昨天晚上我也刷到了關(guān)于兩歲女童長“尖銳濕疣”的新聞，小朋友長“菜花”的病例在門診中是真實(shí)存在的，是否性侵，有經(jīng)驗(yàn)的大夫是能夠分辨的，但是否有邊緣性的一些行為，有些時(shí)候確實(shí)不好界定。

實(shí)際上小孩子穿開襠褲，或者洗澡后沒有馬上穿好內(nèi)衣褲，讓孩子在床上滾、爬、玩耍等接觸到HPV病毒后是可能長出尖銳濕疣的。因?yàn)镠PV從古至今，都是屬于一個(gè)非常頑強(qiáng)的病毒，而且廣泛存在，但通常只有感染人體后才能進(jìn)行繁殖、復(fù)制。

曾經(jīng)我門診有一個(gè)病例是因?yàn)樾∨笥验L了肛周濕疣，通過問診了解到，他們的家居習(xí)慣是睡地面上的那種地暖，進(jìn)門后不換拖鞋，而是光腳或穿襪子在室內(nèi)行走，家長后來發(fā)現(xiàn)自己腳上長了一個(gè)跖疣，并沒有在意，而孩子還是經(jīng)常在地上坐爬玩耍，最終導(dǎo)致尖銳濕疣長出，由此可見性接觸不是尖銳濕疣唯一的傳播途徑。

我翻了翻新聞底下的評論，發(fā)現(xiàn)大家對于HPV以及尖銳濕疣還有很多“認(rèn)識(shí)誤區(qū)”，今天我也抽空做一個(gè)“正解”科普。

我們先看下面這條評論，為什么其他皮膚碰到了沒有長？

除了網(wǎng)友回復(fù)的下體皮膚比較薄，屬于薄弱區(qū)是一個(gè)原因外，我們還要從病毒自身分析，大家知道HPV病毒是導(dǎo)致尖銳濕疣的元兇，主要是由低危型的HPV6、11和高危型HPV16、18、33等導(dǎo)致的，而HPV15、17、22、23多見于皮膚病變，偶見黏膜，再例如HPV51、52、58等多造成宮頸病變及宮頸癌，所以不同的型號的HPV病毒喜歡的部位也是不完全相同的。

就傳播途徑而言，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為HPV病毒主要是通過密切接觸感染導(dǎo)致的，而人類活動(dòng)中，我們通常認(rèn)為性行為是最密切的一種接觸行為，并且尖銳濕疣也被認(rèn)定為性病范疇內(nèi)，但性接觸不是唯一傳播途徑，通過接觸感染者的污染物，例如接觸了被污染的內(nèi)褲或者帶有HPV分泌物的床單等，也可以造成傳播。

我們再看下面第二條評論，我認(rèn)為其觀點(diǎn)半對半錯(cuò)吧。

接觸了不潔臥具確實(shí)可以長出菜花，但長多大長多少，與接觸途徑?jīng)]有關(guān)系，主要看孩童的免疫力情況以及感染時(shí)間長短等。

還是上圖，最后一條評論說的內(nèi)容，也是有可能的。但父母有這種病毒傳染給孩子通常是因?yàn)楹⒆咏佑|了到了感染者的污染物導(dǎo)致的，所以對于低齡幼童在護(hù)理方面，父母確實(shí)應(yīng)多加重視，我個(gè)人不建議給孩子穿開襠褲，因?yàn)榈湍挲g段的幼童日常行為中難免會(huì)有蹲坐在床上或者地上的行為，如果穿開襠褲，沒有內(nèi)褲或者尿不濕的防護(hù)下會(huì)大大增加接觸病毒的機(jī)會(huì)，提高感染幾率。

“從內(nèi)長到外”這一條。

實(shí)際上這是說到了HPV感染后在人體皮膚內(nèi)繁殖復(fù)制的一個(gè)過程，HPV病毒通常會(huì)從皮膚的基底層一點(diǎn)一點(diǎn)的向皮膚外復(fù)制增殖最終形成疣體的，但不是從所謂的內(nèi)臟、肛內(nèi)等內(nèi)部位向外生長，說白話點(diǎn)就是HPV病毒確實(shí)是接觸到哪里就從哪里開始長，但是指接觸感染部位的“皮膚內(nèi)里”向“皮膚外曾”生長。

但疣體如果是從肛內(nèi)蔓延著長到了肛外，還是應(yīng)該考慮到是否有侵入性動(dòng)作導(dǎo)致的。

一點(diǎn)點(diǎn)警示：通過這個(gè)病例，我想很多父母都會(huì)引起重視，尤其幼童的父母們，在護(hù)理方面一定要多加注意，提倡給孩子穿內(nèi)褲等用于防護(hù)。

至于這個(gè)孩子到底發(fā)生過什么作為個(gè)人來說沒有經(jīng)過面診我也無法確定，我不想僅憑懷疑和推測去帶節(jié)奏，但近些年女童甚至男童受傷害的案件時(shí)常被新聞爆出，我也是為人母，并且是作為一名職業(yè)是醫(yī)生的母親來說這件事，主要是基于我希望通過專業(yè)知識(shí)給大眾傳遞正確的科普，起到引起重視、消除焦慮、提高警惕的作用。

再次呼吁父母們一定保護(hù)好我們每一個(gè)可愛的小孩，他們都是未來更有希望的一代人，00后，10后，20后等等，愿他們都能站在我們50、60、70、80后的肩膀上，活的更有底氣，過的更加幸福。

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