寶寶大運動發(fā)展詳解
初為父母，每位寶爸寶媽幾乎都加入過育兒交流群，每天和群友們除了討論寶貝的吃喝拉撒睡外，也會討論寶貝的發(fā)育問題：你們家寶寶會翻身了嗎？我家寶寶還不會爬怎么辦？
甚至在小區(qū)里遛娃也少不了暗自攀比：“你家娃還不會走啊？我們小寶10個月就會走了……”。
兒童的運動發(fā)育是一個動態(tài)、綜合的過程，更是一段停不下來也回不去的旅程。
各年齡階段的標志也不是絕對的，如果孩子的發(fā)展情況與下面的標志有出入，也不要著急。但當孩子出現(xiàn)“發(fā)育警示”中的情況，就需要注意觀察，必要時要咨詢醫(yī)生。因為這些標志說明你的孩子在某方面的發(fā)育明顯落后了，必須及時查明原因，采取措施。
那么相信大家都想知道的是：不同月齡的寶寶發(fā)育情況到底應該是怎樣的呢？爸爸媽媽日常又該如何給寶寶進行適當引導呢？
今天重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院就先和大家來聊一聊寶寶的大運動技能發(fā)展吧。
隨著肌肉力量和平衡能力的增強，寶寶在出生的前幾個月內就能基本實現(xiàn)對頭部的控制，隨著身體協(xié)調能力和控制能力的提高，他們開始學習翻滾、獨坐、爬、站立、走路和跳躍。
作為爸爸媽媽從寶寶出生開始就可以通過游戲互動的方式，促進寶寶大運動技能發(fā)展成長了。
以下為各個年齡段的寶寶
大運動發(fā)展的一般規(guī)律
1、新生兒寶寶
運動技能：新生兒寶寶出生時就能短暫的俯趴， 這時你能看到新生寶寶四肢卷在體側，能稍微抬頭。
俯趴能使嬰兒頸部、背部肌肉更結實，并逐漸學會控制頸部和手臂，為爬行打好基礎。
注：有些家長擔心嬰兒俯趴會傷到寶寶柔軟的身體， 直到3個月，甚至到了8個月才讓寶寶俯趴，這時候會因為寶寶的頸椎和手臂由于鍛煉不夠、力量不足而感到俯趴十分艱難，一趴就哭。
2、出生1個月的寶寶
運動技能: 寶寶在俯趴時能抬頭數(shù)秒，并能轉頭；輕觸嬰兒的身體時，寶寶能伸、曲手和腿，但這并不是寶寶的自主運動，而是原始反射控制，這個反射能幫助寶寶學會活動自己手腳，并使身體左右兩側協(xié)調起來。
注：如寶寶的原始反射并不明顯，則需要進一步檢查大腦發(fā)育情況。
3、出生2個月的寶寶
運動技能：嬰兒俯趴時能抬頭45度，部分寶寶能把頭和肩膀抬起。
注：此時在專業(yè)指導下拉著嬰兒手腕能坐起，但是需要特別注意家長不能隨意拉嬰兒手腕，不能隨意讓2個月大的嬰兒坐起，否則有損傷嬰兒頸部、頭部、脊椎等部位的風險。
4、出生3個月的寶寶
運動技能：俯趴時能把頭和肩膀抬起，可以自如地左右轉頭。
這時俯趴和抬頭較好的嬰兒，出現(xiàn)頭突然往后仰的情況減少 ，部分嬰兒開始翻身。俯趴不足的寶寶，則豎抱時頭部不穩(wěn)，頭會突然往后仰。
0-3月時爸爸媽媽能做什么？
①多練習趴
趴是寶寶早期最佳的運動方式，更是一切運動發(fā)展的基礎。
從寶寶出生開始，我們就可以讓寶寶練習趴了，在寶寶清醒的時候都可以給寶寶練習趴，仰著睡趴著玩。
新生兒寶寶趴時你能看到寶寶四肢蜷在體側，能稍微抬頭，有時還會自動向前蠕動，這是寶寶的蠕動反射，對寶寶的成長有著極其重要的作用，它還能幫助寶寶實現(xiàn)自主尋乳，盡快喝上媽媽的母乳。
②親子撫觸
觸覺是人類最早的感知覺形式，早在媽媽肚子里的時候就開始形成了。
撫觸可以帶給寶寶心理生理上多重好處，幫助寶寶更好的感知從媽媽肚子里來到這個世界上的新變化。從寶寶出生開始，爸爸媽媽可以盡可能早地對寶寶進行親子撫觸，如果不會，可請新生兒醫(yī)師、護士、康復治療師等給予指導。
5、4-8月齡的寶寶
運動技能：4月齡左右的寶寶俯趴時能抬頭90度，并且開始出現(xiàn)從仰臥位到俯臥位的翻身了。
6月齡左右的寶寶可以熟練地翻身，可以靠坐或者撐坐、獨坐一小會兒。
做生長發(fā)展評估時，需要評估寶寶是否可以獨坐。但這個月齡段的寶寶腰部和背部肌肉力量還不足以讓他們不用手支撐直立而坐，因此應避免較長時間地獨坐，待寶寶的腰背部發(fā)展得更好時再鼓勵寶寶獨坐。
8月齡左右的寶寶通?？梢苑€(wěn)定獨坐、連續(xù)翻身、匍匐前進或者有的寶寶已經(jīng)開始手膝爬行了。隨后，寶寶能從爬行換到坐的姿勢。
如果這個時候寶寶沒有手膝爬行的跡象，可能有多個問題，例如肌張力過高、肌肉緊實度不夠、匍匐爬行姿勢不正確、原始反射等，要盡早咨詢小兒神經(jīng)康復科醫(yī)生。
4-8月時爸爸媽媽能做什么？
①翻身游戲
多讓寶寶側面躺著玩，練習仰臥到側臥位，或者側臥到仰臥位。
我們可以拿玩具在寶寶的頭部上方進行移動，鼓勵寶寶翻身，也可以多給寶寶進行變換體位和輔助翻身的練習幫助寶寶翻身，熟練地翻滾身體平衡能力的發(fā)展會讓寶寶有自主移動的欲望。
②靠坐練習
6月齡左右開始添加輔食的時候，可以讓寶寶靠坐或用靠墊支撐住寶寶的背部，讓寶寶坐在餐椅里吃輔食，或者玩一小會了。
不過這時候寶寶腰部和背部肌肉力量可能還不足，坐一會兒就會倒，因此并不鼓勵寶寶長時間坐姿。
③爬行
從匍匐前進開始，寶寶將學習腹部逐漸離開地面過渡到手膝爬行。
經(jīng)過充足爬行練習的寶寶四肢協(xié)調平衡能力和腰背部的力量都能得到鍛煉，可以更加順利地切換仰臥、俯臥、爬行、獨坐的姿勢。
以上方法，如果家長不會練習，可請新生兒醫(yī)師、護士、康復治療師等給予指導。
6、9-12月齡的寶寶
運動技能：寶寶開始熟練地變換體位、手膝爬行，慢慢學會扶站、扶走了，也不再那么依賴家長了，手膝爬行非常好。
能扶著東西站起，部分嬰兒能獨立站幾秒鐘。在這個時候，運動技能發(fā)展得好的寶寶在睡眠和飲食方面都能保持良好的狀態(tài)。慢慢的寶寶可以更好地控制自己的身體，喜歡模仿大人的動作，能走2-3步。
如果您的寶寶仍然對爬行樂在其中，不要著急，充分的爬行能使寶寶在日后的運動與學習中受益匪淺！
9-12月時爸爸媽媽能做什么？
①變換體位：多和寶寶玩自由變換體位的游戲，仰臥、俯趴、坐起全方位體位切換解鎖。
②扶站：提供給寶寶穩(wěn)定的支撐物練習扶站、下蹲、扶走。
③爬行：繼續(xù)引導寶寶爬行，大部分寶寶這個時候已經(jīng)可以手、膝爬行了。
需注意家居環(huán)境，讓寶寶安全地爬行，可以設置一些障礙物如幾個枕頭和靠墊讓寶寶翻過去，用紙箱做成隧道讓寶寶穿過，和寶寶練習爬上爬下，這些都可以讓寶寶可以更好地發(fā)展運動協(xié)調能力，鍛煉身體和肌肉力量。
7、15月齡的寶寶
運動技能：寶寶走路穩(wěn)當，能完全蹲下?lián)鞏|西。
這個時候仍有寶寶不走路，有些是正常的，比如寶寶比較享受爬行，晚一點再走；有些情況則預示著發(fā)展滯后。
注：如果寶寶走路時，經(jīng)常摔跤，可能是內耳前庭缺乏刺激導致，也可能是腳部和腿部發(fā)育問題導致，或者是腳部的原始反射沒有抑制或消退。
如存在上述問題，建議家長前往兒?？?、神經(jīng)康復科對寶寶生長發(fā)育情況進行專業(yè)評估，發(fā)現(xiàn)問題及時進行干預。
8、18月齡的寶寶
運動技能：寶寶能小跑起來，但對身體的控制能力還不是很好。
比如：他會撞到你的身上才停下來；部分寶寶能往前踢球，但抬腿不高；他們還會試著搬動大件物品。
如果寶寶不愿意嘗試，說明他還需要手部去平衡身體，走路時像企鵝一樣的姿勢，這就需要加強一下平衡練習。
孩子在各個年齡段需要/能夠掌握的運動技能遠不止這些，上述的發(fā)展里程碑為大運動發(fā)展的最基本內容。
每個孩子的運動發(fā)育都存在個體差異，影響發(fā)育的因素也是非常復雜的，那么如果我的寶寶不會抬頭\翻身\爬行是不是就是發(fā)展遲緩呢？
首先我們需要明確的是大運動發(fā)展是一個時間段而非一個時間點，每個寶寶的生長發(fā)展都存在個體差異，有的早一些有的晚一些，只要在一定的階段范圍內都屬于正常的現(xiàn)象哦。
（WHO標準：兒童六個運動成長里程碑）
當然兒童發(fā)育在同一個年齡段，也會呈現(xiàn)相同的發(fā)育特點。因此我們建議爸爸媽媽定期通過兒保門診、康復門診或者神經(jīng)內科門診監(jiān)測及跟蹤了解寶寶的發(fā)育情況。如發(fā)現(xiàn)有遲緩的現(xiàn)象就需要及時引起關注，盡早評估，必要時給予規(guī)范的干預訓練。
