突然口眼歪斜，伴有頭暈頭痛、耳鳴耳痛、流口水、說話不清楚、視覺出現(xiàn)問題、肢體麻木活動(dòng)不靈活，甚至半身不遂……如果出現(xiàn)這些癥狀，很可能是得了腦卒中，俗稱“腦中風(fēng)”。

腦卒中是危害生命健康的“頭號(hào)殺手”，具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率特點(diǎn)，也是我國居民第一位死亡原因。立冬將至，天氣逐漸寒冷，秋冬交替時(shí)節(jié)是腦卒中的高發(fā)季節(jié)，腦卒中究竟是什么？又該如何預(yù)防呢？

兩種腦卒中發(fā)病機(jī)制截然相反

“腦血管病是指腦的血管出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致腦無法發(fā)揮正常功能的一組疾病。根據(jù)腦血管的病變不同可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種，雖然它們都被稱為腦卒中，但它們的發(fā)病機(jī)制截然相反?！鼻迦A大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院主任醫(yī)師武劍介紹——

缺血性腦卒中主要是指由于腦血管的狹窄或阻塞造成其供應(yīng)的腦組織缺血。如果阻塞后的血管因?yàn)樽陨砘蛩幬锏囊蛩睾芸斓玫绞柰?，使腦組織的血流恢復(fù)供應(yīng)，那么就會(huì)出現(xiàn)一過性的腦缺血癥狀，而不會(huì)出現(xiàn)腦組織的壞死，也就是臨床上所說的“小中風(fēng)”，稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。如果這種血管的阻塞未及時(shí)疏通，那么相應(yīng)的腦組織可能就因?yàn)榈貌坏窖軆?nèi)血液帶來的營養(yǎng)而出現(xiàn)壞死，進(jìn)而這部分腦組織所負(fù)責(zé)支配的功能就會(huì)暫時(shí)缺失，出現(xiàn)如偏癱、言語不清、頭暈或者口角偏斜等癥狀，這也就是老百姓口中常說的“腦血栓”。

出血性腦卒中，則是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓、動(dòng)脈瘤或腦血管先天比較脆弱等原因而導(dǎo)致腦血管破裂出血，這些血液在腦中無法輕易清除，壓迫正常的腦組織，使大腦無法發(fā)揮正常的功能，這就是我們常說的“腦溢血”。

腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可自測(cè)腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

“腦血管病來勢(shì)急驟，但在發(fā)病前，是有一個(gè)病理演變過程的。這些癥狀可以是一過性的，也可以反復(fù)發(fā)作可逐漸加重，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制，以減少疾病進(jìn)展的危害?！蔽鋭μ崾?，其中有一個(gè)腦循環(huán)短暫障礙但又可以恢復(fù)的階段，臨床上表現(xiàn)為各種先兆癥狀，常在腦梗死發(fā)生前數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，比如各種運(yùn)動(dòng)障礙，身體一側(cè)或雙側(cè)、上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力或活動(dòng)不靈；感覺障礙，口唇、面舌、肢體麻木，耳鳴、聽力下降；單眼或雙眼突發(fā)視物模糊，或視力下降，或視物成雙；言語表達(dá)困難或理解困難；頭暈?zāi)垦?、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態(tài)不穩(wěn)；頭痛，通常是嚴(yán)重且突然發(fā)作或頭痛的方式與往日不一樣；性格、行為、智能方面突然一反常態(tài)。

“大家可以用腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估8項(xiàng)來自測(cè)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)?！蔽鋭φf，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括以下8項(xiàng)（每項(xiàng)代表一分）：高血壓病史（≥140/90mmHg），或正在服用降壓藥；房顫和心瓣膜病；吸煙；血脂異?；蛭粗?；糖尿??；很少進(jìn)行體育活動(dòng)（體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是每周≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時(shí)間超過1年（從事農(nóng)業(yè)體力勞動(dòng)可視為有體育活動(dòng)）；明顯超重或肥胖（BMI≥26kg/m2）；有卒中家族史。那么，腦卒中高危人群：腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥3分，或既往有腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作病史者；腦卒中中危人群：腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估＜3分，但患有慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟?。┲徽?；腦卒中低危人群：腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估＜3分，且無慢性病者為腦卒中低危人群。

“腦血管病可能與遺傳因素有關(guān)，有些類型的腦血管病本身就是遺傳病。對(duì)于有腦血管病家族史的朋友應(yīng)該根據(jù)可能的危險(xiǎn)因素或者發(fā)病原因選擇藥物進(jìn)行預(yù)防，如控制血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸水平藥物以及抗血小板藥物等?！蔽鋭φf。

“阿司匹林作為腦血管病的一級(jí)預(yù)防用藥，已被多項(xiàng)臨床試驗(yàn)所證實(shí)，故有專家推薦對(duì)于腦卒中風(fēng)險(xiǎn)足夠高的個(gè)體中使用阿司匹林進(jìn)行腦血管病預(yù)防。大部分血壓控制穩(wěn)定的高血壓患者、非瓣膜性心房纖顫患者以及頸動(dòng)脈狹窄者，如果無禁忌證，都應(yīng)該考慮使用阿司匹林一級(jí)預(yù)防心腦血管疾病。”武劍提醒，80歲以上高齡的男女人群，有關(guān)阿司匹林預(yù)防心腦血管的益處或危害的資料非常少，需要聽從醫(yī)囑。而對(duì)于55歲以下的健康女性和45歲以下的健康男性人群，除非合并有較多心血管事件危險(xiǎn)因素者，不鼓勵(lì)服用阿司匹林進(jìn)行心血管疾病的一級(jí)預(yù)防。需要注意的是，每個(gè)病人的具體情況不同，并發(fā)癥也不同，需要具體問題具體分析，聽從醫(yī)囑。

“因此，預(yù)防腦卒中的發(fā)生尤為重要。首先要保持心情舒暢，在一些緊張焦慮或急躁易怒等不良情緒影響下，機(jī)體往往容易出現(xiàn)血管痙攣，從而誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)生?！蔽鋭榻B，平時(shí)還可以適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等，避免久坐不動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)可以提高人體的心肺功能，提供人體各組織、器官更多氧氣和營養(yǎng)。有氧活動(dòng)盡可能每次持續(xù)10分鐘以上，每周4~5天為佳。應(yīng)避免熬夜，秋冬交替，天氣寒冷干燥，往往造成血管高凝狀態(tài)，特別是中老年人應(yīng)根據(jù)季節(jié)的變化，適當(dāng)加減衣服和補(bǔ)充水分。忌暴飲暴食，每日食鹽的攝入量小于6g，可以多吃富含纖維的食物。應(yīng)戒煙戒酒，抽煙、飲酒會(huì)對(duì)機(jī)體血管造成損害，會(huì)加重血管硬化和狹窄，導(dǎo)致血液循環(huán)受損，出現(xiàn)局部血流不暢，局部組織缺氧損傷，最終可能導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。此外，應(yīng)積極控制和監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖。同時(shí)，最好每年在定期體檢項(xiàng)目里針對(duì)心腦血管疾病進(jìn)行特異性的相關(guān)檢查，如心電圖、血管B超和心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等。特別是心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)較為早期的心肌缺血缺氧，具有良好的警示作用。

這些軟化血管的妙招不靠譜

“人的血管就像自來水管一樣，運(yùn)輸著滋養(yǎng)人體的重要物質(zhì)，即血液。正常的血管富有彈性，使血流順暢，而硬化的血管管壁增厚，內(nèi)膜出現(xiàn)隆起的灰白色粥樣斑塊，表面粗糙、高低不平，就好像血管上長(zhǎng)石頭一樣，血管壁彈性變差引起血管硬化?！被鸺娞厣t(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師楊超介紹，鑒于大家對(duì)腦卒中危害的忌憚，所以生活中流傳了很多“軟化血管”“清理血管垃圾”的妙招，比如喝醋、吃洋蔥、喝紅酒等。其實(shí)，這些不可以軟化血管，具體來說——

人們以為醋能軟化血管，大概是因?yàn)榇啄馨岩恍~刺等堅(jiān)硬的東西泡軟。人體自身的酸堿環(huán)境體系非常穩(wěn)定，不會(huì)通過多喝醋就能軟化血管。而且醋走的是消化系統(tǒng)，不會(huì)直接進(jìn)入到血管，患有胃腸疾病的人如果大量飲醋，反而會(huì)刺激損傷胃黏膜。

多數(shù)人認(rèn)為喝紅酒可以軟化血管，是因?yàn)槠咸丫浦泻邪邹继J醇，但其抗衰老的作用還仍然缺少確鑿的科學(xué)研究證據(jù)。喝酒本身就危害心臟、胰腺、腎臟等，還容易引起冠心病、高血壓、心肌梗死、腦血栓等疾病。而且絕大多數(shù)國人缺乏酒精代謝的關(guān)鍵酶乙醛脫氫酶，少量喝酒也會(huì)有損健康。所以，如果想要靠喝紅酒保護(hù)腦血管，是百害無益的。

美國心臟病協(xié)會(huì)的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，多吃核桃、杏仁、開心果等木本堅(jiān)果，可能有助降低2型糖尿病患者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中，多吃這些蔬菜、堅(jiān)果類食物，符合飲食健康的原則，不過目前尚沒有軟化血管的確切臨床依據(jù)。所以，僅靠食療方法來軟化血管是不靠譜的。特別是對(duì)于糖脂代謝紊亂、心腦血管疾病的患者，這是非常危險(xiǎn)的行為，甚至?xí)＜吧?/p>