一男18歲,腎病綜合征已2年,激素完全撤除已半年,目前尿蛋白(++++),鏡檢:
2023-06-02 20:15 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一男18歲,腎病綜合征已2年,激素完全撤除已半年,目前尿蛋白(++++),鏡檢:白細胞0~l,紅細胞0~l,顆粒管型0~1,自覺畏寒股冷,全身乏力,腰酸腰痛,下肢稍腫,大便稀清,小便色清,舌體胖大質(zhì)淡有齒痕,脈象沉弱,中醫(yī)辨證屬脾腎陽虛,于健脾溫腎湯加制附片10克、防己15克。2周后下肢浮腫消退,畏寒肢冷減輕,尿蛋白仍為(++++),鏡檢:紅、白細胞仍為0~l,白蛋白/球蛋白=1.8/2.1,仍按健脾溫腎湯治療,并加肉豆蔻10克、五味子10克。又服2周,大便稀溏好轉(zhuǎn),有時成形,有時不成形。尿檢查:蛋白(+++),鏡檢(-)?;颊咭蚧睾幽侠霞?,乃囑用黃芪30克煎水,送服金匱腎氣丸,每次1丸,日3次。2個月后患者從河南來京,要求仍服湯藥治療。由于患者一直有畏寒肢冷,腰酸乏力,大便已正常,尿仍清長,脈仍沉弱,舌體胖大質(zhì)淡而嫩,故繼續(xù)用健脾溫腎湯治療約月余,尿蛋白(+)~(++),鏡檢(-),白蛋白/球蛋白2.6/2.2,患者畏寒消失,但四肢不溫,故仍以健脾溫腎湯調(diào)治月余,尿蛋白微量。
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