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我從小身體孱弱，中藥湯吃了無數(shù)，西藥也吃了很多，所以個人作為優(yōu)秀小白鼠，對中醫(yī)、西醫(yī)都有豐富的第一手資料。扁桃體發(fā)炎的時候，有時候吃青霉素膠囊，有時候也喝板藍根沖劑，青霉素作用來得快，板藍根作用來得很慢，但是最后反正都好了。生活中很多小毛病都是這樣，看起來吃中藥確實也能好。

但是到了癌癥這里，西醫(yī)基本實現(xiàn)了壟斷，從放療、化療、靶向治療、骨髓移植到最近火得不行的免疫治療，無一不是西醫(yī)的理論和實踐。

那么中醫(yī)（中國傳統(tǒng)醫(yī)學）能治療癌癥嗎？作為普通群眾，我覺得答案應該是“能”，畢竟在現(xiàn)實中確實有不少光服中藥就穩(wěn)定下來的癌癥患者；但是作為被科學系統(tǒng)“洗腦”過的科學家，我又非常猶豫，因為我并沒有任何統(tǒng)計數(shù)據(jù)，也不知道患者“如何”或者“為什么”被中藥治好了。

中醫(yī)和西醫(yī)之爭，我覺得更多的是哲學之爭，而非純粹的科學之爭。中醫(yī)到底是不是“科學”，本來就是件吵得不可開交的事情。其實現(xiàn)在中國的中醫(yī)和西醫(yī)之爭，更準確地應該說是傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學之爭，因為西方以前的醫(yī)學也是傳統(tǒng)醫(yī)學。歐洲曾經(jīng)長期推崇體液平衡理論，他們認為人體是由紅、黑、白、黃四種體液組成，生病就是四種體液不調(diào)和所致。這與中國的傳統(tǒng)醫(yī)學本質(zhì)很像。

中醫(yī)強調(diào)“系統(tǒng)”和“經(jīng)驗”，西醫(yī)強調(diào)“對癥”和“證據(jù)”。在西醫(yī)系統(tǒng)里面，你不僅需要治好患者，而且最好還要明確知道為什么治好了，所以西藥研發(fā)人員一方面開發(fā)藥物，一方面拼命尋找和藥效相關的“生物標記”（biomarker）。有一個能預測藥效的“生物標記”是非常重要的，比如最新的抗肺癌藥塞瑞替尼，只對ALK基因突變的患者才有用，在臨床試驗階段和進入市場后，只有基因測序是ALK基因突變的患者才會使用塞瑞替尼，因為如果患者沒有這個突變，用這個藥完全無效。

中醫(yī)則完全沒有這個“困擾”，只要治好了患者，即使100個里面只治好了一兩個，我們就會說中藥有效。這是很多西方人不相信中醫(yī)，很多中國科學家近年來對中醫(yī)排斥的重要原因：中醫(yī)到底是拼運氣還是真科學？！

但是在癌癥這件事情上，其實治愈率低不是根本問題，因為即使西方上市的抗癌藥，如果不用“生物標記”而用到未經(jīng)篩選的癌癥患者身上，效果也是非常差的。比如塞瑞替尼如果用到所有肺癌患者身上，有效率只會有2%~6%（因為只有3%~8%肺癌患者有ALK基因突變，而塞瑞替尼對70%左右ALK基因突變患者有效）。

事實上，以往在“生物標記”被廣泛理解和應用之前，很多西方的抗癌藥都過不了臨床試驗，因為這些試驗藥物對絕大多數(shù)（95%以上）患者都沒效果?，F(xiàn)在美國的藥監(jiān)局正在聯(lián)合各大藥廠開展一個大項目：從以前失敗的藥物中淘金子。理由是雖然那些失敗的試驗藥物在大規(guī)模臨床試驗中對多數(shù)患者都沒什么效果，但如果對其中一個或者幾個患者有效，而且我們能用現(xiàn)代新的生物檢測技術知道這一個或者幾個患者有什么特別之處（如基因突變、腫瘤代謝、表觀基因組學之類的），也許這些“失敗”的藥物就能煥發(fā)第二春，被開發(fā)成只針對某類患者的“特效藥”。

同樣的道理，我覺得中醫(yī)治療癌癥之所以被許多人質(zhì)疑，是因為它對絕大多數(shù)人都沒什么效果，如果用在所有癌癥患者身上，可能根本過不了雙盲實驗。如果能把“生物標記”的概念引入中醫(yī)，是否就能改變大家的觀點，找到可靠的中醫(yī)療法呢？沒那么簡單。因為中藥還有一個嚴重不符合西方科學觀的東西：靶點是未知的！西藥的“生物標記”絕大多數(shù)時候都和藥物的靶點直接相關，比如塞瑞替尼直接針對的就是突變的ALK蛋白活性，這同時也是“生物標記”。中藥就麻煩了，“調(diào)養(yǎng)五臟六腑”“增強身體功能”“促進代謝廢物排出”，這類綜合調(diào)理的理念在中醫(yī)里司空見慣，但是在西方科學家眼中，這簡直就是偽科學。

我們之所以不知道中藥的靶點，是因為我們不知道中藥里到底有什么，到底什么是有效成分。一堆的草藥、動物尸體、動物糞便（比如夜明砂）之類的東西，誰知道里面到底什么是有效成分？別說中藥了，你知道“小雞燉蘑菇”里面什么是有效成分嗎？

現(xiàn)在很多人嘗試用現(xiàn)代科學的方法分離中藥中的核心有效成分，可惜成功的很少，但是偶爾也有運氣好的，比如大名鼎鼎的青蒿素。這種從中藥青蒿中提取的化合物對治療瘧疾有奇效，在世界上救了幾百萬人，發(fā)現(xiàn)者在2015年獲得了諾貝爾獎。我個人覺得如果中藥是“單方”，提純化合物可能還有希望，如果是“復方”，用現(xiàn)在的技術和理念，很難做到。不幸的是中藥絕大多數(shù)都是復方。

目前，我覺得由于基礎研究太少，單純以中藥取代西藥來治療癌癥風險太大，成功率可能很低，且不可重復，我個人不推薦。但是一些中醫(yī)中藥作為手術、化療、放療后的身體調(diào)理方法，理論上會有優(yōu)勢。西醫(yī)的弱點是靶點太單一，要做全面身體調(diào)理基本不可能，這個時候，也許中藥反而會好一些。但這些只是理論，目前還沒有一套通用的中醫(yī)方案被抗癌界廣泛接受。

無論大家愛國情懷如何，改變中醫(yī)在抗癌界地位的最終方法還得是大規(guī)模臨床試驗，最好是雙盲試驗，讓客觀效果說了算。這是不變的真理，對各種醫(yī)療方法和技術都適用，無論你是東方醫(yī)學還是西方醫(yī)學、傳統(tǒng)醫(yī)學還是現(xiàn)代醫(yī)學。

最后說句不科學的幻想：最近幾年癌癥研究領域的最大突破是臨床上免疫療法的成功，比如在皮膚癌中的效果超越超越了現(xiàn)有的所有藥物，讓很多只能活幾個月的患者癌癥徹底消失，10年都沒有復發(fā)！中醫(yī)中很多藥強調(diào)的系統(tǒng)調(diào)理也許靶點是在免疫系統(tǒng)？如果能抓住機會，好好進行科研，也許我們真能有幸有一天在抗癌藥物領域看到中國傳統(tǒng)醫(yī)藥大放異彩。