化療常見不良反應(yīng)以及處理方式！
化療是運(yùn)用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞，它在發(fā)揮作用的同時(shí)也會損傷正常細(xì)胞，從而削弱患者抵抗力，并引起一系列不良反應(yīng)。今天介紹化療的幾種副作用的處理辦法。
一、骨髓抑制
骨髓抑制是化療最普遍的毒副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的急劇減少，從而引起乏力、四肢酸軟、食欲減退、低熱、繼發(fā)性感染等癥狀。如果不加以控制，嚴(yán)重者會出現(xiàn)復(fù)雜難治的感染甚至死亡。
應(yīng)對策略：
1、化療期間多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入；
2、定期復(fù)查血常規(guī)，遵醫(yī)囑根據(jù)骨髓抑制的程度進(jìn)行必要的升白、升紅治療；
3、減少探視人員與串門、外出的頻率，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)；
4、每日對房間進(jìn)行通風(fēng)、消毒，保持環(huán)境的清新、整潔；
5、注意觀察患者的身體狀態(tài)，是否有頭痛、惡心、低熱、出血等癥狀，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
二、肝臟毒性
肝臟毒性通常表現(xiàn)為藥物性肝炎、膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶升高等，發(fā)生率較低，一般在給藥后1~4周出現(xiàn)。容易導(dǎo)致肝臟毒性的化療藥物有環(huán)磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、奧沙利鉑、長春堿類、曲妥珠單抗等。大多數(shù)患者的肝損傷都為輕中型，可在停藥后自行恢復(fù)。
應(yīng)對策略：
1、定期復(fù)查肝功能，發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重的肝損傷應(yīng)減少藥物劑量或停止化療或推遲化療，等指標(biāo)恢復(fù)后繼續(xù)用藥；
2、在化療期間給予保肝藥物，如肝泰樂、甘力欣、泰特等；
3、化療期間保持合理的作息，保證充足的睡眠，多飲水，多休息，戒煙戒酒。
三、腎臟毒性
化療藥物及其代謝產(chǎn)物需要從腎臟進(jìn)行排泄，在腎臟中濃度最高，因此會對腎臟造成一定損傷，會對患者的治療計(jì)劃和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。最常見的會造成腎臟毒性的藥物為順鉑。
應(yīng)對策略：
1、化療前告知醫(yī)生自己是否有糖尿病、腎功能不全等疾病，以便醫(yī)生評估腎臟功能，采用合適的藥物；
2、化療期間少食多餐，宜清淡、易消化的食物，多飲水以促進(jìn)藥物排泄；
3、如果出現(xiàn)少尿、無尿、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理；
4、定期復(fù)查腎功能，如果有異常應(yīng)及時(shí)控制，嚴(yán)重者需減少藥物劑量或停止化療或推遲化療，等指標(biāo)恢復(fù)后繼續(xù)用藥。
四、貧血
超過60%的患者會在化療期間出現(xiàn)貧血的癥狀，表現(xiàn)為頭暈、乏力、頭痛、面色蒼白、心悸等?；颊叱霈F(xiàn)貧血時(shí)，應(yīng)根據(jù)貧血嚴(yán)重程度進(jìn)行輸血、促紅細(xì)胞治療，并注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)。
應(yīng)對策略：
1、飲食上多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12的食物，以促進(jìn)血紅蛋白的生成，如動物肝臟、豬肉、牛肉、動物血、魚蝦、蛋類、黑木耳、海帶、豆制品等。
2、輕度、中度貧血但不伴有嚴(yán)重癥狀的貧血患者應(yīng)給予促紅細(xì)胞生成素治療，即“升紅針”；
3、重度及以上的貧血患者應(yīng)考慮輸血治療，分為輸全血或紅細(xì)胞；
4、保證充分睡眠，多休息，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，改善體質(zhì)狀態(tài)，緩解貧血癥狀。
五、腹瀉
化療引起的腹瀉不僅會降低患者的生活質(zhì)量，還會引起電解質(zhì)紊亂、脫水、感染甚至休克，乃至威脅生命。容易導(dǎo)致腹瀉的藥物有氟尿嘧啶、伊立替康、羥基喜樹堿、卡培他濱、吉非替尼等等。
應(yīng)對策略：
1、化療前停止食用加速腸道蠕動的食物或飲料，比如牛奶、果汁、水果、辛辣食物等；
2、選擇高蛋白、高熱量、易消化、少渣的食物，避免對腸道造成刺激，每天飲8~12杯水補(bǔ)充體液；
3、出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉藥物；
4、若每天大便次數(shù)多于6~8次，或伴嚴(yán)重腹痛，需盡快入院治療；
5、腹瀉期間患者要注意臥床休息，注意腹部保暖，避免受涼，并做好肛周皮膚護(hù)理，防止出現(xiàn)潰瘍或感染。
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