抑郁癥是一種神經(jīng)癥，是一種情緒障礙，其特征是情緒下降、興趣下降、思維遲緩、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)減少。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，全球抑郁癥患者超3.5億，中國(guó)有高達(dá)5400萬(wàn)人患有抑郁癥，相當(dāng)于1000個(gè)人中就有4個(gè)抑郁癥患者。抑郁癥雖并非無(wú)法治愈，但對(duì)于自身和家庭來(lái)說(shuō)都是很嚴(yán)重的心理疾病，會(huì)嚴(yán)重危害自身安全和家庭幸福。

抑郁癥分為輕度、中度和重度抑郁癥。嚴(yán)重的抑郁癥會(huì)讓你覺(jué)得自己不能做事，并且對(duì)工作和社交的影響很大，甚至影響你的日常生活。女性的抑郁癥發(fā)病率大約是男性的兩倍，這種性別差異與雌二醇水平的變化有關(guān)。雌二醇對(duì)支持健康的情緒很重要。在嚙齒類動(dòng)物中，血清雌二醇水平過(guò)低可誘發(fā)抑郁樣行為。一些研究已經(jīng)觀察到絕經(jīng)前女性抑郁癥患者的雌二醇水平下降。

抑郁癥的種類

抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落、缺乏興趣、悲觀、思維遲緩、缺乏主動(dòng)性、自責(zé)感、飲食和睡眠不佳，并患有多種疾病、身體許多部位的不適等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)自殺念頭和行為。

1、內(nèi)在抑郁癥：所以有懶惰、停滯、變化、擔(dān)心和焦慮的“五征”（大腦中生物胺的相對(duì)或絕對(duì)缺乏）。

2、反應(yīng)性抑郁：即各種精神刺激和挫折引發(fā)的抑郁。生活中，心理承受能力差的人，容易因突發(fā)的天災(zāi)人禍、戀愛(ài)婚姻、大病、事業(yè)受挫等原因而產(chǎn)生反應(yīng)性抑郁。

3、隱性抑郁：情緒低落或抑郁癥狀不明顯，可引起心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等多種軀體癥狀。它通常表現(xiàn)為令人不快的癥狀。

4、 以學(xué)習(xí)障礙為特征的抑郁癥：這種抑郁癥表現(xiàn)為學(xué)生學(xué)習(xí)障礙、注意力不集中、記憶力減退、成績(jī)普遍或突然下降、不適、害怕學(xué)習(xí)、拒絕參加學(xué)習(xí)。

5、藥物性繼發(fā)性抑郁：部分高血壓患者服用降壓藥后，出現(xiàn)抑郁、抑郁。

6、身體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥：心臟病、肺病、內(nèi)分泌代謝紊亂，甚至重感冒、高燒等也會(huì)引起這種抑郁癥。

7、產(chǎn)后抑郁癥抑郁：強(qiáng)烈的內(nèi)疚感、自卑感、不愛(ài)或厭惡自己的孩子。特點(diǎn)是哭泣、失眠、無(wú)法進(jìn)食和抑郁是這種抑郁癥的常見癥狀。

8、更年期抑郁癥：首發(fā)于更年期，常由特定的精神或生理因素觸發(fā)，常表現(xiàn)為更年期綜合征，臨床癥狀主要為焦慮抑郁。

9、抑郁性神經(jīng)癥：也稱為抑郁性神經(jīng)癥，是一種輕度的抑郁癥。常表現(xiàn)為持續(xù)性抑郁并伴有多種神經(jīng)衰弱癥狀，預(yù)后良好。

雌二醇與抑郁的關(guān)系

2023年，武漢大學(xué)李艷、王高華、劉忠純課題組在Cell Metabolism?發(fā)文揭示了腸道微生物降解雌二醇會(huì)導(dǎo)致雌性小鼠的抑郁。??

通過(guò)對(duì)91名患有抑郁的絕經(jīng)前婦女和98名無(wú)抑郁的絕經(jīng)前婦女進(jìn)行臨床液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜（LC-MS/ MS）檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)抑郁組血清雌二醇水平顯著降低。?

為了研究絕經(jīng)前抑郁癥婦女的腸道微生物群是否能降解雌二醇，課題組將對(duì)患者的腸道微生物群孵育，LC-MS/MS結(jié)果顯示，抑郁組的腸道微生物對(duì)雌二醇的降解率顯著高于非抑郁組。?

行為學(xué)測(cè)試結(jié)果顯示：摘去卵巢的小鼠在強(qiáng)迫游泳和懸尾測(cè)試中的不動(dòng)時(shí)間顯著增加，在新奇抑制攝食測(cè)試中的攝食潛伏期和飛濺試驗(yàn)中的抓撓潛伏期延長(zhǎng)，表現(xiàn)出明顯的抑郁表型，而給予雌二醇后且移植了非抑郁患者腸道菌群的去卵巢小鼠及僅給予雌二醇的去卵巢小鼠的上述抑郁表型被逆轉(zhuǎn)，而給予雌二醇后且移植了抑郁患者腸道菌群的去卵巢小鼠表現(xiàn)出相同的抑郁表型。這些結(jié)果表明：這些結(jié)果表明，絕經(jīng)前抑郁癥婦女的腸道微生物群可以降低小鼠的血清雌二醇，并誘發(fā)抑郁樣行為。

研究人員用產(chǎn)氣k菌TS2020灌胃小鼠，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)氣k菌TS2020可降低小鼠血清雌二醇水平，誘導(dǎo)抑郁樣行為，而使用頭孢噻肟可以緩解小鼠的這種抑郁樣行為。??

進(jìn)一步行為學(xué)測(cè)試結(jié)果表明：大腸桿菌-pts07灌胃可誘導(dǎo)雌性小鼠的抑郁樣行為嗎，且補(bǔ)充雌雄酮并不能緩解這種抑郁樣行為。這些結(jié)果表明，產(chǎn)氣k菌TS2020基因TS2020_3397可以表達(dá)3b-HSD，具有將雌二醇轉(zhuǎn)化為雌酮的能力。?

對(duì)比結(jié)果顯示，抑郁絕經(jīng)前婦女糞便DNA中產(chǎn)氣菌TS2020和3b-HSD的相對(duì)豐度高于非抑郁婦女。這些數(shù)據(jù)表明，產(chǎn)氣k菌TS2020和3b-HSD在絕經(jīng)前抑郁癥婦女中分布更為廣泛。??

總的來(lái)說(shuō)，該研究表明表達(dá)3b-HSD的腸道微生物降解雌二醇會(huì)導(dǎo)致血清雌二醇水平的降低，從而導(dǎo)致雌性小鼠的抑郁，暗示雌二醇降解菌和3b-HSD酶可能是絕經(jīng)前婦女抑郁癥的潛在干預(yù)靶點(diǎn)。未來(lái)的研究應(yīng)探索如何調(diào)節(jié)雌二醇降解細(xì)菌或這些細(xì)菌在腸道中表達(dá)的酶。??

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