重慶語(yǔ)言遲緩康復(fù)中心:面對(duì)孩子遲遲不開(kāi)口說(shuō)話,家長(zhǎng)要不要等?
重慶天佑兒童醫(yī)院語(yǔ)言康復(fù)中心介紹,什么是語(yǔ)言發(fā)育遲緩?孩子為什么會(huì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩?面對(duì)孩子遲遲不開(kāi)口,家長(zhǎng)要不要等一等?
一.什么是語(yǔ)言發(fā)育遲緩?
在理解或使用口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)或是其他符號(hào)進(jìn)行溝通時(shí)有損傷,在語(yǔ)言理解/語(yǔ)言表達(dá)方面明顯落后于同齡兒童。臨床表現(xiàn)為開(kāi)口晚,不說(shuō)話、說(shuō)話少或說(shuō)不清,答非所問(wèn);溝通交流中也會(huì)出現(xiàn)不聽(tīng)指令、對(duì)別人說(shuō)的話聽(tīng)不懂或理解能力差;有的孩子也會(huì)伴隨情緒暴躁、注意力短暫、口吃等。
語(yǔ)言發(fā)育遲緩不僅造成孩子語(yǔ)言能力的落后,同時(shí)還會(huì)引申出孩子的情緒、行為以及社交問(wèn)題,隨著年齡的增長(zhǎng),即使孩子語(yǔ)言能力有了一定提高,還會(huì)出現(xiàn)和語(yǔ)言相關(guān)的學(xué)習(xí)困難。當(dāng)孩子出現(xiàn)以下幾點(diǎn),可能存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩,請(qǐng)家長(zhǎng)引起重視,及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)孩子語(yǔ)言能力進(jìn)行評(píng)估檢測(cè):
1歲還不會(huì)主動(dòng)地說(shuō)出一個(gè)有意義的字,如“爸爸/媽媽/要”等;
2歲詞匯量還達(dá)不到50個(gè)詞,出現(xiàn)詞語(yǔ)組合如“媽媽抱/要蘋(píng)果”;
3歲還沒(méi)有出現(xiàn)三個(gè)字的簡(jiǎn)單句,如“爸爸開(kāi)車(chē)/媽媽拿球球”等;
二.孩子為什么會(huì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩?
語(yǔ)言發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,影響因素很多,一般主要集中在以下幾個(gè)方面:
1.生理因素
性別、年齡、身體健康狀況、語(yǔ)言相關(guān)器官是否缺陷等均可能對(duì)語(yǔ)言發(fā)展產(chǎn)生影響。如3歲幼兒不能像五歲孩子那樣說(shuō)出復(fù)雜的句子(這是年齡所限),聽(tīng)力嚴(yán)重受損的孩子(這是語(yǔ)言相關(guān)器官缺陷),語(yǔ)言發(fā)展也會(huì)受很大影響。
2.發(fā)育(智力)因素
孩子的智力發(fā)育水平通常與語(yǔ)言發(fā)展相互影響。一般來(lái)說(shuō),發(fā)育(智力)水平較高孩子,語(yǔ)言發(fā)展水平也不會(huì)差;發(fā)育(智力)水平低的孩子,語(yǔ)言發(fā)展通常也不太好。
3.其他神經(jīng)發(fā)育障礙的伴隨癥狀
很多兒童的語(yǔ)言發(fā)育遲緩常常是合并其他神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題,如全面發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥和唐氏綜合征等。
4.后天照顧環(huán)境因素
生活中語(yǔ)言刺激是否足夠、成長(zhǎng)環(huán)境是否有利于語(yǔ)言的發(fā)展等。如過(guò)度屏幕時(shí)間,親子互動(dòng)較少,或過(guò)分溺愛(ài),孩子用身體和手勢(shì)語(yǔ)言就可以從外界得到需求(無(wú)需多言,你便知我所指),沒(méi)有讓孩子學(xué)會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)需求的習(xí)慣(孩子沒(méi)有太多機(jī)會(huì)使用語(yǔ)言)。
三.語(yǔ)言發(fā)育遲緩能不能等等看?
我國(guó)目前語(yǔ)言發(fā)育落后的患兒首診年齡大多在2歲以后,從發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言問(wèn)題到就診一般延遲半年左右。
早期的語(yǔ)言表達(dá)落后常不被家長(zhǎng)重視,常有“貴人語(yǔ)遲”、“男孩比女孩說(shuō)話晚”、“生活在雙語(yǔ)環(huán)境中”等理由,特別是在16~18月齡兒童語(yǔ)言發(fā)育爆發(fā)期時(shí),多數(shù)家長(zhǎng)持觀望態(tài)度,認(rèn)為可以再等等,隨著兒童語(yǔ)言遲緩癥狀的進(jìn)一步加重,才會(huì)引起家長(zhǎng)重視。大量科研數(shù)據(jù)表明:
1.2歲-3.5歲診斷為語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童中大約有一半兒童可以在學(xué)齡前自己追趕上語(yǔ)言發(fā)育正常的兒童,另外一半則無(wú)法自己追趕上,四歲以后診斷為語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童自己追趕上的可能性會(huì)急劇減小。但是現(xiàn)如今并沒(méi)有方法可以在2歲-3.5歲的語(yǔ)遲兒童中區(qū)分哪些可以自己追趕上語(yǔ)言發(fā)育正常的兒童,哪些兒童的語(yǔ)言障礙將會(huì)是持續(xù)性的。
2.家長(zhǎng)在等待觀望期間,孩子的社交和溝通能力已經(jīng)受到極大影響,很多還會(huì)引申出情緒行為問(wèn)題(想表達(dá)點(diǎn)啥意思但不會(huì)說(shuō),著急啊,生氣啊)。
3.大量研究表明兒童語(yǔ)言治療,早比晚更有效,錯(cuò)過(guò)早干預(yù)機(jī)會(huì),語(yǔ)言干預(yù)雖然仍有效果,但效果沒(méi)有早干預(yù)好。同時(shí)如果不做早期干預(yù),孩子四歲前在幼兒園的人際關(guān)系也會(huì)因?yàn)檎Z(yǔ)言能力差而受到影響。
4.很多曾經(jīng)有過(guò)“語(yǔ)遲”經(jīng)歷的兒童,即使看起來(lái)自己追上了,但是在以后的學(xué)業(yè)方面仍然會(huì)出現(xiàn)和語(yǔ)言相關(guān)的學(xué)習(xí)困難(如閱讀困難甚至語(yǔ)文成績(jī)差等)。
因此對(duì)于2歲-3.5歲語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童,家長(zhǎng)不可盲目等待、持觀望態(tài)度,建議及時(shí)到兒童保健科就診,對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育方面做系統(tǒng)的評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議接受相應(yīng)的家長(zhǎng)輔導(dǎo)和家庭干預(yù)計(jì)劃。
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