? ? ???長春博愛中醫(yī)院坐落于長春市朝陽區(qū)前進(jìn)大街2518號，是一家以“?？茖２Ｖ巍睘樘厣默F(xiàn)代化胃腸病醫(yī)院。胃腸專科作為醫(yī)院重點(diǎn)科室，堅(jiān)持以專業(yè)為特色、以科技為導(dǎo)向、以醫(yī)生為主體、以病人滿意為中心、以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為導(dǎo)向，為患者提供一站式的胃腸診療服務(wù)。同時(shí)，聘請大批經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)胃腸?？漆t(yī)師長期坐診，讓市民不出家門便能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　胃炎患者的疼痛使患者痛苦不堪，胃炎患者做胃鏡是很多患者都害怕做的一項(xiàng)檢查。所以大家在日常生活中就應(yīng)該多注意飲食習(xí)慣，不要等得了胃炎的時(shí)候才悔過當(dāng)初。那么得了胃炎都要做哪些檢查呢?

　　【診斷檢查】

　　一、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.胃鏡檢查為首選而可靠的診斷方法。能直接觀察胃黏膜病變并可取病變部位組織進(jìn)行幽門螺桿菌和病理學(xué)檢查。內(nèi)鏡下表現(xiàn)充血、水腫、糜爛、新鮮或陳舊出血，有時(shí)可見黏膜表面黏液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時(shí)，還可見到胃竇黏膜微小結(jié)節(jié)形成。

　　2.X線鋇餐造影

　　胃炎病變多數(shù)在黏膜表層，鋇餐造影檢查難有陽性發(fā)現(xiàn)。部分胃竇部炎癥者可呈現(xiàn)胃竇部激惹征，黏膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀，幽門前區(qū)呈半收縮狀態(tài)，可見不規(guī)則痙攣收縮。氣鋇雙重造影效果較好。

　　3.幽門螺桿菌檢測

　　(1)胃黏膜組織切片染色與培養(yǎng)：切片HE或Warthin-Starry染色，在黏膜層有魚貫狀排列、形態(tài)微彎的桿菌;Hp培養(yǎng)需在微氧環(huán)境下用特殊培養(yǎng)基進(jìn)行，3～5天可出結(jié)果，是準(zhǔn)確的診斷方法，但培養(yǎng)困難，多用于實(shí)驗(yàn)研究。

　　(2)尿素酶試驗(yàn)：尿素酶試劑中含有尿素和酚紅，Hp產(chǎn)生的酶可分解其中的尿素產(chǎn)生氨，后者使試劑中的pH值上升，從而使酚紅由棕黃色變成紅色。將活檢胃黏膜放入上述試劑(濾紙片)中，如胃黏膜含有Hp則試劑變?yōu)榧t色，此法快速、簡單，特異性和敏感性可達(dá)80％以上。

　　(3)核素標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn)：讓患兒口服一定量放射性核素13C標(biāo)記的尿素，如果患兒消化道內(nèi)含有Hp，則Hp產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解產(chǎn)生C02，由肺呼出。通過測定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內(nèi)Hp感染程度，其特異性和敏感性均達(dá)90％以上，是診斷Hp感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　(4)血清學(xué)檢測Hp抗體：血清學(xué)Hp抗體檢測，因不能提供細(xì)菌當(dāng)前是否存在的依據(jù)，故不用于目前首選的診斷，主要用于流行病學(xué)調(diào)查或篩選。IgM抗體在清除了Hp幾個(gè)月后仍保持陽性也限制了其診斷意義。

　　二、診斷

　　根據(jù)病史、體格檢查、臨床表現(xiàn)、胃鏡和病理學(xué)檢查，基本可以確診。

　　【鑒別診斷】

　　由于引起小兒腹痛的病因很多，急性發(fā)作的腹痛必須注意與外科急腹癥如闌尾炎、胃穿孔、膽、胰、腸等腹內(nèi)臟器的器質(zhì)性疾病，以及腹型過敏性紫癜相鑒別。慢性反復(fù)發(fā)作性腹痛應(yīng)與腸道寄生蟲、消化性潰瘍等疾病鑒別。

　　1.腸蛔蟲癥

　　常有不固定腹痛、偏食、異食癖、惡心、嘔吐等消化功能紊亂癥狀，有時(shí)出現(xiàn)全身過敏癥狀。有時(shí)有吐、排蛔蟲史，糞便查找蟲卵，驅(qū)蟲治療有效等可協(xié)助診斷，隨著衛(wèi)生條件的改善，腸蛔蟲癥在我國已經(jīng)明顯減少。

　　2.腸痙攣

　　嬰兒多見，可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，腹部無異常體征，排氣、排便后可緩解。

　　3.消化性潰瘍

　　兩者均表現(xiàn)為慢性上腹痛，但消化性潰瘍腹痛在年長兒表現(xiàn)為有規(guī)律性及饑餓痛，甚至有半夜痛的病史;而慢性胃炎腹痛多在餐后并伴有消化不良。胃鏡檢查與X線鋇餐可以鑒別診斷。

　　一個(gè)健康的胃能給我們帶來健康的身體。胃炎患者會(huì)感覺到劇烈的疼痛，患者應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院做檢查，輸液可以緩解疼痛。胃炎患者要盡早在醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，以免耽誤疾病的治療，胃炎惡化。