侵害時(shí)，可以依法向人民法院申請(qǐng)禁令。

4月8日，上海市政府舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹公衛(wèi)建設(shè)20條意見(jiàn)。攝影：劉素楠“2020年漫漫長(zhǎng)夜終于迎來(lái)曙光。”在2020年的最后一天，因“硬核發(fā)言”成為“網(wǎng)紅”的上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏發(fā)布微博表示。這一天，中國(guó)宣布新冠滅活疫苗遞交上市申請(qǐng)，迎接2021年元旦的到來(lái)。

他在微博中指出，一年之內(nèi)，中國(guó)完成了從全面展開(kāi)非藥物干預(yù)（社交隔離、勤洗手等不包括疫苗的措施）到疫苗（保護(hù)率80%左右）上市，這體現(xiàn)了無(wú)論是從抗疫的意志上還是科學(xué)上，我國(guó)都已經(jīng)具備了完勝病毒的條件。

“展望2021年，我們將會(huì)迎來(lái)艱苦但光明的未來(lái)?！睆埼暮陮?xiě)道。